Opções de Tratamento para Enxaqueca

O que é uma enxaqueca?

A enxaqueca é um tipo de cefaleia com características distintas. Geralmente causa dor pulsátil em um lado da cabeça, embora ambos os lados possam ser afetados. A dor ocorre comumente nas têmporas, nas órbitas oculares ou na parte posterior da cabeça.

Outros sintomas podem incluir:

๐ Náusea

๐ Vômitos

๐ Sensibilidade à luz e ao som

๐ Aura, como luzes piscantes ou distúrbios visuais

A enxaqueca pode ser desencadeada por vários fatores, incluindo estresse, sono insuficiente, alterações hormonais, clima quente e certos alimentos.

Gravidade e estágios da enxaqueca

A dor da enxaqueca geralmente é moderada a intensa e pode ser dividida em quatro estágios.

1. Pródromo

Os sintomas podem ocorrer antes do início da dor de cabeça, como alterações de humor ou rigidez e desconforto no pescoço.

2. Aura

Alguns pacientes apresentam sintomas neurológicos de alerta, como luzes piscantes ou alterações visuais incomuns.

3. Cefaleia

Este estágio comumente causa dor pulsátil e pode ser acompanhado por náusea e vômitos.

4. Pósdromo

Após a melhora da dor de cabeça, o paciente pode sentir-se cansado, fraco ou sem energia.

1. Injeções de toxina botulínica para enxaqueca crônica

Estudos clínicos constataram que as injeções de toxina botulínica podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade da enxaqueca crônica.

Esse tratamento é geralmente recomendado para pacientes que apresentam cefaleia em pelo menos 15 dias por mês.

A toxina botulínica atua reduzindo a liberação de substâncias envolvidas na dor e na inflamação, incluindo:

๐ Acetilcolina

๐ Substância P

๐ CGRP

Também pode ajudar a relaxar os músculos tensos ao redor das áreas tratadas.

Os pacientes podem começar a notar melhora em aproximadamente 3-5 dias após o tratamento. A toxina botulínica pode reduzir a frequência e a gravidade da enxaqueca em cerca de 30-50% em pacientes gerais e em até 60-70% naqueles que respondem bem.

Os efeitos podem durar aproximadamente 12 semanas, ou cerca de três meses, e o tratamento pode ser repetido conforme a recomendação do médico.

Procedimento de injeção de toxina botulínica

Preparação

O médico avaliará os sintomas do paciente, o histórico médico, alergias, medicamentos em uso e a resposta a tratamentos anteriores para determinar se o tratamento é adequado e reduzir o risco de efeitos colaterais.

Áreas de injeção

As injeções são administradas em vários pontos ao redor da cabeça e do pescoço, particularmente:

๐ Entre as sobrancelhas

๐ Testa

๐ Parte posterior da cabeça

๐ Pescoço

๐ Ombros

Essas áreas são comumente selecionadas para ajudar a reduzir a cefaleia e a tensão muscular.

Dosagem

A quantidade total pode ser de aproximadamente 100-200 unidades, dependendo do paciente individual e da avaliação do médico.

Após a injeção

Os pacientes devem:

๐ Evitar pressionar, esfregar ou tocar as áreas da injeção.

๐ Evitar exercícios intensos por 24 horas após o tratamento.

๐ Evitar álcool.

๐ Evitar expor as áreas tratadas ao calor por aproximadamente duas semanas.

Se ocorrerem sintomas incomuns, como piora da cefaleia, inchaço ou vermelhidão no local da injeção, o médico deve ser informado imediatamente.

2. Tratamento direcionado ao CGRP para enxaqueca crônica

CGRP, ou peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, é um neurotransmissor que desempenha um papel importante na dor da enxaqueca.

Medicamentos que têm como alvo o CGRP podem ajudar a prevenir e controlar as crises de enxaqueca, reduzindo a atividade dessa via relacionada à dor.

Como os inibidores de CGRP funcionam?

Os inibidores de CGRP são um tratamento direcionado para enxaqueca crônica, particularmente para pacientes que não respondem bem aos tratamentos convencionais.

O medicamento atua de duas maneiras:

๐ Bloqueando o receptor de CGRP

๐ Ligando-se diretamente à molécula de CGRP

Isso impede que o CGRP ative seu receptor, ajudando a reduzir a inflamação e a sinalização da dor no sistema nervoso.

Benefícios dos inibidores de CGRP

Os inibidores de CGRP podem ajudar a:

๐ Prevenir crises de enxaqueca

๐ Reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas

๐ Reduzir o número de dias com cefaleia em aproximadamente 4-6 dias por mês em pacientes com enxaqueca crônica

๐ Reduzir sintomas associados, como náusea e vômitos

๐ Melhorar a qualidade de vida

Os possíveis efeitos colaterais geralmente são leves e podem incluir:

๐ Dor no local da injeção

๐ Vermelhidão

๐ Sintomas leves semelhantes aos da gripe

Comparação entre toxina botulínica e inibidores de CGRP

Toxina botulínica

๐ Atua reduzindo a liberação de neurotransmissores relacionados à dor.

๐ Geralmente é administrada a cada três meses.

๐ A taxa de resposta relatada é de aproximadamente 30-50%.

๐ Os possíveis efeitos colaterais incluem fraqueza temporária dos músculos ao redor da área da injeção.

Inibidores de CGRP

๐ Atuam bloqueando diretamente o CGRP ou seu receptor.

๐ Podem ser administrados uma vez por mês ou uma vez a cada três meses, dependendo do medicamento.

๐ A taxa de resposta relatada é de aproximadamente 30-70%.

๐ Os efeitos colaterais geralmente são menos comuns e costumam ser leves.

Resumo

Para pessoas com enxaqueca crônica que afeta a vida diária e a qualidade de vida, as injeções de toxina botulínica e os inibidores de CGRP podem ser opções de tratamento adequadas.

Ambos os tratamentos podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade das crises de enxaqueca e podem diminuir a necessidade de uso frequente de medicamentos para alívio da dor. O tratamento mais apropriado deve ser escolhido de acordo com os sintomas do paciente, o histórico médico e a avaliação do médico.

 

Referência :

Hospital Phyathai 1 Como Tratar a Enxaqueca

ArokaGO Providers Hospital Phyathai 1