Freio de Língua em Recém-Nascidos
O freio lingual, conhecido medicalmente como anquiloglossia, ocorre quando a banda de tecido que conecta a face inferior da língua ao assoalho da boca, chamada frênulo lingual, é incomumente curta, espessa ou tensa.
A condição está presente desde o nascimento. Alguns bebês com freio lingual não apresentam problemas perceptíveis, enquanto outros têm movimento da língua محدودido, o que interfere na amamentação.
O freio lingual foi relatado em aproximadamente 4-11% dos recém-nascidos e parece ocorrer com mais frequência em meninos do que em meninas. No entanto, nem todo bebê com freio lingual desenvolve dificuldades de alimentação ou funcionais.
Como Reconhecer o Freio Lingual em um Recém-Nascido
Possíveis sinais incluem:
๐ O bebê não consegue estender a língua além dos lábios ou das gengivas superiores.
๐ O bebê não consegue levantar a ponta da língua em direção ao palato.
๐ A ponta da língua parece com entalhe ou em formato de coração quando estendida.
๐ O bebê tem dificuldade para mover a língua de um lado para o outro.
๐ O bebê não consegue fazer a pega adequada na mama.
๐ Pode-se ouvir um som de estalo enquanto o bebê mama.
๐ O bebê perde repetidamente a pega da mama durante a alimentação.
๐ As mamadas levam um tempo anormalmente longo.
๐ O bebê parece voltar a ficar com fome pouco tempo após mamar.
๐ O bebê ganha peso lentamente ou não ganha peso suficiente.
O freio lingual também pode afetar a mãe durante a amamentação. Possíveis sinais incluem:
๐ Dor persistente no mamilo durante ou após a mamada
๐ Mamilos rachados, machucados ou lesionados
๐ Mamilos achatados, comprimidos ou com marcas após a mamada
๐ Ingurgitamento mamário porque o bebê não consegue retirar o leite de forma eficaz
๐ Ductos lactíferos obstruídos recorrentes ou mastite
Esses sinais nem sempre confirmam o freio lingual. Dificuldades na amamentação podem ter várias causas, por isso é importante a avaliação por um pediatra, especialista em amamentação ou outro profissional de saúde qualificado.
O Que Causa o Freio Lingual?
Durante o desenvolvimento normal, o tecido que conecta a língua ao assoalho da boca se separa gradualmente, permitindo que a língua se mova livremente.
Em bebês com freio lingual, parte desse tecido permanece incomumente curta, espessa ou firmemente aderida. Isso restringe a amplitude de movimento da língua.
A causa exata não é totalmente compreendida. Fatores genéticos podem ter papel, pois o freio lingual às vezes ocorre em vários membros da mesma família.
Como o Freio Lingual Afeta a Amamentação?
A amamentação eficaz exige que o bebê abra amplamente a boca, posicione a língua sob o mamilo e estabeleça uma pega segura.
O movimento restrito da língua pode dificultar para o bebê:
๐ Manter uma pega profunda
๐ Comprimir a mama de forma eficaz
๐ Retirar leite suficiente
๐ Coordenar sucção e deglutição
๐ Mamar sem cansar
Como resultado, o bebê pode mamar com frequência, mas receber leite insuficiente. A mãe também pode apresentar dor persistente e lesão mamilar.
Todo Bebê com Freio Lingual Precisa de Tratamento?
Não. Em geral, o tratamento é desnecessário quando o bebê:
๐ Mama de forma eficaz
๐ Ganha peso adequadamente
๐ Não apresenta restrição significativa da função da língua
๐ Não causa dor persistente na amamentação para a mãe
A observação e o apoio à amamentação podem ser suficientes em bebês sem problemas funcionais.
O tratamento pode ser considerado quando o freio lingual interfere claramente na alimentação, apesar do posicionamento adequado e do auxílio na amamentação.
Tratamento do Freio Lingual
Avaliação e Apoio à Amamentação
Antes de considerar um procedimento, um profissional de saúde pode avaliar:
๐ A pega do bebê
๐ A posição para a alimentação
๐ Sucção e deglutição
๐ Transferência de leite
๐ O ganho de peso do bebê
๐ Dor ou lesão mamilar da mãe
Ajustar a posição da mamada e receber apoio de um especialista em lactação pode melhorar a amamentação em alguns casos.
Frenotomia
A frenotomia, às vezes chamada de liberação do freio lingual, é um procedimento no qual o frênulo lingual tenso é seccionado.
Durante o procedimento, o médico usa instrumentos estéreis para fazer um pequeno corte no tecido restritivo sob a língua. O procedimento geralmente é rápido e permite que a língua se mova mais livremente.
Em bebês pequenos, o frênulo contém relativamente poucas terminações nervosas e vasos sanguíneos. O controle da dor varia de acordo com a idade do bebê, a técnica utilizada e o protocolo do profissional de saúde.
A amamentação pode ser incentivada imediatamente após o procedimento, porque isso pode ajudar a confortar o bebê e avaliar se a alimentação melhora.
Pode ocorrer pequena quantidade de sangramento, mas sangramento significativo é incomum. O procedimento deve ser realizado por um profissional de saúde devidamente treinado.
Possíveis Riscos do Tratamento
Embora a frenotomia seja geralmente considerada um procedimento menor, possíveis complicações incluem:
๐ Sangramento
๐ Infecção
๐ Dor ou desconforto
๐ Lesão de estruturas próximas
๐ Formação de cicatriz
๐ Reapego do frênulo
๐ Dificuldades de alimentação que persistem apesar do tratamento
Por isso, a decisão deve ser baseada em uma avaliação funcional, e não apenas na aparência do frênulo.
Cuidados Após a Frenotomia
Os pais devem seguir cuidadosamente as instruções do médico.
As recomendações gerais podem incluir:
๐ Amamentar ou alimentar o bebê após o procedimento
๐ Monitorar sangramento persistente
๐ Observar febre, inchaço ou sinais de infecção
๐ Comparecer às consultas de seguimento
๐ Receber apoio contínuo à amamentação se a alimentação continuar difícil
Os pais devem procurar atendimento médico se o bebê apresentar sangramento persistente, dificuldade para respirar, inchaço intenso, febre, sonolência incomum ou recusa alimentar.
Freio Lingual e Desenvolvimento da Fala
Restrição severa do movimento da língua pode afetar a pronúncia de certos sons em algumas crianças maiores. No entanto, nem toda criança com freio lingual desenvolve dificuldades de fala.
O tratamento do freio lingual em um recém-nascido deve ser considerado principalmente quando há clara dificuldade de alimentação ou de função da língua. Ele não deve ser realizado apenas com base na suposição de que irá prevenir todos os futuros problemas de fala.
Resumo
O freio lingual é uma condição congênita em que o tecido sob a língua restringe seu movimento. Alguns recém-nascidos não apresentam sintomas, enquanto outros têm dificuldade de pega, amamentação ineficaz, ganho de peso lento ou dor mamilar materna.
Quando o freio lingual afeta significativamente a alimentação, a frenotomia pode ajudar a melhorar o movimento da língua e a amamentação. A avaliação precoce por um médico e um especialista em amamentação pode ajudar a determinar se o tratamento é necessário e apoiar o crescimento e o desenvolvimento adequados.
Referência:
Escritor Independente
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