Discos Hérniados

Conhecendo a Hérnia de Disco

A hérnia de disco é um tipo de doença degenerativa. O disco funciona como um amortecedor entre cada vértebra, com flexibilidade para suportar a força dos movimentos da coluna vertebral, como caminhar ou saltar. Um componente importante do disco é o fluido. Em idades mais jovens, todos nós temos bastante fluido no disco.  Mas, à medida que envelhecemos, tudo se degenera e a porcentagem de fluido diminui. Em comparação, em pessoas jovens, o disco será macio como uma borracha de lápis. À medida que envelhecemos, torna-se mais rígido, como a borracha de uma caneta ou um “pneu murcho” que perdeu sua amortecimento. Quando o disco sai do lugar, pode causar dor ao longo desse nervo

Área Mais Afetada pelas Hérnias de Disco

Estatisticamente, a área mais comum afetada pelas hérnias de disco é a região lombar, seguida pela região do pescoço ou cervical, devido ao trabalho extenuante. À medida que o disco se degenera e se desidrata, se não afetar nenhum nervo, os pacientes podem não sentir dor alguma. Da mesma forma, se o disco não estiver degenerado, mas acontecer de comprimir um nervo, os pacientes podem sentir dor.

Como a Dor Difere na Hérnia de Disco?

Mais de 80 - 90% dos pacientes com dor nas costas envolvem os músculos das costas da região média até a região lombar devido ao levantamento de peso, exercícios ou permanência sentada por muito tempo. Os pacientes sentirão dor ao pressionar a musculatura devido à fadiga. No entanto, a dor da hérnia de disco parece mais uma dor profunda. Não doerá ao pressionar os músculos, mas doerá ao pressionar os nervos que inervam as costas e irradiam para fora. A maioria apresentará dor irradiada para as pernas, além de dormência ou fraqueza muscular, o que pode ser incapacitante para os pacientes. Além da dor na área irritada e ao longo dos nervos, outro sintoma característico é dor ao tossir, espirrar ou fazer esforço. Essas ações aumentam a força sobre a coluna e podem ser uma possível indicação de hérnia de disco.

Qual Faixa Etária é Mais Afetada?

A hérnia de disco afeta principalmente dois grupos:

1. Pessoas com mais de 40 anos começarão a desenvolver doença degenerativa devido ao envelhecimento. Ao realizar atividade física ou fazer esforço contínuo, o disco pode se romper e causar dor aguda, conhecida como hérnia de disco aguda.

2. Pacientes jovens que gostam de atividades físicas intensas, como exercícios pesados, esportes radicais ou histórico prévio de acidente, têm maior probabilidade de apresentar hérnia de disco. Imagine gêmeos exatamente iguais, exceto pelo fato de um gostar de bungee jump e futebol americano, enquanto o outro não. À medida que envelhecem, o primeiro tem mais probabilidade de desenvolver hérnia de disco do que o segundo.  No entanto, se o gêmeo sedentário tiver má postura e desenvolver síndrome do escritório, ele também pode desenvolver hérnia de disco. Por fim, a coluna de todos acabará se degenerando. É apenas uma questão de tempo. 

Diagnóstico

Durante o exame físico, todo médico avaliará a dor do paciente: a natureza da dor e quando ela ocorre. Se um paciente sente dor pela manhã que desaparece ao longo do dia, isso pode estar relacionado às nossas atividades noturnas, como um colchão irregular. No entanto, se a dor surge mais tarde no dia, pode estar relacionada à postura ou ao uso inadequado da coluna. Alguns pacientes podem desenvolver dor aguda. A maioria são golfistas, que precisam de torque e rotação em seu jogo. Alguns pacientes podem apresentar outros sintomas, como dormência, formigamento ou pé caído.

Se a dor inicial ocorrer em pessoas jovens com causa clara, como levantamento de peso ou flexão, pode ser simplesmente dor muscular. O médico oferecerá tratamento para a dor. No entanto, se os analgésicos forem ineficazes e a dor se tornar crônica e irradiar para as pernas, isso pode ser uma hérnia de disco. O médico encaminhará o paciente para exame radiológico, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para diagnóstico e plano de tratamento.

Avanços na Tecnologia de Tratamento

Novas tecnologias de tratamento estão sendo continuamente desenvolvidas, cada uma com seus próprios benefícios e limitações. Se olharmos para os últimos 5 – 10 anos, a cirurgia microscópica com grande magnificação e a cirurgia endoscópica tornaram-se disponíveis para introduzir instrumentos cirúrgicos e endoscópios para remover o disco rompido.

Os benefícios são que se trata de uma cirurgia minimamente invasiva e a tecnologia permite que os cirurgiões visualizem os nervos e o disco afetado com mais clareza. Quando os nervos e a coluna estão envolvidos, erros podem levar à paralisia.

A lesão dos músculos e dos tecidos próximos é mínima, o que torna a recuperação mais rápida, os pacientes sentem menos dor e podem retornar às suas rotinas diárias mais cedo. No entanto, a equipe médica diagnosticará e escolherá o tipo de cirurgia mais adequado para cada paciente individualmente, com base na melhor opção para resolver o problema.

Recuperação e Reabilitação após a Cirurgia

Após a cirurgia de hérnia de disco, o paciente não sentirá mais dor, mas deve receber reabilitação física sob a orientação de um fisioterapeuta, que pode aconselhar a forma correta de cuidar das costas. O exercício pode fortalecer a musculatura das costas e dar suporte à coluna lombar. A técnica correta de levantamento de peso pode ser útil, enquanto executivos devem tomar cuidado com a postura ao sentar-se. Use cadeira ergonômica com apoio para as costas. Não permaneça na mesma posição por mais de 2 horas para evitar essa dor. Para as mulheres, bolsas pesadas e saltos altos podem não causar hérnia de disco, mas podem provocar degeneração acelerada. Outros fatores aceleradores incluem fumar e estar acima do peso.

Tenha em mente que não podemos substituir as costas ou a coluna, e o tratamento apenas corrigirá a parte degenerada. Portanto, devemos entender que todos nós envelheceremos e nos deterioraremos, restando-nos apenas o que temos nas costas pelo restante de nossas vidas.

 

 

Referência :

Hérnias de Disco do Bangkok Hospital

ArokaGO Providers Bangkok Hospital