ခွဲစိတ်နည်းဖြင့် သုတ်ပိုးရယူခြင်း: PESA နှင့် TESE

PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) နှင့် TESE (Testicular Sperm Extraction) တို့သည် epididymis သို့မဟုတ် testis များမှ sperm ကို တိုက်ရိုက်စုဆောင်းရန် အသုံးပြုသည့် ကျယ်ပြန့်စွာ အသိအမှတ်ပြုထားသော နည်းလမ်းများဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ပုံမှန်အားဖြင့် ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) နှင့် တွဲဖက်ဆောင်ရွက်ပြီး အောင်မြင်သော ကိုယ်ဝန်ရရှိနိုင်ချေကို အများဆုံးမြှင့်တင်ပေးသည်။

PESA နှင့် TESE ဆိုတာ ဘာလဲ?

semen ထဲတွင် sperm မတွေ့ရှိနိုင်သည့်အခါ၊ အထူးကုဆရာဝန်သည် လူနာ၏ သီးသန့်အခြေအနေအပေါ် မူတည်၍ အက်ကွဲခွဲထုတ်ယူရေး direct retrieval method မည်သည့်နည်းလမ်းသည် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်ကြောင်း ဆုံးဖြတ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration): သေးငယ်သော needle တစ်ချောင်းကို အရေပြားမှတဆင့် epididymis (sperm သိုလှောင်ရာနေရာ) ထဲသို့ ထိုးသွင်းကာ sperm ကို aspirate လုပ်ယူသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် vasectomy လုပ်ထားသူများ သို့မဟုတ် infection ကြောင့် ပိတ်ဆို့မှုရှိသူများကဲ့သို့သော Obstructive Azoospermia ရှိသည့် အမျိုးသားများအတွက် အထူးသင့်တော်သည်။

TESE (Testicular Sperm Extraction): testis မှ တစ်ရှူးအပိုင်းသေးသေးလေးတစ်ပိုင်းကို တိုက်ရိုက်ယူသည့် minor surgical procedure တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သိပ္ပံပညာရှင်များက microscope အောက်တွင် အဆိုပါတစ်ရှူးအတွင်း viable sperm ကို ရှာဖွေကြသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် testis များက sperm ထုတ်လုပ်သော်လည်း ejaculate ထဲသို့ မရောက်ရှိသော အမျိုးသားများ သို့မဟုတ် Non-obstructive Azoospermia အခြေအနေများအတွက် သင့်တော်သည်။

PESA / TESE ကို မည်သူတွေ စဉ်းစားသင့်သနည်း?

Surgical sperm retrieval ကို အောက်ပါအခြေအနေများအတွက် အကြံပြုသည်-

Obstructive Azoospermia: vasectomy သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပိတ်ဆို့မှုများကြောင့် ဖြစ်သော ပိတ်ဆို့မှုများ။

Non-obstructive Azoospermia: testis များက sperm အလွန်နည်းငယ်သာ ထုတ်လုပ်သဖြင့် semen ထဲတွင် မတွေ့နိုင်သော အခြေအနေများ။

Ejaculatory Dysfunction: ပုံမှန်အတိုင်း ejaculate မလုပ်နိုင်ခြင်း။

Congenital Absence of Vas Deferens: sperm ကို သယ်ဆောင်သည့် tube များ မပါဘဲ မွေးဖွားလာခြင်း။

Bangkok IVF Clinic (BIC) ရှိ လုပ်ငန်းစဉ်

1. Consultation & Evaluation

လုပ်ငန်းစဉ်သည် semen analysis အသေးစိတ်ဖြင့် စတင်သည်။ sperm မတွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်သည် hormone levels စစ်ဆေးရန် blood tests နှင့် testis ၏ ဖွဲ့စည်းပုံကို စစ်ဆေးရန် ultrasound ကို အသုံးပြုပြီး အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်ကာ အကောင်းဆုံး retrieval method ကို ရွေးချယ်မည်ဖြစ်သည်။

2. The Procedure

PESA: local anesthesia အောက်တွင် ပြုလုပ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်မှာ မြန်ဆန်ပြီး recovery အချိန် အနည်းငယ်သာလိုအပ်ကာ လူနာသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်သည်။ အနည်းငယ်သော ဖောရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာခံစားရခြင်းတို့သည် ရက်အနည်းငယ်ကြာ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

TESE: local anesthesia သို့မဟုတ် light sedation အောက်တွင် ပြုလုပ်သည်။ testicular tissue biopsy သေးငယ်တစ်ခုကို ယူသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်သည် တိုတောင်းသော်လည်း PESA ထက် recovery အချိန် အနည်းငယ်ပိုလိုအပ်နိုင်သည်။

3. Preparation

sedation လိုအပ်ပါက လူနာများသည် အနည်းဆုံး 8 နာရီခန့် အစားအစာနှင့် ရေ မသောက်ဘဲ ငတ်မွတ်နေကြရမည်။ လူနာများသည် မည်သည့်ဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် blood thinners)၊ အခြေခံကျန်းမာရေးအခြေအနေများ သို့မဟုတ် ယခင်ခွဲစိတ်မှုများရှိခဲ့ပါက ဆရာဝန်ကို အသိပေးရမည်။

4. Post-Procedure Care

ပထမ 1–2 ရက်အတွင်း အနားယူပြီး အလေးလံထမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်ပင်ပန်းသော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ရှားသင့်သည်။ အအေးကပ်ပတ်ခြင်းနှင့် သတ်မှတ်ပေးထားသော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများသည် ဖောရောင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် ကူညီနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု၊ နီရဲခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားနာခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါက လူနာများသည် ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်း ဆက်သွယ်သင့်သည်။

PESA / TESE ၏ အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များ

အားသာချက်များ

Azoospermia ရှိသော အမျိုးသားများအား ICSI မှတဆင့် biological children ရရှိနိုင်စေသည်။

ရယူထားသော sperm ကို နောင်အသုံးပြုရန် cryopreserved (အေးခဲသိမ်းဆည်း) လုပ်ထားနိုင်သည်။

ယခင်က vasectomy လုပ်ထားသူ အမျိုးသားများအတွက် ဖြေရှင်းနည်းတစ်ခုကို ပေးစွမ်းသည်။

ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်များ

Non-obstructive cases တွင် အောင်မြင်မှုသည် testis များက sperm မည်မျှထုတ်လုပ်နိုင်သည်ဆိုသည့် အပေါ် မူတည်သည်။

သာမန် semen collection ထက် ကုန်ကျစရိတ် ပိုမြင့်သည်။

အထူးပြု laboratory နှင့် ကျွမ်းကျင် fertility team လိုအပ်သည်။

Bangkok IVF Clinic ကို ဘာကြောင့် ရွေးချယ်သင့်သလဲ?

ယုံကြည်စိတ်ချရသော ကျွမ်းကျင်မှု: 29 နှစ်ကျော် အတွေ့အကြုံရှိသည့် reproductive specialist ဒေါက်တာ Viwat Chinpilas ဦးဆောင်သည်။

အဆင့်မြင့် Laboratory: ကျွန်ုပ်တို့၏ facility တွင် ခေတ်မီ sperm-sorting technology နှင့် အဆင့်မြင့် IVF labs များ တပ်ဆင်ထားသည်။

တစ်ဦးချင်းအလိုက် စီမံပြုစုမှု: အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီး infertility factors နှစ်မျိုးလုံးအတွက် တစ်နေရာတည်းတွင် ပြည့်စုံသော စောင့်ရှောက်မှုကို ပေးသည်။