침샘 염증… 원인은 무엇인가요? (이하선염)

이하선염(parotitis)은 체내에서 가장 큰 침샘인 이하선(parotid gland)에 염증이 생기는 상태입니다. 이하선은 양쪽 귀의 앞쪽과 아래쪽에 위치합니다. 이 샘은 소화를 돕고 구강을 감염으로부터 보호하기 위해 침을 분비합니다.

이하선염의 원인은 무엇인가요?

이하선염은 여러 가지 주요 원인으로 발생할 수 있습니다:
• 바이러스 감염: 가장 흔한 바이러스는 유행성이하선염 바이러스(mumps)이며, 주로 소아 또는 백신을 맞지 않은 사람에서 발견됩니다. 그 밖의 바이러스에는 인플루엔자 바이러스(Influenza virus), EBV, CMV, 파라인플루엔자(Parainfluenza), HIV가 있습니다.
• 세균 감염: 흔한 세균에는 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)과 연쇄상구균속(Streptococcus spp.)이 있습니다. 이는 고령자, 면역저하자, 탈수 상태인 사람, 또는 구강 위생이 불량한 사람에서 더 흔합니다.
• 침샘 결석: 침샘관을 막아 침이 축적되고, 염증과 이차 감염을 유발할 수 있습니다.
• 자가면역질환: 쇼그렌증후군(Sjögren's syndrome)과 같이 면역계가 침샘을 공격하는 경우입니다. 주로 중년 여성에서 흔합니다.
• 기타 원인: 얼굴에 대한 방사선 치료, 특정 약물의 부작용, 또는 안면 수술 등이 포함됩니다.

이하선염의 증상은 무엇인가요?

• 귀 앞 또는 턱 아래의 부종으로, 한쪽 또는 양쪽에 발생할 수 있음
• 침샘의 통증, 특히 씹을 때 심해짐: 씹기 어려움 또는 입을 벌리기 어려움
• 구강 건조, 침 분비 감소, 이상 미각
• 발열, 오한, 피로

세균 감염에서는 증상으로 발적, 열감, 심한 압통이 흔하며, 볼 안쪽의 침샘관 입구에서 고름이 배출될 수 있습니다.

이하선염은 어떻게 진단하나요?

1. 병력 청취 및 신체검사: 부종, 압통, 침의 특성을 평가합니다.
2. 검사실 검사: 염증 확인을 위한 혈액검사, 바이러스 또는 세균 검출, 고름이나 침의 배양검사, 자가면역질환 항체검사
3. 영상검사: 염증, 농양, 결석을 확인하기 위한 초음파; 복잡한 경우 CT 또는 MRI

이하선염은 어떻게 치료하나요?

치료는 원인에 따라 달라집니다:

1. 바이러스 감염
• 진통제와 해열제와 같은 대증치료; 특정 항바이러스제는 없음
• 충분한 수분 섭취
• 증상 완화를 위한 온찜질
2. 세균 감염
• 항생제; 중증이거나 농양이 있는 경우 정맥 항생제가 필요할 수 있음
• 농양이 있으면 외과적 배액
• 충분한 수분 섭취
• 증상 완화를 위한 온찜질
3. 자가면역 관련 원인
• 인공눈물 및 타액 대체제
• 침 분비를 촉진하는 약물
• 필요 시 면역억제 치료
4. 폐쇄성 원인(침샘 결석)
작은 결석: 침 분비를 촉진하고 침샘을 마사지
• 큰 결석: 내시경적 제거 또는 수술

이하선염은 어떻게 예방할 수 있나요?

1. 유행성이하선염 백신을 접종받습니다

2. 정기적으로 양치와 가글을 하여 구강 위생을 유지합니다
3. 충분한 수분을 섭취하고 탈수를 피합니다
이하선염은 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 바이러스 및 세균 감염부터 자가면역질환에 이르기까지 다양한 원인이 있습니다. 적절한 치료를 위해서는 정확하고 신속한 진단이 필수적이며, 잠재적으로 심각한 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

 

 

참고문헌 :

Synphaet Ramintra Hospital 침샘 염증... 원인은 무엇인가요? (이하선염)

ArokaGO Providers Synphaet Ramintra Hospital