Cataratas

Quando o cristalino fica opaco, a luz não consegue atravessá-lo nem focar corretamente. Isso pode causar visão turva, enevoada ou nublada. As cataratas mais comumente se desenvolvem como parte do processo de envelhecimento, com alterações no cristalino frequentemente começando a partir da meia-idade.

O Que É o Cristalino Natural do Olho?

O cristalino natural é uma estrutura clara e curva localizada atrás da íris.

Ele მუშაობa em conjunto com a córnea para desviar a luz incidente e focá-la na retina, tornando a visão possível. O cristalino também pode ajustar seu poder de focalização para ajudar o olho a ver objetos a diferentes distâncias.

Devido à sua importante função, o cristalino está localizado próximo ao centro do olho, onde fica relativamente bem protegido de lesões externas.

Fatores Que Podem Acelerar o Desenvolvimento da Catarata

Embora o envelhecimento seja a causa mais comum, as cataratas podem se desenvolver mais cedo devido a outros fatores, incluindo:

๐ Uso prolongado de medicamentos corticosteroides

๐ Diabetes

๐ Lesões oculares

๐ Certas doenças oculares

๐ Exposição prolongada à radiação ultravioleta sem proteção ocular adequada

๐ Anomalias congênitas

๐ Infecções maternas durante a gravidez, como rubéola

Sintomas de Catarata

As cataratas geralmente se desenvolvem gradualmente ao longo de meses ou anos e normalmente não causam dor ocular nem vermelhidão.

Visão Gradualmente Turva

Os pacientes podem notar que a visão se torna cada vez mais enevoada, como se estivessem olhando por um vidro embaçado.

Nos estágios iniciais, algumas pessoas podem enxergar melhor em condições de pouca luz do que em luz forte. Isso pode ocorrer quando a opacidade está concentrada no centro do cristalino.

Em baixa luminosidade, a pupila aumenta, permitindo que a luz passe pela parte externa mais clara do cristalino. Em luz intensa, a pupila diminui, direcionando mais luz para a área central opaca e fazendo a visão parecer pior.

Ofuscamento e Sensibilidade à Luz

Os sintomas comuns incluem:

๐ Dificuldade para olhar para luzes intensas

๐ Ofuscamento pela luz solar ou pelos faróis dos veículos

๐ Halos ao redor das luzes

๐ Dificuldade para dirigir à noite

๐ Redução do contraste entre os objetos e o ambiente ao redor

Imagens Duplas ou Múltiplas

Alguns pacientes podem ver duas ou mais imagens mesmo olhando com apenas um olho.

Isso ocorre porque o cristalino opaco desvia a luz de forma desigual, impedindo que ela foque em um único ponto na retina.

Alterações na Visão das Cores

As cores podem parecer:

๐ Desbotadas

๐ Menos vívidas

๐ Mais amareladas ou acastanhadas do que o normal

Trocas Frequentes de Óculos

Os pacientes podem precisar trocar a prescrição dos óculos com mais frequência porque a catarata altera o poder de focalização do cristalino.

Melhora Temporária da Visão de Perto

Alguns idosos podem perceber repentinamente que conseguem ler sem os seus óculos de leitura habituais.

Isso não significa necessariamente que a visão realmente melhorou. Pode ser um sinal precoce de alterações no cristalino relacionadas à catarata, às vezes descritas como uma “segunda visão” temporária.

As Cataratas Afetam Ambos os Olhos?

As cataratas relacionadas à idade geralmente se desenvolvem em ambos os olhos, mas podem não progredir na mesma velocidade.

Um olho pode ficar significativamente mais opaco que o outro, resultando em visão desigual entre os dois olhos.

Se o cristalino ficar completamente opaco, a visão pode ficar gravemente comprometida. A velocidade de progressão varia entre os indivíduos.

Tratamento da Catarata

O tratamento definitivo para a catarata é a cirurgia.

Durante a cirurgia de catarata, o oftalmologista remove o cristalino natural opaco e o substitui por uma lente intraocular artificial.

A cirurgia geralmente é indicada quando a catarata interfere nas atividades diárias, como:

๐ Leitura

๐ Condução de veículos

๐ Trabalho

๐ Assistir televisão

๐ Caminhar com segurança

๐ Reconhecer rostos

Métodos de Cirurgia de Catarata

Facoemulsificação

A facoemulsificação é a técnica de cirurgia de catarata mais utilizada.

O procedimento geralmente envolve:

๐ Aplicação de colírios anestésicos ou administração de uma injeção de anestésico local

๐ Realização de uma pequena incisão de aproximadamente 2–3 milímetros próxima à borda da córnea

๐ Inserção de um pequeno instrumento de ultrassom no olho

๐ Fragmentação do cristalino opaco em pequenos fragmentos

๐ Aspiração dos fragmentos do olho

๐ Inserção de uma lente intraocular artificial na cápsula do cristalino remanescente

Como a incisão é pequena, muitas vezes não são necessários pontos.

Extração Extracapsular da Catarata

A extração extracapsular da catarata pode ser utilizada quando a catarata é muito densa ou não é adequada para a facoemulsificação.

Durante este procedimento, o cristalino opaco é removido enquanto a porção posterior da cápsula do cristalino é preservada para dar suporte à lente artificial.

Essa técnica requer uma incisão maior e geralmente envolve pontos.

Anestesia para Cirurgia de Catarata

Diferentes formas de anestesia podem ser utilizadas dependendo do método cirúrgico e da condição do paciente.

Colírios Anestésicos

A anestesia em colírio é comumente utilizada para a facoemulsificação.

O paciente permanece acordado, mas não deve sentir dor significativa durante a operação.

Injeção de Anestésico Local

Uma injeção de anestésico ao redor do olho pode ser usada para:

๐ Extração extracapsular da catarata

๐ Casos selecionados de facoemulsificação

๐ Pacientes que precisam de melhor controle do movimento ocular durante a cirurgia

Anestesia Geral

A anestesia geral pode ser considerada quando o paciente não consegue ser submetido à cirurgia com segurança ou conforto usando anestesia local.

O oftalmologista e o anestesiologista selecionarão o método mais apropriado.

Lentes Intraoculares Artificiais

Após a remoção do cristalino natural opaco, o oftalmologista insere uma lente intraocular artificial para restaurar a capacidade de focalização do olho.

Diferentes tipos de lentes intraoculares estão disponíveis.

A escolha depende de:

๐ As necessidades visuais diárias do paciente

๐ Saúde ocular

๐ Condição da córnea

๐ Condição da retina

๐ Presença de astigmatismo

๐ Expectativas do paciente

๐ Vantagens e limitações de cada tipo de lente

O oftalmologista e o paciente devem discutir as opções disponíveis antes da cirurgia.

Cuidados Após a Cirurgia de Catarata

Imediatamente Após a Cirurgia

O olho operado geralmente é coberto com um escudo protetor ou curativo.

No dia seguinte, o paciente pode retornar para:

๐ Remoção da cobertura ocular

๐ Avaliação da visão

๐ Exame pelo oftalmologista

๐ Instruções sobre a limpeza do olho

๐ Orientações sobre o uso dos colírios prescritos

Medicação

๐ Use todos os colírios e medicamentos exatamente conforme prescrito.

๐ Não use os colírios pré-operatórios após a cirurgia, a menos que seja orientado pelo oftalmologista.

๐ Retome os medicamentos que foram suspensos antes da cirurgia somente quando orientado pelo médico.

Consultas de Seguimento

As consultas de seguimento podem ser agendadas aproximadamente:

๐ Uma semana após a cirurgia

๐ Um mês após a cirurgia

๐ Três meses após a cirurgia

O cronograma pode variar dependendo da recuperação do paciente e da condição ocular.

Proteção do Olho Durante o Primeiro Mês

Durante o primeiro mês após a cirurgia:

๐ Evite que a água entre no olho operado.

๐ Limpe o rosto suavemente, em vez de jogar água sobre ele.

๐ Peça a outra pessoa para ajudar a lavar o cabelo, ou lave-o usando um escudo ocular.

๐ Evite poeira, vento forte, fumaça e outros irritantes oculares.

๐ Não esfregue nem pressione o olho.

๐ Proteja o olho contra impactos acidentais.

๐ Use um escudo ocular durante o sono, se orientado.

๐ Evite levantar objetos pesados.

๐ Evite exercícios intensos e atividades que exijam grande esforço físico.

Limpeza ao Redor do Olho

Limpe a área ao redor do olho operado pelo menos uma vez ao dia por aproximadamente duas a quatro semanas, ou de acordo com as instruções do oftalmologista.

Use materiais limpos e evite tocar diretamente no olho.

Uso dos Olhos Após a Cirurgia

Os pacientes geralmente podem usar os olhos para atividades normais, incluindo leitura ou assistir televisão.

No entanto, devem descansar se sentirem:

๐ Fadiga ocular

๐ Ardor

๐ Secura

๐ Desconforto

Sinais de Alerta Após a Cirurgia de Catarata

Os pacientes devem entrar em contato imediatamente com o oftalmologista se apresentarem:

๐ Aumento da dor ocular

๐ Visão turva súbita ou piora da visão turva

๐ Pálpebras vermelhas ou inchadas

๐ Vermelhidão ocular significativa

๐ Secreção ocular incomum

๐ Flashes de luz ou aumento súbito de moscas volantes

๐ Uma cortina escura ou sombra no campo visual

A avaliação precoce é importante porque esses sintomas podem indicar uma infecção, inflamação, problema na retina ou outra complicação pós-operatória.

Resumo

A catarata ocorre quando o cristalino natural do olho fica opaco, impedindo que a luz seja focalizada claramente na retina. Os sintomas podem incluir visão turva gradual, ofuscamento, alterações nas cores, visão dupla e trocas frequentes de óculos.

A catarata não pode ser eliminada permanentemente com medicamentos ou colírios. Quando a visão começa a interferir na vida diária, a cirurgia para remover o cristalino opaco e inserir uma lente intraocular artificial é o tratamento padrão.

 

Referência:

Cataratas do Bangphai Hospital

Provedores ArokaGO Bangphai Hospital