상부 위장관 내시경 검사 전 환자 안내사항

식도위십이지장내시경, EGD

1. 기본 정보

상부 위장관 내시경은 입을 통해 끝에 작은 카메라와 조명이 달린 가늘고 유연한 관을 삽입하여 식도, 위, 소장의 상부 점막을 검사하는 시술입니다. 이를 통해 후두, 식도, 위, 소장의 상부를 관찰할 수 있습니다. 의사는 모니터나 카메라를 통해 증상의 원인을 진단할 수 있으며, 진단을 확정하고 보다 정확한 치료를 위해 비정상 부위에서 조직 검체를 채취할 수 있습니다.

2. 검사 및 치료의 위험과 부작용

2.1. 일반적 위험

- 내시경의 마찰로 인한 인후통

- 국소 마취제에 의한 인후 감각 저하

- 내시경 중 의사가 위에 공기를 주입해야 하므로 복부 팽만감이 흔하게 발생합니다. 그러나 이는 일시적이며, 몸에서 공기를 배출하면 호전됩니다.

2.2. 특이적 위험

- 위와 식도의 천공은 드물게 발생하는 위험(1:1,000)입니다. 이 위험이 발생하면 환자는 입원하여 내시경적 치료 또는 수술적 봉합을 받아야 합니다.

- 조직 채취로 인한 위 출혈은 대개 작은 상처로 인해 저절로 지혈됩니다. 그러나 혈액 희석제를 복용 중인 경우 내부 출혈의 위험이 증가할 수 있습니다. 출혈이 발생하면 의사는 내시경, 중재적 방사선 시술 또는 수술을 통해 지혈합니다.

- 금식이 충분하지 않아 음식물이 폐로 흡인될 가능성은 1:10,000 미만입니다.

- 진정제 또는 진통제의 영향으로 인한 어지러움, 예를 들어 알레르기 반응과 같은 경우는 약 1:10,000에서 발생하는 드문 상태입니다. 이는 관찰 및 효과를 상쇄하는 약물로 교정할 수 있습니다.

- 치아 파절 또는 이탈. 치아가 흔들리거나 탈착식 의치를 사용하는 환자는 내시경 전에 이를 제거해야 합니다.

3. 시술 전후 지침

3.1. 환자를 위한 시술 전 지침

3.1.1. 시술 중 구토 및 흡인으로 인한 기도 폐쇄를 예방하기 위해 자정부터 또는 검사 최소 6 – 8시간 전부터 물과 모든 종류의 음식을 금식하십시오. 약 복용이 필요한 경우 검사 의사와 상의하거나 내시경실 직원에게 알리십시오.

3.1.2. 구강 및 치아 위생을 유지하여(검사 전날 밤과 검사 당일 아침) 구강 및 상기도 감염을 예방하십시오. 탈착식 의치는 이탈 및 기도 폐쇄를 방지하기 위해 내시경 전에 제거해야 합니다.

3.1.3. 국소 마취제, 진통제 또는 진정제에 대한 알레르기와 같은 기저질환이나 약물 알레르기가 있으면 의사에게 알려주십시오. 아스피린, 클로피도그렐(Plavix), 프탈(pletal)과 같은 혈소판 응집 억제제 또는 와파린과 같은 항응고제를 복용 중인 환자는 의사에게 알리고 출혈을 예방하기 위해 검사 최소 7일 전부터 복용을 중단하십시오. 검사에 영향을 미치는 정기 복용 약물에 대해 의문이 있으면 검사 의사와 상의하십시오.

3.1.4. 내시경 검사 당일에는 귀중품을 병원에 가져오지 마십시오. 의치나 콘택트렌즈를 착용한 경우 검사실에 들어가기 전에 제거하십시오.

3.1.5. 검사 시간 최소 1시간 전에 보호자와 함께 병원에 도착하십시오. 자가용으로 이동하는 경우, 진정제 또는 진통제의 영향으로 24시간 동안 운전 능력이 저하될 수 있으므로 운전 가능한 보호자가 동행해야 합니다.

3.2. 환자를 위한 시술 후 지침

3.2.1. 환자를 침대에서 휴식하게 하며 약 30 – 60분 또는 완전히 깰 때까지 증상을 관찰합니다.

3.2.2. 심한 복통, 구토 또는 혈변, 호흡곤란 또는 얕은 호흡, 저혈압, 어지러움, 실신, 깊은 잠, 또는 깨우기 어려움과 같은 비정상 증상이 있는지 관찰하십시오. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

3.2.3. 인후 감각 저하는 1시간 이내에 사라집니다. 이 시간 동안에는 감각이 사라질 때까지 음식이나 음료를 섭취하지 마십시오.

3.2.4. 인후 감각이 사라지면 빵을 먹어 보십시오. 사레가 들지 않으면 부드러운 음식을 섭취할 수 있습니다. 일부 환자는 내시경으로 인해 인후에 약간의 통증을 느낄 수 있으나 곧 사라집니다.

3.2.5. 환자는 예정된 예약일에 의사를 방문해야 합니다(특히 조직 검체를 검사에 보내 결과를 받아야 하는 경우). 합병증이 있거나 약을 받기 위해서는 예약일 이전에 의사를 방문하십시오.

3.2.6. 의사가 퇴원을 허락하면 귀가 시 보호자가 동행하여 도와야 합니다. 특히 내시경 중 진정제나 진통제를 투여받은 경우, 24시간 이내에는 운전, 기계 조작 또는 높은 곳에 오르지 마십시오. 귀가 후에는 간호사가 내시경 후 상태를 확인하기 위해 전화할 것입니다.