Quão perigosos são os miomas uterinos e quando é necessária a cirurgia?!??
Os fibromas uterinos (Myoma Uteri) são tumores comuns encontrados em mulheres em idade reprodutiva ou em idade laboral. Seu número e tamanho podem variar entre as pacientes. A maioria dos fibromas uterinos é benigna e frequentemente diminui após a menopausa.
Fibromas Uterinos
O que causa os fibromas uterinos?
Os fibromas uterinos resultam do crescimento anormal das células musculares lisas do útero. Podem surgir na parede uterina, dentro da cavidade uterina ou na superfície externa. A causa exata é desconhecida, mas estão associados ao estrogênio e a vários fatores de risco:
• Idade: mulheres em idade reprodutiva, especialmente entre 30 e 50 anos, são as mais frequentemente afetadas.
• Etnia: mulheres negras têm maior prevalência do que outros grupos.
• Início precoce da menstruação.
• Obesidade.
Quais são os sintomas dos fibromas uterinos?
Fibromas pequenos podem não causar sintomas. À medida que aumentam de tamanho ou em número, os sintomas podem incluir:
• Dor abdominal inferior/pélvica, com dor irradiando para as costas ou coxas
• Sangramento menstrual intenso
• Sangramento entre as menstruações
• Menstruação dolorosa
• Dor durante a relação sexual
• Micção frequente ou dificuldade para urinar
• Constipação
• Anemia, fadiga, tontura
• Infertilidade ou aborto espontâneo recorrente
• Massa abdominal palpável
Como os fibromas uterinos são diagnosticados?
1. Anamnese e exame físico, incluindo exame abdominal e pélvico
2. Exames laboratoriais, por exemplo, avaliação de anemia
3. Ultrassonografia (imagem por ondas sonoras de alta frequência)
4. Exames de imagem conforme indicado para planejar o tratamento, tais como:
- Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM)
- Histeroscopia para visualizar o endométrio e os óstios tubários
- Histerossalpingografia (exame com contraste) para pacientes com infe
Como os fibromas uterinos são tratados?
Se os fibromas forem pequenos e assintomáticos, a observação com ultrassonografia a cada 6-12 meses é razoável. Se surgirem sintomas, o tratamento depende de fatores como tamanho e localização do fibroma, idade da paciente, comorbidades e objetivos de fertilidade.
1. Medicamentos: analgésicos; contraceptivos orais para reduzir o sangramento intenso; injeções hormonossupressoras (amenorreia temporária e redução do fibroma); suplementos de ferro para anemia
2. Procedimentos para reduzir o fibroma: embolização da artéria uterina (bloqueio do suprimento sanguíneo aos fibromas); ablação por radiofrequência - adequada para fibromas menores selecionados
3. Cirurgia para sintomas graves ou quando outros tratamentos falham
• Miomectomia (remoção apenas dos fibromas): para pacientes que desejam uma futura gravidez, a recorrência é possível.
• Histerectomia (remoção dos fibromas e do útero): para fibromas grandes em pacientes mais velhas que já completaram a prole; é definitiva.
A cirurgia pode ser realizada por cirurgia abdominal aberta, laparoscopia ou por via vaginal.
Centro de Câncer GinecológicoDepartamento de Obstetrícia e Ginecologia, Hospital Synphaet Ramintra - assistência ginecológica abrangente por especialistas em OB-GYN.
Referência :
Escritor Independente
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