Королевский колледж офтальмологов Таиланда выпустил предупреждение об односторонней информации о хирургии замены хрусталика при пресбиопии

Королевская коллегия офтальмологов Таиланда выпустила официальное заявление, призывающее общественность проявлять осторожность при потреблении медицинской информации, распространяемой в социальных сетях, особенно контента, который представляет только преимущества рефрактивного обмена линз (RLE) для коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости), не упоминая о возможных рисках и осложнениях.

Королевский Колледж Офтальмологов Таиланда выпустил официальное заявление, призывающее общественность проявлять осторожность при потреблении медицинской информации, распространяемой в социальных сетях—особенно той, которая представляет только преимущества рефракционной замены хрусталика (RLE) для коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости), не упоминая потенциальные риски и осложнения.

Колледж подчеркнул, что RLE не рекомендуется в качестве лечения пресбиопии. Эта рекомендация основана на клинических руководствах 2025 года, совместно разработанных тремя профессиональными ассоциациями: Ассоциацией катаракты и рефракционной хирургии Таиланда, Тайской ассоциацией роговицы и рефракционной хирургии и Тайской ассоциацией рефракционных офтальмологов.

Что такое рефракционная замена хрусталика (RLE)?

RLE представляет собой хирургическую процедуру, включающую удаление прозрачного, естественного хрусталика глаза (без катаракты) и замену его на искусственную интраокулярную линзу (IOL) для коррекции рефракционных ошибок, таких как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Цель состоит в уменьшении или полном избавлении от зависимости от очков или контактных линз. Хотя процедура аналогична хирургии катаракты по технике выполнения, ее главная цель — коррекция зрения, а не лечение помутневшего хрусталика.

Основные риски и ограничения RLE

- Не подходит для пациентов моложе 50 лет из-за более высокого риска серьезных осложнений, которые могут повлиять на зрение.

- Комплексная оценка глаз крайне важна—в особенности сетчатки и зрительного нерва—как до, так и после процедуры.

- Пациенты должны быть проинформированы о значительных рисках, таких как отслоение сетчатки (особенно у пациентов с высокой миопией), и о возможном долгосрочном влиянии на зрение.

- Серьезные осложнения, такие как внутриглазная инфекция и постоянная потеря зрения, более вероятны, чем при рефракционных процедурах на роговице.

- Искусственные линзы не превосходят естественные хрусталики. Пациенты могут испытывать ухудшение зрения в условиях низкой освещенности, снижение контрастной чувствительности и визуальные помехи, такие как световые блики или ореолы—особенно ночью.

- Удаление естественного хрусталика приводит к постоянной потере способности фокусировки на близких расстояниях, что может потребовать дополнительного использования очков для чтения после операции.

Рассмотрите альтернативы перед принятием решения

RLE следует избегать у пациентов, для которых еще существуют другие варианты лечения, например, имплантация факичных интраокулярных линз (внедрение линзы при сохранении естественного хрусталика), особенно у молодых людей без катаракты.

Королевский Колледж напоминает, что RLE не подходит для всех. Она должна рассматриваться только для пациентов с четко определенными медицинскими показаниями и в целом здоровыми глазами. Лицам, рассматривающим эту процедуру, настоятельно рекомендуется консультироваться с сертифицированным офтальмологом для обеспечения безопасности и пригодности.