PPOS: Abordagem Inovadora para a Estimulação Ovariana
PPOS (Estimulação Ovariana Pré-tratada com Progestina) é uma abordagem inovadora para estimular a ovulação em mulheres submetidas a procedimentos como congelamento de óvulos ou fertilização in vitro (FIV).
Para garantir um número adequado de óvulos maduros para fertilização ou congelamento de óvulos, o método convencional envolve a administração de dois grupos de medicamentos: 1) gonadotrofinas, que estimulam o desenvolvimento de múltiplos folículos, e 2) agonistas de GnRH ou antagonistas de GnRH, que impedem a ovulação prematura. Ambos os grupos de medicamentos são administrados por meio de injeções.
Pesquisas realizadas em vários países, incluindo a Tailândia, identificaram uma barreira significativa que leva muitas mulheres a recusarem tratamentos de tecnologia de reprodução assistida, como FIV ou congelamento de óvulos. Essa barreira decorre da necessidade de múltiplas injeções ao longo de vários dias consecutivos. Como resultado, houve grande اهتمامo no desenvolvimento de métodos alternativos para estimulação ovariana, a fim de minimizar o número de injeções mantendo um alto nível de eficácia do tratamento.
Em resposta às necessidades acima mencionadas das pacientes, houve um esforço concentrado para desenvolver medicamentos de administração oral para prevenir a ovulação prematura. Um desses medicamentos orais é a progestina, amplamente considerada segura devido ao seu uso comum em mulheres grávidas. A progestina atua regulando a atividade da glândula pituitária e inibindo a produção do hormônio luteinizante (LH), que desencadeia a ovulação. Os mecanismos da progestina têm sido amplamente estudados, especialmente no contexto dos anticoncepcionais orais contendo apenas progestágeno.
No entanto, o uso de progestina para prevenir a ovulação prematura pode ter um impacto adverso na qualidade do endométrio durante o ciclo em que é administrada, tornando-o inadequado para a gravidez. Consequentemente, indivíduos em tratamento com progestina não poderão realizar a transferência de embriões durante o ciclo de estimulação ovariana. Ainda assim, os efeitos adversos sobre o endométrio não persistem em ciclos subsequentes, uma vez que o endométrio é eliminado durante a menstruação.
A estimulação ovariana utilizando o protocolo PPOS envolve as pacientes iniciando a ingestão de progestina no início da estimulação ovariana e continuando até o fim do ciclo. Esse regime é combinado com injeções diárias ou semanais de medicamentos para estimulação ovariana. Ao selecionar um medicamento de liberação prolongada que permanece eficaz na estimulação da ovulação por 7 dias com uma única injeção, o número de injeções necessárias por ciclo de tratamento é significativamente reduzido, de 15-20, normalmente, para apenas 2-6 injeções. Além disso, o protocolo PPOS reduz a frequência de exames de sangue necessários para monitorização durante a estimulação ovariana.
O centro de fertilidade do Jetanin Hospital tem implementado o protocolo PPOS para estimulação ovariana em pacientes há mais de 2 anos. Dados abrangentes foram reunidos para validar a eficácia do tratamento PPOS, que se alinha de perto aos métodos convencionais de estimulação ovariana, especialmente em termos do número de óvulos coletados, taxa de fertilização, qualidade embrionária e taxa de gravidez a partir de óvulos induzidos por PPOS. Dados de segurança relativos ao risco de síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO) também foram coletados. Esses achados foram apresentados na conferência Pacific Society for Reproductive Medicine 2023, em Sydney, Austrália.
O protocolo PPOS é adequado para pacientes com função ovariana normal que não pretendem realizar transferência de embriões durante o ciclo de estimulação, como aquelas que planejam realizar teste genético pré-implantacional ou congelamento de embriões ou óvulos para uso futuro.
Consulte o seu médico assistente para determinar se o protocolo PPOS é adequado para você.
Referência :
Jetanin Hospital PPOS: Abordagem Inovadora para Estimulação Ovariana
Jetanin Hospital
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