手术精子获取：PESA 和 TESE

PESA（经皮附睾精子抽吸术，Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration）和 TESE（睾丸精子提取术，Testicular Sperm Extraction）是广泛认可的技术，用于直接从附睾或睾丸采集精子。这些操作通常与 ICSI（卵胞浆内单精子注射，Intra-Cytoplasmic Sperm Injection）联合进行，以最大限度提高成功妊娠的机会。

什么是 PESA 和 TESE？

当精液中无法找到精子时，专科医生会根据患者的具体情况确定最适合的直接取精方法。

PESA（经皮附睾精子抽吸术）：将细针经皮肤插入附睾（精子储存的部位）并抽吸精子。该方法特别适用于梗阻性无精子症男性，例如做过输精管切除术或因感染导致阻塞者。

TESE（睾丸精子提取术）：一种微创外科手术，直接从睾丸取出一小块组织。随后科学家在显微镜下从组织中寻找有活力的精子。该方法适用于睾丸能够产生精子但精子未能进入射精液的男性，或非梗阻性无精子症病例。

哪些人应考虑 PESA / TESE？

建议进行手术取精的情况包括：

梗阻性无精子症：由输精管切除术或物理性阻塞引起的梗阻。

非梗阻性无精子症：睾丸产生的精子极少，以致在精液中无法检测到。

射精功能障碍：无法正常射精。

先天性输精管缺如：出生时缺少运输精子的管道。

曼谷 IVF 诊所（BIC）的流程

1. 咨询与评估

流程从详细的精液分析开始。如果未发现精子，医生会通过血液检查检测激素水平，并使用超声检查睾丸结构，以找出根本原因并选择最佳取精方法。

2. 手术

PESA：在局部麻醉下进行。过程快速，恢复时间短，患者通常可于当天返家。术后数天内可能出现轻度肿胀或不适。

TESE：在局部麻醉或轻度镇静下进行。取出少量睾丸组织活检。虽然手术时间较短，但恢复时间可能略长于 PESA。

3. 准备

如果需要镇静，患者必须至少禁食（不进食、不饮水）8 小时。患者须告知医生任何药物使用情况（尤其是抗凝药）、基础健康状况或既往手术史。

4. 术后护理

患者应在前 1–2 天休息，避免提重物或剧烈活动。冷敷和处方止痛药可帮助缓解肿胀。如出现剧烈疼痛、发红或发热，患者应立即联系医生。

PESA / TESE 的优缺点

优点

使无精子症男性能够通过 ICSI 拥有亲生子女。

取出的精子可冷冻保存，供将来使用。

为曾接受过输精管切除术的男性提供解决方案。

注意事项

在非梗阻性病例中的成功率取决于睾丸是否能产生任何精子。

费用高于标准精液采集。

需要专业实验室和经验丰富的生殖团队。

为什么选择曼谷 IVF 诊所？

值得信赖的专业实力：由拥有超过 29 年经验的生殖专家 Viwat Chinpilas 医生领衔。

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