태국, 표적 방사성핵종 치료와 핵의학 혁신으로 정밀 암 치료를 발전시키다

태국은 표적 방사성핵종 치료(Targeted Radionuclide Therapy, TRT), 핵의학 연구 및 방사성의약품 개발의 진전을 통해 정밀 암 치료 역량을 강화하고 있다. 주요 태국 병원, 국가 연구기관 및 국제 협력의 기여를 바탕으로, 이 나라는 암세포를 표적으로 하여 방사선을 직접 전달하는 의료 기술 분야에서 전문성을 확대하고 있다.

2026년 10월 12일, 태국 원자평화사무국(Office of Atoms for Peace, OAP)은 OAP 사무총장 Rungrueng Kitphati 박사가 집필한 학술 논문을 게재하여, 표적 방사성핵종 치료의 발전과 방사선 안전의 중요성을 강조했다.

해당 논문은 Ramathibodi Hospital과 Siriraj Hospital에서 수행된 연구, Thailand Institute of Nuclear Technology(TINT)의 방사성의약품 생산, 그리고 Ramathibodi Hospital에 지역 암 진료 역량 강화 센터를 설립한 점을 포함하여 태국의 핵의학 발전 현황을 개괄했다.

이러한 발전은 특수 암 치료, 임상 연구 및 국제 보건 협력에서 태국 의료기관의 역할이 커지고 있음을 보여준다.

표적 방사성핵종 치료란 무엇인가?

표적 방사성핵종 치료는 특정 생물학적 표적을 인식하도록 설계된 분자와 결합된 방사성 물질을 사용하는 고도화된 암 치료 접근법이다.

체외에서 종양을 향해 방사선을 조사하는 기존의 외부 방사선치료와 달리, 표적 방사성핵종 치료는 방사성 물질을 체내로 전달한다.

방사성의약품은 두 가지 핵심 구성 요소로 이루어진다. 하나는 선택된 세포나 조직에 결합하는 표적 분자이며, 다른 하나는 방사선을 방출하는 방사성 동위원소이다.

투여 후 방사성의약품은 체내를 순환하며 해당 표적을 발현하는 조직에 축적될 수 있다. 이 방사선은 세포 DNA를 손상시키며 암세포를 파괴할 수 있다.

이 접근법은 개별 질환의 생물학적 특성에 맞추어 치료를 조정하려는 정밀의학의 보다 넓은 발전의 일부이다.

그러나 표적 전달이 방사선이 암세포에만 영향을 미친다는 의미는 아니다. 방사성 물질은 건강한 장기에도 축적될 수 있으므로, 신중한 환자 선택, 방사선량 평가 및 의학적 모니터링이 필수적이다.

암을 위한 고도화된 방사성의약품 치료

여러 방사성의약품 치료는 이미 특정 암 적응증에 대해 국제적으로 사용되고 있다.

갑상선암에 대한 요오드-131

요오드-131은 요오드를 흡수하는 능력을 유지하는 일부 갑상선암에 대해 확립된 치료법이다.

그 효과는 암의 생물학적 특성에 달려 있으며, 모든 갑상선암이 이 치료에 반응하는 것은 아니다.

신경내분비종양에 대한 루테튬-177 DOTATATE

루테튬-177 DOTATATE는 특정 신경내분비종양 세포에서 발견되는 특정 수용체를 표적화한다.

이 치료는 이러한 수용체를 이용하여 해당 생물학적 표적을 발현하는 종양에 방사선을 전달한다.

전립선암에 대한 루테튬-177 PSMA

루테튬-177 PSMA는 많은 전립선암 세포에서 발현되는 단백질인 전립선 특이 막항원(Prostate-Specific Membrane Antigen, PSMA)을 표적화한다.

치료 전 의사는 적절한 의료 영상 검사와 임상 평가를 통해 해당 치료가 개별 환자에게 적합한지 판단한다.

기타 방사성의약품 치료

추가 치료로는 뼈로 전이된 전립선암의 일부 환자에서 통증 완화를 위해 사용하는 라듐-223과, 승인된 적응증에 따른 특정 종양에 사용하는 요오드-131 아이오벤구안(iobenguane)이 있다.

연구자들은 또한 짧은 거리에서 상당한 세포 손상을 유발할 수 있는 알파선을 방출하는 악티늄-225를 포함한 새로운 방사성의약품을 조사하고 있다.

이러한 최신 기술 중 일부는 아직 임상 연구 단계에 있으며, 승인된 표준 치료와 혼동해서는 안 된다.

Ramathibodi Hospital과 Siriraj Hospital, 태국 핵의학 연구에 기여

태국은 특히 요오드-131과 같은 확립된 치료를 통해 방사성 물질의 의료적 응용에 대한 경험을 축적해 왔다.

최근에는 태국 대학병원들이 고도화된 방사성의약품 치료와 관련된 연구에 기여하고 있다.

2025년 5월 온라인에 게재되고, Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology의 2026년 권호에 실린 한 연구는 전이성 거세저항성 전립선암 환자에서 루테튬-177 PSMA 치료 후 정상 장기가 받은 방사선량을 평가했다.

이 연구에는 태국의 두 대학 기반 병원인 Ramathibodi Hospital과 Siriraj Hospital이 참여했다.

이 연구는 방사선 피폭과 치료 안전성을 평가하는 데 중요한 요소인 치료 후 선량측정(post-treatment dosimetry)에 초점을 맞췄다.

이 연구는 태국 핵의학 전문의와 의학물리학자들이 고도화된 암 치료 기술을 평가하는 데 참여하고 있음을 보여준다.

또한 방사성의약품 치료의 안전하고 적절한 사용을 뒷받침하는 임상 연구의 중요성을 반영한다.

태국 원자력기술연구소, 약 40개 병원 지원

임상 연구를 넘어 태국은 방사성의약품의 생산과 유통에 대한 국내 역량을 개발하고 있다.

Thailand Institute of Nuclear Technology(공공기관), 즉 TINT는 핵의학 서비스를 지원하는 데 중요한 역할을 한다.

원자평화사무국에 따르면 TINT는 태국 전역의 약 40개 병원에 방사성의약품을 공급하고 있다.

이 제품들은 진단과 치료에서 핵의학 응용을 지원한다.

한 예로, 뼈로 전이된 암과 관련된 통증을 완화하는 데 사용되는 방사성의약품인 Samarium-153 EDTMP가 있다.

Samarium-153은 연구용 원자로 기술을 이용해 생산될 수 있으며, 의학적 사용을 위한 방사성의약품으로 개발될 수 있다.

이 연구소는 또한 OhSeleNoCancer로 알려진 혁신을 제시했는데, 이는 새로운 항암제 전달 접근법 연구에서 방사선 기술과 나노기술을 결합한 것이다.

이 프로젝트는 혁신으로서 국제적 인정을 받았지만, 연구 단계의 기술은 일상적인 임상 사용을 위해 승인된 치료와 구별되어야 한다.

태국, 동남아시아 최초의 Rays of Hope Anchor Centre 유치

태국의 지역 암 진료 발전에서의 역할은 2026년 9월 비엔나에서 열린 제70차 국제원자력기구(IAEA) 총회에서도 강조되었다.

Rungrueng Kitphati 박사는 태국의 국가 성명을 발표하며, 핵 안전, 핵보안 및 비확산과 더불어 핵과학기술의 평화적 이용을 강조했다.

OAP에 따르면 중요한 발전 중 하나는 Mahidol University의 Ramathibodi Hospital에 동남아시아 최초의 Rays of Hope Anchor Centre가 설립된 것이다.

이 센터는 전문성 개발, 지식 교류 및 질 향상을 포함하여 암 진료와 방사선의학 분야의 지역 역량 강화에 기여한다.

이 센터의 설립은 암 관련 의료 전문성에 대한 접근성을 향상시키기 위한 국제 협력에서 태국의 역할을 강화한다.

이 이니셔티브는 또한 태국 대학병원들이 국경을 넘어 보건의료 발전에 기여하고 있음을 보여준다.

고도화된 암 치료에서 방사선 안전은 여전히 필수적이다

표적 방사성핵종 치료는 일부 암에 추가적인 치료 가능성을 제공하지만, 방사성 물질의 사용에는 엄격한 안전 조치가 필요하다.

이러한 조치에는 방사성의약품의 조달, 운송, 보관, 조제 및 투여, 그리고 치료 후 추적 관찰이 포함된다.

가능한 부작용은 사용된 물질에 따라 다르며, 피로, 오심, 혈구 수치 변화, 그리고 신장 기능 또는 기타 장기에 대한 영향이 포함될 수 있다.

일부 방사성의약품을 투여받는 환자는 치료 후 일시적인 방사선 안전 주의사항을 따라야 할 수도 있다.

이러한 주의사항에는 어린이나 임신부와의 밀접 접촉, 위생 관리, 체액 및 배설물 처리에 대한 지침이 포함될 수 있다.

요구 사항은 방사성의약품, 투여 방사능량 및 개인별 상황에 따라 달라진다.

원자평화사무국, 태국의 방사선 안전 감독

원자평화사무국은 개정된 원자력 평화 이용법 B.E. 2559(2016) 하에서 태국의 핵 및 방사선 안전을 위한 핵심 규제 기관 역할을 한다.

그 책임에는 방사성 물질, 방사선 방호, 운송, 방사성폐기물 관리 및 방사선 관련 사건 대비와 관련된 규제 감독이 포함된다.

OAP의 역할은 의약품 허가와 의료 치료 표준을 담당하는 당국의 역할과는 별개이다.

의약품 승인, 치료 적응증 및 의료서비스는 관련 규제 및 보건 당국의 책임 하에 있다.

따라서 고도화된 의료 기술의 안전한 도입을 위해서는 OAP, 태국 식품의약품청, 병원 및 기타 공중보건 기관 간의 조정이 중요하다.

이러한 발전이 태국 보건의료 부문에 의미하는 것

태국의 핵의학 발전은 병원, 대학, 연구기관 및 규제 당국 간 협력의 중요성을 보여준다.

Ramathibodi Hospital과 Siriraj Hospital의 방사성의약품 연구 참여, TINT의 전국 병원 지원, 그리고 IAEA와 연계된 지역 암 진료 센터 설립은 국가의 발전하는 역량의 여러 측면을 보여준다.

태국에서 특수 의료 서비스를 조사하는 국제 환자들에게 이러한 발전은 태국의 의료 연구와 의료 인프라에 대한 유용한 맥락을 제공한다.

그러나 특정 방사성의약품 치료의 이용 가능 여부는 관련 병원에 직접 확인해야 한다.

태국 임상 연구에서 보고된 치료가 모든 기관에서 제공되는 것은 아니며, 규제 상태, 임상 적응증, 비용 및 환자 자격은 달라질 수 있다.

환자들은 이러한 치료를 고려하기 전에 자격을 갖춘 종양내과 전문의 또는 핵의학 전문의와 상담해야 한다.

정밀 암 의학에서 태국의 미래

표적 방사성핵종 치료는 현대 암 치료에서 중요한 발전 분야를 대표한다.

이 접근법은 분자 표적화와 방사선치료를 결합함으로써, 적절한 생물학적 표적을 발현하는 암을 가진 일부 환자에게 추가적인 선택지를 제공할 수 있다.

태국의 지속적인 발전은 임상 근거, 전문 인력 교육, 방사성의약품 가용성, 방사선 안전 및 의료기관과 연구기관 간 협력에 달려 있다.

주요 대학병원, 국가 핵기술 기관 및 국제 파트너십의 기여를 바탕으로, 태국은 향후 몇 년간 환자들에게 보다 고도화되고 근거 기반의 암 치료를 지원할 수 있는 역량을 구축하고 있다.

원자평화사무국은 혁신이 적절한 규제와 방사선 방호와 함께 발전해야 새로운 기술이 책임감 있게 도입될 수 있다고 강조한다.

출처 및 참고문헌

원자평화사무국. 2026년 10월 12일 게재된 Rungrueng Kitphati 박사의 학술 논문. OAP
국제원자력기구. IAEA
국립암연구소. 방사성의약품 치료 관심 그룹
Pattanawong O, Charoenphun P, Chamroonrat W, et al. 태국의 두 대학 기반 병원에서의 경험: 177Lu-PSMA를 이용한 전이성 거세저항성 전립선암의 치료 후 선량측정. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2026;22(2):199–206. PubMed
원자평화사무국. 원자력 평화 이용법 및 관련 규정