အရှေ့မြောက်ထိုင်းနိုင်ငံရှိ တက္ကသိုလ်ကျောင်းသားသစ်များအကြား အသည်းပိုးမွှား (Liver Fluke) ကူးစက်မှုနှုန်းမြင့်မားနေကြောင်း အစီရင်ခံထားပြီး ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး စိုးရိမ်မှုများ မြင့်တက်လာသည်

ထိုင်းနိုင်ငံ – ထိုင်းနိုင်ငံအရှေ့မြောက်ပိုင်း Maha Sarakham ခရိုင်ရှိ အသစ်စာရင်းသွင်းထားသော တက္ကသိုလ်ကျောင်းသားများအကြား ပြုလုပ်သည့် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုအစီအစဉ်များတွင် အသည်းပိုး (Opisthorchis viverrini) ကူးစက်မှု၏ သိသာထင်ရှားသော အဖြစ်များနှုန်းကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပြီး၊ ထိုဒေသတွင် အစားအစာမှတဆင့် ကူးစက်သော ကပ်ပါးရောဂါများကြောင့် ဆက်လက်ရင်ဆိုင်နေရသည့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး စိန်ခေါ်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။

ဒေသခံ ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များ၏ အစီရင်ခံစာများအရ Mahasarakham University သည် ၂၀၂၆ ပညာသင်နှစ်အတွက် ပထမနှစ်ကျောင်းသား 12,733 ဦး ကို စစ်ဆေးခဲ့ပြီး 4,233 ဦး ကို positive အဖြစ် တွေ့ရှိခဲ့ရာ စစ်ဆေးခံသူများ၏ ခန့်မှန်းအားဖြင့် 33% ဖြစ်သည်။ ထိုအချိန်တွင် Rajabhat Maha Sarakham University သည် ကျောင်းသားအသစ် 1,922 ဦး ကို စစ်ဆေးခဲ့ပြီး 380 ဦး (19%) သည် positive ဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။

ဤတွေ့ရှိချက်များကြောင့် ခရိုင်အာဏာပိုင်များသည် အစားအစာဘေးကင်းရေး စစ်ဆေးမှုများကို တင်းကျပ်စေပြီး၊ စားသောက်ဆိုင်များအား သင့်တော်စွာ ချက်ပြုတ်ထားသော fermented fish ထုတ်ကုန်များကို အသုံးပြုရန် အားပေးသည့် လူထုအသိပညာပေး လှုပ်ရှားမှုများကို တိုးချဲ့ရန် စတင်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ ဤလှုပ်ရှားမှုကို ဒေသတွင်း "Cooked Pla Ra Restaurants." ဟု မြှင့်တင်လျက်ရှိသည်။

ဆက်လက်တည်ရှိနေသော အစားအစာမှတဆင့် ကူးစက်သည့် ကပ်ပါးပိုး

Mekong ဒေသတွင် ကူးစက်မှုအများစု၏ အဓိက အကြောင်းရင်းဖြစ်သော အသည်းပိုးမှာ Opisthorchis viverrini ဖြစ်ပြီး၊ လူနှင့် အခြား နို့တိုက်သတ္တဝါများ၏ သည်းခြေပြွန်များအတွင်း နေထိုင်သည့် ပြားပိုးအမျိုးအစား ကပ်ပါးပိုးတစ်မျိုး ဖြစ်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများအရ အရွယ်ရောက် အသည်းပိုးများသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း 20 နှစ်ကျော် အသက်ရှင်နိုင်ပြီး၊ ကုသမှုမခံရပါက 25–30 နှစ် အထိ ရှင်သန်နိုင်သည်ဟု အစီရင်ခံချက်အချို့တွင် ဖော်ပြထားသည်။

ကူးစက်မှု မည်သို့ ဖြစ်ပေါ်သနည်း

ဤကပ်ပါးပိုးသည် လူကို ကူးစက်မီ လတ်ဆတ်ရေ ခရုများနှင့် လတ်ဆတ်ရေ cyprinid ငါးများ ပါဝင်သော ရှုပ်ထွေးသည့် ဘဝစက်ဝန်း ရှိသည်။

လူများသည် အဓိကအားဖြင့် အစိမ်း သို့မဟုတ် မကျက်သေးသော လတ်ဆတ်ရေငါး ကို စားသုံးခြင်းဖြင့် ကူးစက်ခံရပြီး၊ အောက်ပါ ရိုးရာဟင်းလျာများလည်း ပါဝင်သည်။

• အစိမ်းငါးသုပ် (Koi Pla)
• အစိမ်း ဖာမင့်တက်ထားသော ငါး (Pla Ra)
• မချက်ပြုတ်ထားသော ဖာမင့်တက်ငါး ထုတ်ကုန်များ

စားသုံးပြီးနောက် ကပ်ပါးပိုး လာဗာများသည် အစာချေစနစ်မှတဆင့် သည်းခြေပြွန်များထဲသို့ ရွှေ့ပြောင်းကာ အရွယ်ရောက် ပိုးများအဖြစ် ရင့်ကျက်လာသည်။

Cholangiocarcinoma နှင့် ဆက်နွယ်မှု

အသည်းပိုး ကူးစက်မှုသည် cholangiocarcinoma (သည်းခြေပြွန် ကင်ဆာ) အတွက် အဓိက အန္တရာယ်အချက်များထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် အသိအမှတ်ပြုထားပြီး၊ ၎င်းသည် အသည်းနှင့်ဆိုင်သော ကင်ဆာများအနက် အပြင်းထန်ဆုံး ပုံစံများထဲမှ တစ်ခု ဖြစ်သည်။

သုတေသနပညာရှင်များသည် နာတာရှည် ကူးစက်မှုက ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးမှုကို အထောက်အကူပြုသည့် ယန္တရားများအဖြစ် အောက်ပါအချက်များကို ဖော်ထုတ်ထားသည်။

• သည်းခြေပြွန် အလွှာကို ဆက်တိုက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှု
• DNA ကို ထိခိုက်စေနိုင်သော reactive oxygen နှင့် nitrogen species များကို ထုတ်လုပ်သည့် နာတာရှည် ရောင်ရမ်းမှု
• Ov-grn-1 အပါအဝင် ကပ်ပါးပိုးမှ ထုတ်လွှတ်သည့် ပရိုတိန်းများက ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆဲလ်မျိုးပွားမှုကို လှုံ့ဆော်ခြင်း

ဆက်လက်တည်ရှိနေသော ရောင်ရမ်းမှု၊ DNA ထိခိုက်မှုနှင့် အလွန်အကျွံ ဆဲလ်ကြီးထွားမှုတို့ ပေါင်းစပ်ခြင်းက ရေရှည်တွင် သည်းခြေပြွန် ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ တိုးမြှင့်စေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများကို မကြာခဏ သတိမထားမိတတ်

ကူးစက်ခံရသူအများစုသည် အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် လက္ခဏာမပြ ကြသဖြင့် ကူးစက်မှုများသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်သည်။

လက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

• ဗိုက်အောင့်/ဗိုက်မအီမသာဖြစ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ဗိုက်ညာဘက်အပေါ်ပိုင်း
• ဗိုက်ဖောင်းခြင်းနှင့် အစာမကြေခြင်း
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• အသည်းကြီးခြင်း

အဆင့်မြင့်ရောဂါသည် သည်းခြေပြွန် ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အသားဝါခြင်း၊ သည်းခြေအိတ်ရောင်ခြင်းနှင့် နောက်ဆုံးတွင် cholangiocarcinoma ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကာကွယ်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံး ကာကွယ်မှု ဖြစ်နေဆဲ

ကျန်းမာရေးကျွမ်းကျင်သူများက အသည်းပိုး ကူးစက်မှုကို အစားအစာ သင့်တော်စွာ ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် သန့်ရှင်းရေးတို့ဖြင့် အများအားဖြင့် ကာကွယ်နိုင်ကြောင်း အလေးထားပြောကြားသည်။

အကြံပြုထားသော ကာကွယ်ရေးနည်းလမ်းများမှာ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်သည်။

• လုံးဝ ကျက်အောင် ချက်ပြုတ်ထားသော လတ်ဆတ်ရေငါးနှင့် fermented fish ထုတ်ကုန်များကိုသာ စားသုံးခြင်း
• အစိမ်း သို့မဟုတ် မကျက်သေးသော ရိုးရာငါးဟင်းလျာများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း
• ကပ်ပါးပိုးဥများ ရေအရင်းအမြစ်များကို ညစ်ညမ်းစေခြင်း မဖြစ်စေရန် သန့်ရှင်းသော အိမ်သာများကို အသုံးပြုခြင်း
• အန္တရာယ်ရှိပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ခံယူခြင်း; stool examination သို့မဟုတ် အခြား laboratory tests များဖြင့် ကူးစက်မှုကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်

ကူးစက်မှု အတည်ပြုလျှင် ဆရာဝန်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် Praziquantel ကို ညွှန်းပေးကြပြီး၊ ၎င်းသည် အသည်းပိုးများကို ထိရောက်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်သော antiparasitic ဆေးတစ်မျိုး ဖြစ်သည်။ သို့သော် ကျွမ်းကျင်သူများက ဆေးကုသမှုသည် ကပ်ပါးပိုးကို ဖယ်ရှားပေးနိုင်သော်လည်း ဖြစ်ပြီးသား DNA ထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် နာတာရှည် တစ်ရှူးထိခိုက်မှုများကို ပြန်လည်မပြုပြင်နိုင် ကြောင်း သတိပြုစေပြီး ကာကွယ်ခြင်း၏ အရေးကြီးမှုကို ထောက်ပြထားသည်။

ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး စိန်ခေါ်မှု

အရှေ့တောင်အာရှ၏ အချို့ဒေသများတွင် အသည်းပိုး ကူးစက်မှုသည် ဆက်လက်၍ အရေးပါသော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး စိုးရိမ်စရာတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်ပြီး၊ အထူးသဖြင့် အစိမ်း သို့မဟုတ် မကျက်သေးသော လတ်ဆတ်ရေငါးကို စားသုံးခြင်းသည် ဒေသခံ အစားအစာယဉ်ကျေးမှု၏ အစ