Apoiar a maturação do oócito: como o meio OMM ajuda a melhorar o desenvolvimento do blastocisto
Apoio à Maturação do Oócito: Como o Meio OMM Ajuda a Melhorar o Desenvolvimento de Blastocistos
Maximizando a Janela Crítica Antes da Fertilização na FIV
No processo de fertilização in vitro (FIV), os pacientes geralmente estão familiarizados com etapas como estimulação ovariana, punção folicular, fertilização, cultura embrionária e transferência. No entanto, entre a coleta do oócito e a fertilização existe uma breve, porém crítica, janela a maturação final do oócito, que pode ter um impacto profundo no resultado global.
Uma das ferramentas desenvolvidas para otimizar essa janela é o Meio de Maturação de Oócitos (OMM), um meio de cultura especializado que vem ganhando atenção na prática clínica.
O que é OMM?
Após a coleta, os oócitos não são coletados como células nuas, mas circundados por células do cúmulo, formando o que é chamado de Complexo Cúmulo-Oócito (COC).
Nos protocolos padrão de FIV, esses COCs são normalmente incubados em Meio de Fertilização (FM) por algumas horas antes da inseminação ou ICSI. No entanto, estudos recentes sugerem que o FM pode não fornecer o ambiente mais favorável para a maturação do oócito, especialmente para oócitos que ainda não atingiram o estágio de metáfase II (MII).
O OMM foi desenvolvido como um meio direcionado para apoiar a fase final da maturação do oócito, visando melhorar a qualidade oocitária e os desfechos de fertilização e blastocisto.
O que há no OMM? Uma composição ajustada para a maturação final do oócito
O OMM foi projetado para mimetizar as condições necessárias para a maturação do oócito in vivo. De acordo com as fichas técnicas do produto, o OMM contém:
1. Íons básicos e substratos energéticos:
2. Mais de 20 aminoácidos:
3. Vitaminas e cofatores:
4. Antioxidantes:
5. Albumina Sérica Humana (HSA):
O OMM Melhora os Resultados? Insights de Pesquisa
Em um estudo de 2022, 60 pacientes de FIV foram divididos em dois grupos: um usando OMM antes da inseminação e outro usando apenas FM convencional. Embora vários indicadores tenham mostrado tendência favorável ao OMM, a melhoria mais estatisticamente significativa foi observada na formação de blastocistos no Dia 5:
| Parâmetro | Grupo +OMM | Grupo -OMM | Valor de P |
| Oócitos MII (%) | 90.7% ± 9.1 | 85.8% ± 14.1 | 0.254 |
| Taxa de fertilização (%) | 89.9% ± 10.0 | 86.5% ± 12.2 | 0.252 |
| Embriões de boa qualidade no Dia 3. (%) | 70.8% ± 19.1 | 62.1% ± 23.7 | 0.122 |
| Formação de blastocisto no Dia 5 (%) | 73.1% ± 20.1 | 55.8% ± 18.2 | 0.008 |
Fonte: Li JH, et al. Reprod Dev Med. 2022;6(3):162–168.
Esses resultados indicam que o OMM pode ajudar a melhorar o potencial de desenvolvimento do oócito, especialmente em casos em que a formação de blastocistos tem sido um desafio.
Quem Pode se Beneficiar do OMM?
Não há critérios estritos que obriguem o uso do OMM, mas a experiência clínica e a pesquisa sugerem que ele pode beneficiar:
- Pacientes com desenvolvimento folicular assíncrono, resultando em oócitos imaturos
- Ciclos anteriores de FIV com baixas taxas de oócitos MII
- Desenvolvimento embrionário inadequado ou baixas taxas de conversão em blastocisto
- Pacientes que planejam PGT, quando maximizar o número de blastocistos utilizáveis é crucial
- Qualquer caso em que o status do oócito no dia da coleta sugira um possível benefício da maturação in vitro prolongada.
Prática e Resultados da Jetanin
No Hospital Jetanin, o laboratório de embriologia implementou o OMM em ciclos selecionados de FIV, juntamente com um protocolo personalizado e um fluxo de trabalho interno desenvolvido por nossa equipe. A aplicação clínica do OMM tem mostrado resultados promissores, como maiores taxas de maturação oocitária (MII), melhor rendimento de blastocistos e mais embriões disponíveis para teste ou congelamento.
O uso do OMM é individualizado, e a decisão é tomada em conjunto por médicos e embriologistas, dependendo do status folicular e oocitário no dia anterior à coleta.
No Hospital Jetanin, o laboratório de embriologia implementou o OMM em ciclos selecionados de FIV, juntamente com um protocolo personalizado e um fluxo de trabalho interno desenvolvido por nossa equipe.
Referência :
Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development
Jetanin Hospital
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