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안면거상술(facelift) 또는 리티덱토미(rhytidectomy)는 얼굴의 연부조직 구조를 재배치하고 긴장시켜 보다 젊은 얼굴 윤곽을 회복하도록 설계된 외과적 시술입니다. 이 기법은 해부학적 원리에 따라 표재성 근막근층(SMAS, superficial musculoaponeurotic system)층을 조작하는 데 중점을 두어, 장기간 지속되고 자연스러운 결과를 가능하게 합니다.
절개는 일반적으로 모발선과 귀 뒤를 따라, 자연스러운 피부 주름을 따라 시행되어 눈에 띄는 흉터를 최소화합니다. 접근 방법과 수술 계획은 개인의 해부학적 특징과 미용적 목표에 따라 집도의가 신중하게 평가하고 맞춤화합니다.
이 시술은 임상의의 판단과 환자의 구체적인 필요에 따라 진피 필러 주입이나 보툴리눔 독소 투여와 같은 보조 치료와 병행될 수도 있습니다.
안면거상술은 얼굴의 여러 부위에 시행될 수 있습니다. 집도의는 개별적인 문제를 평가하여 가장 적합한 기법을 결정합니다. 얼굴은 일반적으로 네 가지 주요 부위로 나뉩니다:
1. 이마거상술
이마와 미간 주름을 포함하여 주름, 피부 주름, 또는 처진 피부를 개선합니다.
적응 대상: 눈썹하수, 깊은 찡그림 주름, 또는 이마 피부 이완이 있는 경우.
2. 상안면거상술 / 관자부 거상술
측두부 이마, 눈썹, 바깥쪽 눈 주위의 연부조직을 재배치합니다.
적응 대상: 바깥쪽 눈 처짐, 측면 눈썹 하강, 또는 눈썹 형태의 변화가 있는 경우.
3. 중안면 및 하안면 거상술
볼, 비순구, 구각, 하악선, 턱선 및 심부 볼살(jowls)을 대상으로 합니다.
적응 대상: 중안면 및 하안면 윤곽 개선을 원하는 경우.
4. 목거상술
목과 턱밑(submental) 부위의 처진 피부 또는 주름을 치료합니다.
적응 대상: “닭목(turkey neck)” 외관이 있거나 목-턱선 경계가 불분명한 경우.
SMAS층 안면거상의 주요 장점:
더 깊은 긴장 효과: SMAS층은 피부 아래에 위치하며 강한 지지력을 제공합니다. 이 층을 거상하면 얼굴이 견고한 구조에 고정되어 자연스럽고 오래 지속되는 효과를 얻을 수 있습니다.
효과적인 주름 교정: 근육과 연부조직을 함께 거상하여 볼, 턱선, 턱, 목의 처짐을 감소시키며, 뚜렷한 탄력 개선 효과를 제공합니다.
과도한 당김의 위험 감소: 거상이 단순히 피부만이 아니라 SMAS를 대상으로 하기 때문에 피부를 지나치게 당기지 않아 부자연스러운 외관을 피할 수 있습니다.
미니 안면거상술 절차:
비순구 주변의 경미한 처짐이 있는 환자에게 적합합니다. 양측 측두부에서 상부 귀까지 작은 절개를 시행합니다. 피부 아래 조직을 SMAS층까지 하안면 방향으로 박리합니다. SMAS를 거상하여 고정하고, 과잉 피부를 제거한 뒤, 숨겨진 흉터 기법으로 상처를 봉합합니다.
전안면거상술
시술 및 절개:
전반적인 얼굴 처짐이 있는 환자에게 적합합니다. 귀 주변과 이주(tragus) 주변 양측에 절개를 시행합니다. SMAS를 포함한 피부와 심부 조직을 박리하고 거상합니다. 과잉 피부를 제거한 후 흉터를 감추는 방법으로 절개부를 봉합합니다.
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