Instruções ao Paciente Antes da Endoscopia Digestiva Alta

Esofagogastroduodenoscopia, EGD

1. Informações Básicas

A endoscopia digestiva alta é um procedimento para examinar o revestimento do esôfago, do estômago e da parte superior do intestino delgado, inserindo pela boca um pequeno tubo flexível com uma minúscula câmera e luz na extremidade. Isso permite a visualização da laringe, do esôfago, do estômago e da parte superior do intestino delgado. O médico pode observar por meio de um monitor ou câmera para diagnosticar a causa dos sintomas e pode coletar amostras de tecido de áreas anormais para confirmação diagnóstica e tratamento mais preciso.

2. Riscos e Efeitos Colaterais do Exame e do Tratamento

2.1. Riscos Gerais

- Dor de garganta causada pelo atrito do endoscópio

- Dormência na garganta devido ao anestésico local

- Distensão abdominal é um evento comum porque o médico precisa insuflar ar no estômago durante a endoscopia. No entanto, essa condição é temporária e melhora assim que o corpo expulsa o ar.

2.2. Riscos Específicos

- Perfuração do estômago e do esôfago é um risco raro (1:1.000). Se esse risco ocorrer, o paciente deverá ser hospitalizado para tratamento por endoscopia ou cirurgia reparadora.

- Sangramento no estômago devido à coleta de tecido, que geralmente resulta em pequenas feridas que param de sangrar espontaneamente. No entanto, se o paciente estiver tomando medicamentos anticoagulantes, isso pode aumentar o risco de sangramento interno. Em caso de sangramento, o médico tratará interrompendo-o por meio de endoscopia, radiologia intervencionista ou cirurgia.

- Aspiração de alimento para os pulmões devido a jejum insuficiente tem chance inferior a 1:10.000.

- Tontura por efeito de sedativos ou analgésicos, como reações alérgicas, é uma condição rara que ocorre em cerca de 1:10.000. Pode ser monitorada e corrigida com medicação para neutralizar os efeitos.

- Dentes quebrados ou deslocados. Pacientes com dentes frouxos ou próteses removíveis devem removê-los antes da endoscopia.

3. Instruções Pré e Pós-Procedimento

3.1. Instruções Pré-Procedimento para os Pacientes

3.1.1. Evite água e todos os tipos de alimentos desde a meia-noite ou por pelo menos 6 – 8 horas antes do exame para prevenir obstrução respiratória causada por vômito e aspiração durante o procedimento. Se for necessário tomar medicamento, consulte o médico examinador ou informe a equipe na sala de endoscopia.

3.1.2. Mantenha a higiene oral e dentária (na noite anterior e na manhã do exame) para prevenir infecções da cavidade oral e do trato respiratório superior. Próteses removíveis devem ser retiradas antes da endoscopia para evitar deslocamento e obstrução das vias aéreas.

3.1.3. Informe ao médico quaisquer doenças de base ou alergias medicamentosas que você tenha, como alergias a anestésicos locais, analgésicos ou sedativos. Se o paciente estiver tomando inibidores da agregação plaquetária, como aspirina, clopidogrel (Plavix), pletal, ou anticoagulantes como warfarina, informe o médico e interrompa esses medicamentos por pelo menos 7 dias antes do exame para prevenir sangramento. Em caso de dúvida sobre medicamentos de uso नियमित que possam afetar o exame, consulte o médico examinador.

3.1.4. Não traga objetos de valor ao hospital no dia da endoscopia. Aqueles com próteses dentárias ou lentes de contato devem removê-las antes de entrar na sala de exame.

3.1.5. Chegue ao hospital com pelo menos 1 hora de antecedência ao horário do exame (com um acompanhante). Se estiver indo de carro particular, um acompanhante que possa dirigir deve ir com você, porque os efeitos de sedativos ou analgésicos podem prejudicar a capacidade de dirigir por 24 horas.

3.2. Instruções Pós-Procedimento para os Pacientes

3.2.1. Deixe o paciente descansar na cama para observação dos sintomas por cerca de 30 – 60 minutos ou até estar totalmente desperto.

3.2.2. Observe quaisquer sintomas anormais, como dor abdominal intensa, vômito ou sangue nas fezes, dificuldade para respirar ou respiração superficial, pressão arterial baixa, tontura, desmaio, sono profundo ou dificuldade para despertar. Informe o médico imediatamente se isso ocorrer.

3.2.3. A dormência na garganta desaparecerá em 1 hora. Durante esse período, evite comer ou beber até que a dormência desapareça.

3.2.4. Quando a dormência na garganta diminuir, tente comer pão. Se não houver engasgo, consuma alimentos macios. Alguns pacientes podem apresentar leve dor de garganta devido ao endoscópio, que desaparecerá em breve.

3.2.5. Os pacientes devem consultar o médico na data agendada (especialmente aqueles com amostras de tecido enviadas para exame para receber os resultados). Consulte o médico antes da data marcada em caso de complicações ou para receber medicação.

3.2.6. Quando o médico permitir a alta do paciente, um acompanhante deve ajudá-lo no trajeto para casa. Não dirija nem opere máquinas, nem suba a locais altos, dentro de 24 horas, especialmente para aqueles que receberam sedativos ou analgésicos durante a endoscopia. Após retornar para casa, uma enfermeira ligará para verificar a condição do paciente após a endoscopia.