Cavidade Dentária: O Que Você Deve Fazer? Identifique os Sinais de Desgaste/Deterioração do Dente Antes que Fique Tarde Demais Para Tratar

Uma cárie dentária se desenvolve quando os ácidos produzidos por bactérias dissolvem o esmalte e a dentina, criando um orifício permanente que o corpo não consegue reparar por conta própria. Cáries iniciais muitas vezes não causam dor e podem aparecer como pequenas manchas pretas ou minúsculos buracos. O tratamento normalmente envolve a remoção da estrutura dentária cariada e o preenchimento da cavidade. Se a cárie atingir a polpa dentária, pode ser necessário tratamento de canal ou extração dentária.

Certo dia, você se olha no espelho e percebe uma pequena mancha preta em um molar, ou sente um pequeno buraco no qual a língua vive enroscando. Isso pode ser um sinal de que uma cárie dentária se desenvolveu.

Muitas pessoas optam por não fazer nada porque o dente ainda não dói. Infelizmente, é por isso que muitos pacientes acabam indo a uma clínica odontológica quando a cárie já está tão profunda que salvar o dente se torna mais difícil.

O mais importante é entender que, uma vez formada a cárie, ela não desaparecerá sozinha nem crescerá novamente como uma ferida na pele. O esmalte não consegue regenerar a estrutura dentária perdida da mesma forma que a pele pode cicatrizar.

Este artigo explica como as cáries se desenvolvem, como reconhecer seus estágios, quais tratamentos estão disponíveis, quanto tempo e dinheiro o tratamento pode exigir e como prevenir o retorno das cáries.

Como se desenvolve uma cárie dentária?
Sempre que você ingere alimentos que contêm carboidratos ou açúcar, as bactérias da placa dentária decompõem essas substâncias e produzem ácidos em poucos minutos. Esses ácidos retiram minerais, incluindo cálcio e fosfato, do esmalte por meio de um processo chamado desmineralização.

Em condições normais, a saliva ajuda a neutralizar os ácidos e a repor minerais no esmalte. Esse processo é conhecido como remineralização e pode começar em minutos após um ataque ácido.

Os problemas surgem quando os ataques ácidos ocorrem com mais frequência do que a saliva consegue reparar o dano. Por exemplo, tomar chá com leite adoçado ao longo da tarde ou beliscar biscoitos repetidamente enquanto trabalha expõe os dentes a ataques ácidos frequentes.

O que muitas pessoas não percebem é que a frequência do consumo de açúcar importa, e não apenas a quantidade total ingerida. Alguém que come uma sobremesa de uma só vez pode sofrer menos ataques ácidos separados do que alguém que toma goles repetidos de uma bebida açucarada durante oito horas, embora o risco geral também dependa da quantidade de açúcar e de outros fatores de saúde bucal.

Quando a perda mineral se acumula além do que o esmalte consegue recuperar, a superfície pode eventualmente se romper e formar uma cavidade. Nesse ponto, a cavidade pode prender partículas de alimentos e bactérias em áreas difíceis de limpar com escova de dentes.

Para entender os mecanismos subjacentes e os fatores de risco em mais detalhes, leia nosso artigo sobre o que causa a cárie dentária.

Sinais de alerta antes de uma cárie se tornar visível
Antes de uma cárie se tornar claramente visível, seus dentes podem apresentar vários sinais de alerta. Reconhecer esses sintomas precocemente pode fazer a diferença entre uma obturação simples e um tratamento mais extenso, como um tratamento de canal.

Manchas brancas na superfície do dente
Manchas brancas e opacas estão entre os primeiros sinais visíveis de desmineralização do esmalte. Nessa fase, os minerais começaram a sair do esmalte sob a superfície, mas a camada externa ainda não colapsou.

Esse é um estágio importante porque o dano ainda pode ser reversível. O tratamento com flúor, a melhora da higiene bucal e mudanças na dieta podem ajudar a remineralizar o esmalte. Se a superfície permanecer íntegra, uma obturação pode não ser necessária.

Sensibilidade dentária a alimentos frios ou bebidas doces
Quando a cárie progride através do esmalte e alcança a dentina, pequenos túbulos dentro da dentina podem transmitir estímulos em direção à polpa dentária.

Você pode sentir uma sensação breve e aguda ao beber algo frio ou comer algo doce. Se a sensibilidade desaparecer em poucos segundos após o estímulo ser removido, a polpa pode não estar gravemente afetada, embora somente um exame odontológico possa determinar a profundidade real da cárie.

Os alimentos ficam presos com frequência no mesmo local
Se os alimentos ficam repetidamente presos na mesma área após as refeições e você precisa usar fio dental regularmente para removê-los, pode haver uma cárie ou outro problema estrutural.

Isso é particularmente comum entre dentes adjacentes, onde a cárie pode ser difícil de ver sem radiografias odontológicas.

Mau hálito localizado persistente
Uma cárie pode prender restos de alimentos e bactérias, o que pode contribuir para odores desagradáveis. Se uma área específica continuar com mau cheiro mesmo após a escovação, acúmulo de alimentos, cárie, doença gengival ou outro problema odontológico pode ser a causa.

No entanto, o mau hálito isoladamente não confirma a presença de uma cárie. É necessário um exame odontológico para identificar a causa.

Manchas marrons ou pretas nos dentes
Pode ocorrer descoloração marrom ou preta quando a estrutura dentária foi danificada ou quando pigmentos se acumulam em áreas porosas.

Um ponto importante é que a abertura visível pode ser menor do que o dano real por baixo. A cárie pode se espalhar lateralmente pela dentina sob o esmalte que ainda parece relativamente íntegro.

Diferentes tipos de cáries dentárias e onde ocorrem
A localização de uma cárie afeta o quão difícil ela é de detectar e tratar. Sua posição pode ser tão importante quanto sua profundidade.

Localização da cárie
Grupos comumente afetados
Dificuldade de detecção
Tratamento típico
Superfícies mastigatórias dos molares
Pessoas de todas as idades, especialmente crianças e adolescentes
Geralmente visível durante um exame com espelho
Obturação dental ou selante preventivo, quando apropriado
Entre dentes adjacentes
Pessoas com limpeza interdental inadequada
Difícil de ver; radiografias podem ser necessárias
Obturação, às vezes exigindo tempo e acesso adicionais
Próximo à linha gengival
Adultos mais velhos e pessoas com recessão gengival
Pode ser visível ao examinar a linha gengival
Obturação com material restaurador adequado
Sob uma obturação existente
Pessoas com restaurações dentárias antigas
Muitas vezes difícil de detectar visualmente; radiografias podem ajudar
Remoção da restauração antiga e substituição quando indicado
Em raízes dentárias expostas
Adultos mais velhos e pessoas com doença periodontal
Pode aparecer como uma área escura próxima à linha gengival
Obturação e tratamento da condição gengival subjacente
A cárie mais preocupante não é necessariamente a maior. Uma cárie que não pode ser vista facilmente pode ser mais perigosa porque pode progredir significativamente antes que o paciente perceba.

Esse é um dos motivos pelos quais exames odontológicos de rotina e radiografias, quando recomendados pelo dentista, são valiosos para detectar cáries ocultas.

O que acontece quando você visita um dentista por causa de uma cárie dentária?
Saber o que esperar pode tornar sua consulta menos estressante. O processo geralmente segue estas etapas.

Histórico médico e exame bucal: o dentista pergunta sobre seus sintomas e examina seus dentes usando espelho odontológico e instrumentos apropriados para identificar áreas de estrutura dentária danificada ou amolecida.
Radiografias odontológicas, quando necessárias: as radiografias podem revelar cáries entre os dentes, sob restaurações existentes e perto da polpa dentária. Elas também ajudam o dentista a avaliar quão profunda pode ser a cárie.
Planejamento do tratamento e estimativa de custo: o dentista explica as opções disponíveis, os custos estimados e se uma ou mais consultas serão necessárias.
Anestesia local, se necessária: em cáries mais profundas, pode ser usada anestesia local para mantê-lo confortável. Cáries muito superficiais às vezes podem ser tratadas sem anestesia.
Remoção da estrutura dentária cariada: o dentista remove o tecido danificado usando instrumentos apropriados. O objetivo é tratar a cárie preservando o máximo possível de estrutura dentária saudável.
Material protetor, quando apropriado: se a cárie for profunda e estiver próxima da polpa, um material protetor adequado ou um procedimento de preservação da polpa pode ser considerado, dependendo do diagnóstico.
Colocação da obturação: o material restaurador escolhido é colocado e modelado para restaurar a função do dente e o contato com os dentes vizinhos. O dentista verifica sua mordida e ajusta a obturação, se necessário.
Acabamento e polimento: a restauração é alisada para melhorar o conforto e a função e reduzir áreas onde a placa pode se acumular.
Para cáries superficiais a moderadamente profundas, o tratamento muitas vezes pode ser concluído em uma consulta, geralmente levando cerca de 30–60 minutos por dente, dependendo da complexidade.

Se você estiver preocupado com desconforto, leia nosso artigo sobre se as obturações dentárias doem e o que o procedimento envolve.

Qual material de obturação dentária você deve escolher?
Duas categorias comuns de materiais de obturação têm diferentes vantagens. A melhor escolha depende da localização do dente, do tamanho da cárie, das forças aplicadas ao dente e do seu orçamento.

Resina composta da cor do dente

A resina composta é amplamente utilizada porque sua cor pode combinar de perto com a dos dentes naturais. Ela adere à estrutura dentária, muitas vezes permitindo que o dentista preserve mais tecido saudável do que com algumas técnicas tradicionais de restauração. Em muitos casos, a obturação pode ser concluída em uma única visita.

No entanto, a resina composta pode desgastar-se ou fraturar sob fortes forças de mastigação, especialmente quando usada em restaurações grandes em molares. Ela também pode manchar com o tempo, dependendo dos hábitos alimentares e da higiene bucal.

Amálgama de cor prateada

A amálgama dentária é um material durável que tradicionalmente tem sido usado em obturações de dentes posteriores. Ela pode suportar forças de mastigação e muitas vezes tem sido uma opção relativamente econômica.

Suas desvantagens incluem a aparência metálica e a necessidade de uma forma de cavidade adequada para retenção do material. A disponibilidade e as recomendações podem variar entre clínicas e países.

Quando uma obturação comum não é suficiente

Se a cárie for tão grande que apenas paredes finas de estrutura dentária permaneçam, uma obturação convencional pode não oferecer proteção suficiente.

Seu dentista pode recomendar um inlay, onlay ou coroa em vez disso. Essas restaurações podem ajudar a restaurar a resistência e reduzir o risco de fratura quando adequadamente selecionadas para a condição do dente.

O que acontece se você deixar uma cárie dentária sem tratamento?
A resposta curta é que a cárie pode continuar a progredir e o custo e a complexidade do tratamento podem aumentar significativamente.

Quando a cárie se espalha pela dentina e alcança a polpa dentária, o dente pode desenvolver dor pulsátil espontânea que piora à noite. Nessa fase, uma obturação simples pode não ser mais suficiente. Pode ser necessário tratamento de canal para remover o tecido pulpar danificado ou infectado e preservar o dente.

Se a infecção progredir ainda mais, ela pode se estender além do ápice radicular, levando a um abscesso e dano ao osso ao redor.

Em alguns casos, a extração dentária torna-se necessária porque resta estrutura dentária saudável insuficiente para restaurar o dente de forma previsível.

Se um dente ausente não for substituído quando a substituição for indicada, os dentes vizinhos podem gradualmente inclinar-se para o espaço. Isso pode contribuir para dentes inclinados e problemas de mordida, potencialmente criando áreas adicionais onde alimentos ficam presos.

Prós e contras de tratar uma cárie precocemente versus esperar
Muitas pessoas hesitam em procurar tratamento porque o dente não dói. Comparar as duas opções pode tornar a decisão mais clara.

Tratar a cárie precocemente

Vantagens:

O tratamento costuma ser mais simples e frequentemente pode ser concluído em uma consulta.
Os custos são geralmente menores do que os associados ao tratamento de canal ou à extração e substituição.
Normalmente, mais estrutura dentária saudável pode ser preservada.
Você reduz o risco de desenvolver dor súbita e intensa.
Desvantagens:

Você precisa dedicar tempo para comparecer a uma consulta.
Você deve pagar pelo tratamento antes que os sintomas se tornem perceptíveis.
Aguardando o desenvolvimento dos sintomas

A principal vantagem percebida é evitar a despesa imediata do tratamento.

No entanto, as desvantagens podem ser significativas:

A cárie pode atingir a polpa antes que você perceba sintomas importantes.
O tratamento pode se tornar mais caro e exigir várias consultas.
O dente pode enfraquecer ou fraturar.
Você pode sentir dor intensa inesperadamente, inclusive à noite ou em feriados.
O dente pode eventualmente se tornar impossível de salvar.
O tratamento precoce geralmente é a opção mais previsível porque aborda o problema antes que ocorra dano extenso.

Como as cáries em crianças são diferentes das em adultos?
Os dentes decíduos, também conhecidos como dentes de leite, têm esmalte e dentina mais finos do que os dentes permanentes. Como resultado, a cárie pode progredir em direção à polpa mais rapidamente.

Um equívoco comum é pensar que os dentes de leite não precisam de tratamento porque eventualmente cairão.

Na realidade, a infecção ao redor das raízes dos dentes decíduos pode afetar os dentes permanentes em desenvolvimento abaixo deles. Em alguns casos, isso pode contribuir para defeitos no esmalte dos dentes permanentes à medida que se desenvolvem.

A perda precoce de um dente de leite também pode permitir que os dentes vizinhos se desloquem para o espaço, reduzindo o espaço disponível para o dente permanente erupcionar adequadamente.

Para ajudar a prevenir cáries em crianças:

Considere selantes dentários para molares permanentes quando recomendado pelo dentista.
Use creme dental com flúor em quantidade adequada para a idade.
Evite deixar a criança adormecer com uma mamadeira contendo leite ou outros líquidos açucarados.
Agende consultas odontológicas regulares, geralmente a cada seis meses ou conforme recomendado pelo dentista.
Procure atendimento odontológico prontamente quando houver suspeita de cárie, em vez de esperar a criança reclamar de dor.
Como prevenir o retorno das cáries dentárias
Uma obturação repara a cárie existente, mas não elimina os fatores que causaram a cárie. Se os mesmos hábitos continuarem, novas cáries podem se desenvolver em outros dentes.

Torne as seguintes práticas parte da sua rotina diária.

Escove os dentes duas vezes ao dia com creme dental com flúor. Escove por dois minutos em cada vez, especialmente antes de dormir, quando a produção de saliva diminui durante o sono.
Evite enxaguar excessivamente após a escovação. Cuspa o excesso de creme dental e evite enxaguar com grandes quantidades de água logo em seguida, para que o flúor permaneça nos dentes por mais tempo.
Use fio dental diariamente. A limpeza entre os dentes ajuda a remover a placa das áreas que as cerdas da escova não alcançam.
Reduza lanches e bebidas açucaradas frequentes. Se você optar por comer algo doce, consumi-lo junto com uma refeição, em vez de repetidamente ao longo do dia, pode reduzir a frequência dos ataques ácidos.
Beba água após consumir alimentos e bebidas açucarados ou ácidos. A água pode ajudar a remover restos de alimentos e diluir os ácidos na boca.
Espere antes de escovar após alimentos ou bebidas ácidas. Aguarde aproximadamente 30-60 minutos após uma exposição fortemente ácida antes de escovar, permitindo que o esmalte amolecido tenha tempo para se recuperar.
Faça check-ups odontológicos regulares. Exames dentários e radiografias, quando indicados, podem ajudar a identificar cáries entre os dentes antes que se tornem visíveis.
Considere goma de mascar sem açúcar após as refeições. Quando a escovação não for possível, a goma sem açúcar pode estimular a produção de saliva e ajudar a neutralizar os ácidos.
Quem deve agir e o que você deve fazer a seguir?
Se você acabou de notar uma mancha branca opaca ou uma pequena marca escura, mas não sente dor, agende um exame odontológico em breve. Essa costuma ser a fase em que o tratamento é mais simples. Algumas lesões iniciais ainda podem ser controladas com flúor e cuidados preventivos sem necessidade de perfuração, desde que a superfície do dente não tenha se rompido.

Se você consegue ver um buraco definido e sente sensibilidade breve a alimentos frios ou doces, agende uma consulta prontamente. Uma obturação ainda pode ser suficiente, dependendo da profundidade da cárie.

No entanto, se o dente começar a pulsar espontaneamente, ficar dolorido à noite ou ficar mais sensível ao calor, procure atendimento odontológico o mais rápido possível. Esses sintomas podem indicar inflamação significativa da polpa ou outras complicações. Não espere a dor desaparecer sozinha.

Conclusão

Uma cárie dentária é uma forma de dano permanente causado pelos ácidos produzidos por bactérias, que dissolvem gradualmente o esmalte e a dentina. O ponto principal a lembrar é que uma cárie estabelecida não cicatrizará por conta própria e pode continuar a progredir se não for tratada.

Lesões iniciais em mancha branca podem ser reversíveis com remineralização adequada. Uma vez formado um buraco, geralmente é necessária uma obturação. Se a cárie atingir a polpa dentária, pode ser necessário tratamento de canal ou extração, dependendo da condição do dente.

Sinais de alerta importantes incluem sensibilidade a alimentos frios ou doces, alimentos ficando repetidamente presos na mesma área e mau hálito localizado persistente. As medidas preventivas incluem escovar os dentes duas vezes ao dia com creme dental com flúor, usar fio dental todos os dias e reduzir a frequência com que você consome alimentos e bebidas açucarados.

Se você notou um buraco no seu dente, mas não tem certeza de quão profundo ele é, ou se seu dente continua sensível após uma obturação, um exame odontológico e radiografias, quando apropriado, podem fornecer uma resposta mais clara do que tentar avaliar o problema no espelho.

Na Pasook Dental Clinic, os pacientes podem consultar dentistas sobre obturações e tratamento odontológico restaurador. Radiografias odontológicas digitais podem ajudar a identificar cáries entre os dentes que talvez não sejam visíveis a olho nu. A clínica tem várias filiais e fornece informações sobre planos de tratamento e custos associados antes do início do tratamento, ajudando os pacientes a tomar decisões informadas sobre seus cuidados odontológicos.

Perguntas Frequentes (FAQ)

 

1. Uma cárie dentária pode cicatrizar sozinha?
Não. Uma vez que a superfície do esmalte se rompe e uma cavidade se forma, a estrutura dentária perdida não pode voltar a crescer naturalmente.

No entanto, uma lesão inicial em mancha branca, antes do colapso da superfície, pode ser remineralizada com flúor e mudanças adequadas na higiene bucal e nos hábitos alimentares. Um dentista pode determinar se a lesão é adequada para tratamento não invasivo.

2. Meu dente tem um buraco, mas não dói. Ainda preciso de uma obturação?
Sim, você deve fazer um exame prontamente. A ausência de dor não significa necessariamente que a cárie seja superficial. A cárie dentária pode progredir significativamente antes de causar sintomas perceptíveis.

Tratar uma cárie antes que ela alcance a polpa geralmente é menos complicado e menos caro do que tratar cáries avançadas.

3. Por quantos anos dura uma obturação dentária?
A vida útil de uma obturação varia conforme o material, o tamanho, a localização, as forças de mastigação e a higiene bucal do paciente.

Obturações de resina composta podem durar cerca de 5-10 anos ou mais, enquanto obturações de amálgama podem às vezes durar 10-15 anos ou mais. Essas são estimativas gerais, não garantias. Obturações grandes e obturações expostas a fortes forças de mastigação podem precisar de substituição mais cedo.

4. Por que um dente pode desenvolver cárie novamente sob uma obturação existente?
A cárie recorrente pode se desenvolver ao redor de uma restauração se a vedação entre a obturação e o dente se deteriorar ou se a placa se acumular ao longo das margens. Outros fatores contribuintes incluem exposição frequente ao açúcar e higiene bucal inadequada.

Pode ser necessário substituir a obturação, mas a prevenção também exige abordar as causas subjacentes da cárie.

5. Uma cárie muito grande ainda pode ser preenchida?
Depende de quanta estrutura dentária saudável ainda resta e se a polpa foi afetada.

Se permanecer estrutura dentária forte suficiente, uma obturação ainda pode ser apropriada. Se as paredes restantes estiverem fracas demais, o dentista pode recomendar um inlay, onlay ou coroa para restaurar a resistência e reduzir o risco de fratura.

Se a polpa estiver inflamada de forma irreversível ou infectada, pode ser necessário tratamento de canal antes que o dente possa ser restaurado.

6. Um dente de leite com cárie precisa de tratamento se eventualmente cairá?
Sim. A cárie não tratada pode causar dor e infecção, e a infecção ao redor das raízes dos dentes de leite pode afetar os dentes permanentes em desenvolvimento abaixo deles.

Perder um dente de leite cedo demais também pode permitir que os dentes vizinhos se desloquem para o espaço, potencialmente afetando a posição do dente permanente. Um dentista pode recomendar o tratamento mais apropriado com base na idade da criança, na gravidade da cárie e em quando se espera que o dente caia.

 

 

Referência :

Pasook dental clinic Cárie dentária: o que você deve fazer? Reconheça os sinais da cárie dentária antes que ela se torne grave demais para tratar

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