시리랏 병원, 수술 불가 만성 폐고혈압 치료를 위한 풍선 폐동맥 성형술 프로그램 시작

방콕 — 시리라즈 병원(Siriraj Hospital), 마히돌 대학교 시리라즈병원 의과대학(Faculty of Medicine Siriraj Hospital)은 수술 적응증이 되지 않는 환자들을 위한 새로운 치료 옵션으로서 풍선 폐동맥 성형술(Balloon Pulmonary Angioplasty, BPA) 프로그램을 공식적으로 시작했습니다. 이는 만성 혈전색전성 폐고혈압(Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension, CTEPH) 환자를 위한 것입니다.

이번 발표는 Apichat Asavamongkolkul 교수, 의학박사(Prof. Apichat Asavamongkolkul, M.D.), 시리라즈병원 의과대학 학장이 주재한 기자회견에서 이루어졌으며, Suree Sompradeekul 부교수(Assoc.Prof.Suree Sompradeekul), 호흡기질환 및 결핵 분과, Narathip Chunhamaneewat 조교수(Assist.ProfNarathip Chunhamaneewat), Pariya Panchavinnin MD., 그리고 시리라즈 병원의 다학제 의료팀이 함께 참석했습니다.

중증이지만 치료 가능한 질환

CTEPH는 급성 폐색전증 이후 폐동맥 내에 혈전이 지속적으로 남아 발생하는 드물지만 잠재적으로 생명을 위협하는 형태의 폐고혈압입니다. 이러한 만성 폐동맥 폐쇄는 폐순환 내 압력을 증가시켜 점차 진행성 호흡곤란, 우심부전으로 이어지며, 치료하지 않을 경우 조기 사망에 이를 수 있습니다.

주요 폐동맥에 혈전이 위치한 환자에서는 폐동맥 내막절제술(pulmonary endarterectomy, PEA)이 표준 수술 치료로 남아 있습니다. 그러나 더 작은 원위부 폐동맥에 폐색이 있는 환자들은 종종 수술 불가능 판정을 받으며, 이에 따라 대체 치료법의 필요성이 제기됩니다.

시리라즈 병원에 따르면, 수술 불가능한 CTEPH를 치료받지 않은 환자의 3년 생존율은 약 71%로 추정됩니다. 지난 20년간 풍선 폐동맥 성형술(Balloon Pulmonary Angioplasty, BPA)의 임상적 발전은 예후를 크게 개선하여, 적절히 선별된 환자에서 3년 생존율을 약 92%까지 높였습니다.

국제 협력을 통한 전문성 구축

Apichat Asavamongkolkul 교수는 시리라즈 병원이 수술 불가능한 CTEPH 환자들의 치료 선택지를 개선해야 할 시급한 필요성을 인식하고, 이에 따라 국제적으로 인정받는 전문가들과 협력체계를 구축하면서 전문 역량 개발에 투자했다고 말했습니다.

"시리라즈는 2024년부터 Suree Sompradeekul 부교수와 우리의 다학제 팀의 주도 아래 CTEPH 치료로서 풍선 폐동맥 성형술을 성공적으로 도입했습니다,"라고 그는 말했습니다.

Suree Sompradeekul 부교수는 2024년 5월, 시리라즈 다학제 팀이 일본의 National Hospital Organization Okayama Medical Center를 방문하여 풍선 폐동맥 성형술의 개척자 중 한 명인 Hiromi Matsubara 교수와 Hirito Shimokawahara 박사의 지도 아래 고급 훈련을 받았다고 설명했습니다.

훈련 이후 일본 전문가들은 태국을 방문하여 시리라즈 병원에서 현장 감독과 실습 교육을 제공했습니다.

병원은 2024년 11월 18일 첫 BPA 시술을 시행했으며, 이후 프로그램을 지속적으로 확대해 오고 있습니다.