ထိုင်းနိုင်ငံက စိတ်ဖောက်ပြန်ရောဂါ ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး လမ်းညွှန်ချက်များ ထုတ်ပြန်- ကန့်သတ်ချုပ်နှောင်မှုမရှိ၊ ချုပ်ထားမှုမရှိ၊ အနိုင်အထက်ပြုမှုမရှိ

ထိုင်းနိုင်ငံ ဆေးဝန်ဆောင်မှုဌာန (Department of Medical Services) သည် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုများကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရန် အတွက် အကြံပြုချက်များ ထုတ်ပြန်ခဲ့ပြီး၊ ထိုအကြံပြုချက်များတွင် သနားကြင်နာမှုရှိသော၊ လုံခြုံသောနှင့် ဂုဏ်သိက္ခာရှိသော ကုသစောင့်ရှောက်မှုကို အလေးပေးထားသည့်အပြင် မိသားစုများနှင့် စောင့်ရှောက်သူများအား အကြမ်းဖက်မှု၊ မလိုအပ်သော ချုပ်နှောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်ကန့်သတ်ခြင်း မပြုဘဲ အပြုအမူဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများကို မည်သို့ တုံ့ပြန်ရမည်ကိုလည်း ညွှန်ကြားထားသည်။

ထိုင်းနိုင်ငံ ဆေးဝန်ဆောင်မှုဌာန (DMS), ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနသည် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါနှင့် ဆက်နွယ်သော အပြုအမူနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ ခံစားနေရသည့် သက်ကြီးလူနာများအား မည်သို့ စောင့်ရှောက်ရမည်ကို ပြည်သူလူထု၏ စိုးရိမ်မှုများအပြီး အကြံပြုချက်များကို ရေးဆွဲထားသည်။

ဆေးဝန်ဆောင်မှုဌာန အထွေထွေညွှန်ကြားရေးမှူး ဒေါက်တာ Weerawut Imsamran က ၂၀၂၆ ခုနှစ် အောက်တိုဘာ ၁၅ ရက်တွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်းများနှင့် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အဖွဲ့အစည်းများနှင့် အစည်းအဝေးတစ်ရပ် ကျင်းပကာ ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများ၊ မိသားစုများနှင့် ပြည်သူလူထုအတွက် လက်တွေ့အသုံးချနိုင်သော အကြံပြုချက်များ ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။

ထိုအစည်းအဝေးတွင် Somdet Phra Sangharaja Yannasangvara Institute of Geriatric Medicine, Neurological Institute of Thailand, Dementia Association of Thailand နှင့် Thai Geriatric Psychiatry and Neuropsychiatry Club တို့ ပါဝင်ခဲ့သည်။

အကြံပြုချက်များတွင် အခြေခံမူ ၄ ချက်ကို အလေးပေးထားသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိန်းချုပ်ချည်နှောင်ခြင်း မရှိ၊ လူနာကို ကြိုးဖြင့်ချည်နှောင်ခြင်း မရှိ၊ ချုပ်နှောင်ထားခြင်း မရှိ၊ အကြမ်းဖက်မှု မရှိ။

မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ၏ လက္ခဏာများသည် မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုတည်းကို မဆိုလို

ဆေးဝန်ဆောင်မှုဌာနအရ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါသည် မေ့လျော့ခြင်း သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း တစ်ခုတည်းဖြင့် ကန့်သတ်မထားပါ။

မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ၎င်းတို့၏ စိတ်ခံစားမှု၊ ဆက်သွယ်ပြောဆိုမှုနှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို သက်ရောက်စေနိုင်သည့် အပြုအမူနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အတွေ့ရများသော ပြောင်းလဲမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• စိတ်လျော့ကျမှု (Apathy): ယခင်က နှစ်သက်ခဲ့သော လှုပ်ရှားမှုများ သို့မဟုတ် ဝါသနာများအပေါ် စိတ်ဝင်စားမှု လျော့နည်းသွားခြင်း။

• စိတ်ခံစားမှု ပြောင်းလဲမှုများ: ဝမ်းနည်းမှု ပိုများလာခြင်း၊ မကြာခဏ ငိုကြွေးခြင်း၊ စိတ်တိုလွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်အခြေအနေ အတက်အကျ ဖြစ်ခြင်း။

• အပြုအမူမတည်ငြိမ်မှု (Agitation): ငြိမ်မနေနိုင်ခြင်း၊ စိတ်တည်ငြိမ်ရန် ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက်များကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်း။

• အပြုအမူ ပြောင်းလဲမှုများ: ပုံမှန်မဟုတ်သော စကားပြောဆိုပုံ၊ လုပ်ဆောင်ပုံ သို့မဟုတ် လူမှုဆက်ဆံရေးအရ မသင့်တော်သော အပြုအမူများ။

• အာရုံမှားခြင်း သို့မဟုတ် ယုံမှားသံသယလွန်ခြင်း (Hallucinations or delusions): လက်တွေ့အဖြစ်နှင့် မကိုက်ညီသည့် အရာများကို မြင်ခြင်း၊ ကြားခြင်း သို့မဟုတ် ယုံကြည်ခြင်း။

ဤလက္ခဏာများကို သိရှိနားလည်ခြင်းက မိသားစုများနှင့် စောင့်ရှောက်သူများအား အပြုအမူကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ မသမာပြုမှုအဖြစ် မမှတ်ယူဘဲ နားလည်မှုဖြင့် တုံ့ပြန်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

ရုတ်တရက် သို့မဟုတ် သိသာထင်ရှားသော ပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်ပါက ကိုယ်ခန္ဓာဆိုင်ရာ ရောဂါ သို့မဟုတ် ကုသနိုင်သော အခြားအခြေအနေများက အပြုအမူဆိုင်ရာ ပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးအကဲဖြတ်မှု ပြုလုပ်ရန်လည်း လိုအပ်သည်။

အကြမ်းဖက်တုံ့ပြန်မှုများအတွက် စောင့်ရှောက်သူများ မည်သို့ တုံ့ပြန်သင့်သနည်း

Somdet Phra Sangharaja Yannasangvara Institute of Geriatric Medicine ၏ ဒါရိုက်တာ ဒေါက်တာ Busakorn Loharachoon က မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုများကို ထောက်ပံ့စောင့်ရှောက်ရာတွင် နားလည်မှု၊ သည်းခံမှုနှင့် ဂရုပြုစောင့်ရှောက်မှုသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ကြောင်း အလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်။

လူနာသည် စိတ်မတည်ငြိမ်ခြင်း၊ အကြမ်းဖက်တုံ့ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဒုက္ခရောက်ခြင်း ဖြစ်လာပါက စောင့်ရှောက်သူများသည် လက်တွေ့ကျသော အဆင့် ၄ ဆင့်ကို လိုက်နာရန် အကြံပြုထားသည်-

1. စိတ်အေးအေးထားပါ

စောင့်ရှောက်သူများသည် စိတ်တည်ငြိမ်စွာနေပြီး ဒေါသဖြင့် သို့မဟုတ် ထိပ်တိုက်ရင်ဆိုင်မှုဖြင့် မတုံ့ပြန်သင့်ပါ။

2. လက်ရှိ လုပ်ဆောင်နေမှုကို ရပ်တန့်ပါ

တစ်စုံတစ်ရာ လုပ်ဆောင်မှုက စိတ်မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်မတည်ငြိမ်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟု ထင်ရပါက လူနာအား ဆက်လုပ်ရန် အတင်းမတိုက်တွန်းဘဲ ခဏရပ်ထားသင့်သည်။

3. လုံခြုံသော အကွာအဝေးကို ထိန်းထားပါ

လူနာ စိတ်ငြိမ်သွားနိုင်ရန် လုံလောက်သော နေရာပေးထားပြီး လုံခြုံသည့် ပတ်ဝန်းကျင်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။

4. အကူအညီ ရယူပါ

အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ရ ခက်ခဲလာပါက အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများ သို့မဟုတ် သင့်လျော်သော အထောက်အပံ့ပေးသူများထံမှ အကူအညီ ရယူပါ။

ဌာနက စောင့်ရှောက်သူများအား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အားသုံးခြင်း၊ လူနာနှင့် အားပြိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် အကြမ်းဖက်စွာ တုံ့ပြန်ခြင်း မပြုရန် အကြံပြုထားသည်။

စိတ်ပူစရာကောင်းသော အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများ တွေ့ရသည့် လူနာများကို အခြေခံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကို ဖော်ထုတ်ပြီး သင့်လျော်သော ကုသမှုကို သတ်မှတ်နိုင်ရန် ဆရာဝန်က အကဲဖြတ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

မရှိမဖြစ် အခြေခံမူ ၄ ချက် - ချုပ်နှောင်ခြင်း မရှိ၊ ချုပ်ထားခြင်း မရှိ၊ အကြမ်းဖက်မှု မရှိ

ဆေးဝန်ဆောင်မှုဌာနက မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ စောင့်ရှောက်မှုတွင် လုံခြုံရေး၊ သနားကြင်နာမှုနှင့် လူ့ဂုဏ်သိက္ခာကို လေးစားမှုတို့ကို ဦးစားပေးသင့်ကြောင်း အလေးပေးပြောကြားသည်။

အဓိက စကားရပ်မှာ-

“ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိန်းချုပ်ချည်နှောင်ခြင်း မရှိ။ ကြိုးဖြင့်ချည်နှောင်ခြင်း မရှိ။ ချုပ်နှောင်ထားခြင်း မရှိ။ အကြမ်းဖက်မှု မရှိ။”

မိသားစုများနှင့် စောင့်ရှောက်သူများအနေဖြင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြမ်းဖက်မှု၊ နှုတ်ဖြင့် အကြမ်းဖက်ပြောဆိုမှု၊ ခြိမ်းခြောက်မှုနှင့် ဖိအားပေးမှုတို့ကို ရှောင်ကြဉ်ရန် အားပေးထားသည်။

စိတ်ငြိမ်ဆေး သို့မဟုတ် အိပ်ဆေးများကို သင့်လျော်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုနှင့် ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်မရှိဘဲ အပြုအမူကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက်သာ အသုံးမပြုသင့်ပါ။

ထိုအစား ဌာနက လုံခြုံသော နေထိုင်မှုပတ်ဝန်းကျင် ဖန်တီးခြင်း၊ လူနာကို ပိတ်လှောင်မထားဘဲ လှည့်လည်သွားလာခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်း၊ စိတ်အေးအေးထား၍ လေးစားစွာ ဆက်သွယ်ပြောဆိုခြင်း စသည့် အထောက်အကူပြုနည်းလမ်းများကို အကြံပြုထားသည်။

စောင့်ရှောက်သူများသည် စကားတိုတို၊ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောဆိုသင့်ပြီး နူးညံ့သော အသံဖြင့် ပြောကာ လူနာ၏ ခံစားချက်များနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို ဂရုတစိုက် နားထောင်သင့်သည်။

ညွှန်ကြားထားသော ဆေးများကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း တိတိကျကျ သောက်သုံးရမည်။

ဤနည်းလမ်းများသည် လူနာ၏ သက်သာမှု၊ ကိုယ်ပိုင်လွတ်လပ်ခွင့်နှင့် ဂုဏ်သိက္ခာကို ထိန်းသိမ်းထားရင်း စိတ်ဒုက္ခကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်သည်။

မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ စောင့်ရှောက်မှု အဖွဲ့အစည်း ရွေးချယ်ရာတွင် အရေးကြီးသော အချက် ၅ ချက်

သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးသည် ယခင်နေထိုင်ရာ ပတ်ဝန်းကျင်တွင် လုံခြုံစွာ ဆက်မနေနိုင်တော့သည့်အတွက် ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးကို စဉ်းစားနေသော မိသားစုများအတွက် ဌာနက အဖွဲ့အစည်းများသို့ ကိုယ်တိုင်သွားရောက်ကြည့်ရှုပြီး လုပ်ငန်းလိုင်စင်များကို စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။

မိသားစုများသည် လူနာ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ၊ အပြုအမူဆိုင်ရာ လက္ခဏာများနှင့် စောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်ချက်များကိုလည်း အပြည့်အစုံ ပေးသင့်သည်။

ဌာနက စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်း ရွေးချယ်မီ အကဲဖြတ်သင့်သော အရေးကြီးသည့် နယ်ပယ် ၅ ခုကို သတ်မှတ်ထားသည်။

1. လုံခြုံပြီး သွားလာရလွယ်ကူသော ပတ်ဝန်းကျင်

အဖွဲ့အစည်းများသည် သန့်ရှင်း၍ အလင်းရောင်ကောင်းစွာရှိပြီး သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် အန္တရာယ် လျှော့ချနိုင်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသင့်သည်။

အရေးကြီးသည့် လက္ခဏာများတွင် သင့်လျော်သော လက်ရန်းများ၊ သွားလာရေး အထောက်အကူပြု ကိရိယာများနှင့် အခြား အသုံးပြုရလွယ်ကူရေး ဆိုင်ရာ အစီအမံများ ပါဝင်သည်။

2. လုံလောက်ပြီး လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော စောင့်ရှောက်သူများ

အဖွဲ့အစည်းများတွင် သင့်လျော်စွာ လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော ဝန်ထမ်းများကို ခန့်ထားပြီး နေ့အချိန်နှင့် ညအချိန် နှစ်ရပ်လုံးအတွက် လုံလောက်သော ဝန်ထမ်းအရေအတွက် ရှိစေရမည်။

3. ကျန်းမာရေး မြှင့်တင်ပေးသော လုပ်ဆောင်ချက်များ

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ သိမြင်မှုဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ ကောင်းမွန်ရေးကို ထောက်ပံ့ပေးနိုင်သော သင့်လျော်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်များ ရှိရမည်။

ထိုကဲ့သို့သော လုပ်ဆောင်ချက်များက မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါရှိသည့် နေထိုင်သူများ၏ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို ထောက်ပံ့ရန် ကူညီနိုင်သည်။

4. အရေးပေါ်တုံ့ပြန်မှုနှင့် မိသားစု ဆက်သွယ်မှု

စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေများကို တုံ့ပြန်ရန် တည်ထောင်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ရှိသင့်သည်။

မိသားစုများသည်လည်း ဝန်ထမ်းများနှင့် ဆက်သွယ်နိုင်ပြီး လူနာ၏ ကျန်းမာရေး၊ လုံခြုံရေးနှင့် နေ့စဉ်ကောင်းမွန်နေမှုအကြောင်း အပ်ဒိတ်များ ရယူနိုင်သင့်သည်။

5. သင့်လျော်သော အစားအစာနှင့် အာဟာရ

အဖွဲ့အစည်းများသည် သန့်ရှင်းသော သောက်ရေနှင့် နေထိုင်သူတစ်ဦးချင်းစီ၏ ကျန်းမာရေးအခြေအနေအရ သင့်လျော်သော အာဟာရပြည့်ဝသည့် အစားအစာများကို ပံ့ပိုးပေးသင့်သည်။

မျိုချရခက်ခဲမှုရှိသော လူနာများ သို့မဟုတ် နာတာရှည်ရောဂါများနှင့် ဆက်နွယ်သည့် အစားအသောက် လိုအပ်ချက်များရှိသော လူနာများအတွက် အထူးဂရုပြုသင့်သည်။

မိသားစုများနှင့် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် စောင့်ရှောက်သူများကို ထောက်ပံ့ခြင်း

မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းရောဂါ စောင့်ရှောက်မှုသည် မိသားစုများအတွက် စိန်ခေါ်မှုကြီးတစ်ရပ် ဖြစ်နိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် လူနာများ စိတ်မတည်ငြိမ်မှု၊ မျက်စိမှောက်မှားမှု၊ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး ပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ လိုအပ်ချက်များကို ဆက်သွယ်ပြောဆိုရာတွင် အခက်အခဲရှိသည့်အခါ ပိုမိုခက်ခဲသည်။

ဌာန၏ အကြံပြုချက်များသည် ထိုစိန်ခေါ်မှုများအပေါ် နားလည်မှု တိုးမြှင့်ပေးရန်နှင့် သာမန်စောင့်ရှောက်သူများနှင့် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် စောင့်ရှောက်ပေးသူများ နှစ်ရပ်လုံးထံမှ သင့်လျော်သော တုံ့ပြန်မှုများကို အားပေးရန် ရည်ရွယ်သည်။