WHO, 전 세계적인 전파 지속 속에서 소아마비가 여전히 국제적 공중 보건 비상 사태임을 확인

세계보건기구(WHO)는 2025년 10월 1일에 열린 국제보건규약(IHR) 비상위원회의 43차 회의 이후, 폴리오바이러스의 국제 확산이 국제적 관심의 공중보건 비상사태(PHEIC)를 계속해서 구성한다고 발표했습니다. 위원회는 만장일치로 결정하며 상황이 여전히 심각하지만 “전염병 비상사태”의 기준을 충족하지 못한다고 주목했습니다. WHO는 국경 간 확산 위험을 억제하기 위해 임시 권고를 3개월 더 연장했습니다.

 

야생 폴리오바이러스(WPV1) 상황

WHO는 2025년에 총 28건의 WPV1 사례(9월 17일 기준)가 보고되었으며, 아프가니스탄에서 4건, 파키스탄에서 24건이 발생했다고 밝혔습니다. 환경 감시는 여전히 여러 장소에서 폴리오바이러스를 감지하고 있으며, 이는 두 나라의 도달하기 어려운 지역과 국경 지역에서 지속적인 전파를 나타냅니다. 아프가니스탄에서는 보안 문제로 인해 집집마다 백신 접종이 중단되어 모든 어린이에게 접근이 제한되고 있습니다. 파키스탄에서는 보안 문제와 접근 제한으로 인해 25만 명 이상의 어린이가 백신 접종을 받지 못하고 있습니다.

 

순환 백신 유래 폴리오바이러스(cVDPV)

2025년에는 전 세계적으로 143건의 cVDPV 사례가 기록되었으며, 이 중 대부분이 유형 2(cVDPV2)입니다. 현재 발병은 다음 지역에 집중되어 있습니다:

- 차드 호수 분지와 서/중부 아프리카(예: 나이지리아, 차드, 베냉)

- 아프리카의 뿔(예: 에티오피아, 소말리아)

- 중동(예: 예멘)

- 특정 유럽 국가(예: 독일, 핀란드, 폴란드)

알제리, 지부티, 이스라엘, 카메룬, 차드 및 기니에서 새로운 cVDPV1 및 cVDPV3 발병이 우려를 불러일으키고 있으며, 이는 정기 예방접종 프로그램의 면역 공백을 시사합니다.

 

주요 위험 요인

WHO는 지속적인 전파의 여러 요인을 강조했습니다:

- 분쟁 영향 지역의 불안정성과 접근 불가

- 예방 접종을 받지 않거나 불완전하게 받은 어린이의 대량 발생

- 국경 간 이동과 인구 유동

- 약한 보건 시스템과 중단된 정기 예방 접종

- 2016년 OPV2의 세계적 철수 이후 장 면역력 감소

 

WHO의 국가 권고

폴리오바이러스 전파가 지속되거나 최근에 발생한 국가는 다음을 수행할 것을 권장받고 있습니다:

- 폴리오 예방이나 차단을 국가 공중보건 비상사태로 공식 선언

- OPV 및/또는 IPV를 이용한 폴리오 예방 접종 캠페인을 강화

- 특히 국제 여행 전 4주 이상 체류하는 주민에 대해 여행 관련 예방 접종 요구사항을 시행

- 국경 교차지점과 이동 또는 유랑하는 인구에게 예방 접종을 설정하거나 확장

- 환경 샘플링 및 급성 이완성 마비(AFP) 탐지를 포함한 감시 강화

 

자금 문제와 박멸 목표

위원회는 글로벌 폴리오 박멸 이니셔티브(GPEI)의 거의 30%의 자금 부족에 대해 심각한 우려를 표명했으며, 자금 부족은 예방 접종 캠페인과 감시를 약화시키고 2027년 WPV1 차단 및 인증과 2029년 cVDPV2 제거라는 세계적 목표에 대한 진행을 지연시킬 수 있다고 경고했습니다.

 

결론

이전 연도에 비해 사례 수가 감소했지만, 폴리오는 여전히 전 세계적인 위협으로 남아 있으며, 특히 분쟁, 취약한 보건 시스템 및 낮은 백신 접종 비율에 영향을 받는 지역에서는 더욱 그렇습니다. WHO의 PHEIC 지위 유지는 국경 간 추가 확산을 막고 폴리오의 전 세계적 박멸에 한 발 더 다가가기 위한 지속적인 국제 협력, 강력한 감시 및 포괄적인 예방 접종 노력이 긴급히 필요함을 강조합니다.

 

 

출처:

세계보건기구(WHO)