IPD

폐렴구균은 증상을 일으키지 않고 코와 인두에 존재할 수 있습니다. 이들은 기침, 재채기 또는 밀접 접촉 시 배출되는 호흡기 비말과 분비물을 통해 사람에서 사람으로 전파될 수 있습니다.

침습성 폐렴구균 질환이라는 용어는 세균이 혈류나 뇌와 척수를 둘러싼 액체와 같이 정상적으로 무균인 신체 부위로 들어갔을 때 사용됩니다.

IPD는 특히 다음과 같은 심각한 상태를 유발할 수 있습니다:

๐ 뇌수막염

๐ 혈류 감염 또는 균혈증

๐ 패혈증

๐ 혈류 감염을 동반한 폐렴

폐렴구균은 중이염, 부비동염, 일부 형태의 폐렴과 같은 비침습성 감염의 중요한 원인이기도 합니다.

폐렴구균 감염의 증상

증상과 중증도는 प्रभावित된 신체 부위에 따라 달라집니다.

신경계 감염

폐렴구균이 뇌수막염을 일으키면, 소아는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다:

๐ 고열

๐ 심한 두통

๐ 메스꺼움 및 구토

๐ 목 경직

๐ 빛에 대한 민감성

๐ 발작

영아에서는 뇌수막염을 알아차리기 더 어려울 수 있습니다. 가능한 징후는 다음과 같습니다:

๐ 보채거나 지속적으로 우는 증상

๐ 비정상적인 졸림

๐ 수유 불량 또는 모유 수유 거부

๐ 구토

๐ 발작

๐ 반응 저하

신속한 치료가 없으면 폐렴구균성 뇌수막염은 뇌손상, 청력 손실, 장기 장애 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

혈류 감염

폐렴구균 혈류 감염이 있는 소아는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다:

๐ 고열

๐ 보챔

๐ 비정상적인 울음

๐ 졸림

๐ 빠른 호흡

๐ 주의력 저하

중증 혈류 감염은 패혈증, 저혈압, 쇼크, 장기부전 또는 사망으로 진행할 수 있습니다.

세균은 혈류를 통해 뇌, 폐, 뼈, 관절을 포함한 다른 장기로도 퍼질 수 있습니다.

상기도 및 귀 감염

폐렴구균 감염은 중이염 또는 부비동염을 일으킬 수 있습니다.

가능한 증상은 다음과 같습니다:

๐ 발열

๐ 귀 통증

๐ 보챔

๐ 귀 분비물

๐ 청력 감소

๐ 코막힘 또는 얼굴 불편감

중이염이 적절히 치료되지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:

๐ 만성 귀 분비물

๐ 고막 천공

๐ 청력 장애

๐ 언어 및 말 발달 지연

๐ 주변 조직 또는 뇌로의 감염 확산

하기도 감염

폐렴구균성 폐렴은 다음과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다:

๐ 발열

๐ 기침

๐ 빠른 호흡

๐ 호흡곤란

๐ 흉부 불편감

๐ 힘든 호흡

๐ 영아의 수유 감소

중증 사례는 산소 치료, 기계 환기 또는 집중적인 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

IPD 위험이 더 높은 소아

어떤 소아든 폐렴구균 질환에 걸릴 수 있지만, 다음의 경우 위험이 더 높습니다:

๐ 만 2세 미만의 소아

๐ 만성 심장질환이 있는 소아

๐ 만성 폐질환이 있는 소아

๐ 만성 간질환이 있는 소아

๐ 비장이 없거나 비장 기능이 제대로 작동하지 않는 소아

๐ 어린이집이나 데이케어 센터에 다니는 소아

๐ 면역체계가 약화된 소아

๐ 뇌척수액 누출이 있는 소아

๐ 인공와우를 삽입한 소아

IPD는 어떻게 치료하나요?

폐렴구균 감염은 일반적으로 항생제로 치료합니다.

경증 또는 국소 감염

선별된 중이염 또는 부비동염과 같이 덜 심한 감염은 의사가 필요하다고 판단하면 경구 항생제로 치료할 수 있습니다.

치료는 다음에 따라 달라집니다:

๐ 소아의 연령

๐ 감염의 위치와 중증도

๐ 이전 항생제 사용 여부

๐ 지역의 항생제 내성 양상

๐ 소아의 기저 건강 상태

침습성 폐렴구균 질환

IPD가 있는 소아는 보통 입원 치료가 필요합니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

๐ 정맥 항생제

๐ 정맥 수액

๐ 산소 보조

๐ 발작 조절 약물

๐ 저혈압 또는 쇼크 치료

๐ 중증 사례의 호흡 보조

๐ 합병증에 대한 면밀한 모니터링

특히 뇌수막염이나 패혈증이 의심될 때는 신속한 치료가 필수적입니다.

항생제 내성

폐렴구균 질환은 항생제로 치료할 수 있지만, 일부 Streptococcus pneumoniae 균주는 흔히 사용되는 약제에 내성을 보이게 되었습니다.

항생제 내성은 세균이 적응하여 이전에는 효과가 있었던 약제로 더 이상 효과적으로 조절되지 않는 것을 의미합니다.

이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다:

๐ 더 복잡한 치료

๐ 더 강한 항생제 또는 대체 항생제의 필요

๐ 더 긴 입원 기간

๐ 합병증 위험 증가

๐ 치료 비용 증가

따라서 항생제는 처방될 때만 사용해야 하며, 권장된 전체 치료 기간 동안 복용해야 합니다.

소아에서 IPD 위험을 줄이는 방법

1. 좋은 위생 습관 실천

소아에게 다음을 가르치십시오:

๐ 비누와 물로 손을 자주 씻기.

๐ 기침이나 재채기를 할 때 입과 코를 가리기.

๐ 휴지를 사용하거나 팔꿈치 안쪽으로 기침하기.

๐ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않기.

2. 아픈 사람과의 밀접 접촉 피하기

가능한 경우, 발열, 호흡기 감염 또는 감기 유사 증상이 있는 사람과의 밀접 접촉을 피해야 합니다.

컵, 숟가락, 젖병, 칫솔 등의 개인 물품은 함께 사용해서는 안 됩니다.

3. 모유 수유 지원

모유는 영아의 발달 중인 면역체계를 지원하는 데 도움이 되는 영양소와 항체를 제공합니다.

4. 혼잡한 장소에 대한 불필요한 노출 피하기

영아와 어린 소아는 혼잡하거나 환기가 잘 되지 않는 환경에서 호흡기 비말에 더 쉽게 노출될 수 있습니다.

유행 시기에는 혼잡한 장소 방문을 피하고 실내 환기를 잘 유지하십시오.

5. 폐렴구균 백신 접종

폐렴구균 백신 접종은 심각한 폐렴구균 질환의 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

백신 접종은 생후 약 2개월부터 시작될 수 있습니다. 일반적인 영아 접종 일정은 다음 시기에 투여를 포함합니다:

๐ 생후 2개월

๐ 생후 4개월

๐ 생후 6개월

๐ 생후 12~15개월 사이 추가 접종

정확한 접종 횟수와 시기는 백신 제품, 소아의 연령, 이전 접종력, 의학적 위험 요인, 그리고 의사가 권장하는 예방접종 일정에 따라 달라집니다.

즉시 진료를 받아야 하는 경우

부모는 소아에게 다음이 나타나면 긴급 의료진료를 받아야 합니다:

๐ 비정상적인 졸림을 동반한 고열

๐ 깨우기 어렵거나 반응이 저하됨

๐ 목 경직

๐ 발작

๐ 빠르거나 힘든 호흡

๐ 입술이나 피부가 파래짐

๐ 마시기 또는 모유 수유를 거부함

๐ 반복적인 구토

๐ 전신에 퍼진 자주색 또는 붉은 발진

๐ 차가운 피부, 쇠약감, 의식 저하와 같은 쇼크 징후

IPD는 빠르게 진행할 수 있습니다. 조기 진단과 신속한 치료는 중증 합병증, 영구 장애, 사망의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

Reference:

Bangphai Hospital IPD

ArokaGO Providers Bangphai Hospital