Opções de Tratamento para Enxaqueca
O que é uma enxaqueca?
A enxaqueca é um tipo de cefaleia com características distintas. Geralmente causa dor pulsátil em um lado da cabeça, embora ambos os lados possam ser afetados. A dor ocorre comumente nas têmporas, nas órbitas oculares ou na parte posterior da cabeça.
Outros sintomas podem incluir:
๐ Náusea
๐ Vômitos
๐ Sensibilidade à luz e ao som
๐ Aura, como luzes piscantes ou distúrbios visuais
A enxaqueca pode ser desencadeada por vários fatores, incluindo estresse, sono insuficiente, alterações hormonais, clima quente e certos alimentos.
Gravidade e estágios da enxaqueca
A dor da enxaqueca geralmente é moderada a intensa e pode ser dividida em quatro estágios.
1. Pródromo
Os sintomas podem ocorrer antes do início da dor de cabeça, como alterações de humor ou rigidez e desconforto no pescoço.
2. Aura
Alguns pacientes apresentam sintomas neurológicos de alerta, como luzes piscantes ou alterações visuais incomuns.
3. Cefaleia
Este estágio comumente causa dor pulsátil e pode ser acompanhado por náusea e vômitos.
4. Pósdromo
Após a melhora da dor de cabeça, o paciente pode sentir-se cansado, fraco ou sem energia.
1. Injeções de toxina botulínica para enxaqueca crônica
Estudos clínicos constataram que as injeções de toxina botulínica podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade da enxaqueca crônica.
Esse tratamento é geralmente recomendado para pacientes que apresentam cefaleia em pelo menos 15 dias por mês.
A toxina botulínica atua reduzindo a liberação de substâncias envolvidas na dor e na inflamação, incluindo:
๐ Acetilcolina
๐ Substância P
๐ CGRP
Também pode ajudar a relaxar os músculos tensos ao redor das áreas tratadas.
Os pacientes podem começar a notar melhora em aproximadamente 3-5 dias após o tratamento. A toxina botulínica pode reduzir a frequência e a gravidade da enxaqueca em cerca de 30-50% em pacientes gerais e em até 60-70% naqueles que respondem bem.
Os efeitos podem durar aproximadamente 12 semanas, ou cerca de três meses, e o tratamento pode ser repetido conforme a recomendação do médico.
Procedimento de injeção de toxina botulínica
Preparação
O médico avaliará os sintomas do paciente, o histórico médico, alergias, medicamentos em uso e a resposta a tratamentos anteriores para determinar se o tratamento é adequado e reduzir o risco de efeitos colaterais.
Áreas de injeção
As injeções são administradas em vários pontos ao redor da cabeça e do pescoço, particularmente:
๐ Entre as sobrancelhas
๐ Testa
๐ Parte posterior da cabeça
๐ Pescoço
๐ Ombros
Essas áreas são comumente selecionadas para ajudar a reduzir a cefaleia e a tensão muscular.
Dosagem
A quantidade total pode ser de aproximadamente 100-200 unidades, dependendo do paciente individual e da avaliação do médico.
Após a injeção
Os pacientes devem:
๐ Evitar pressionar, esfregar ou tocar as áreas da injeção.
๐ Evitar exercícios intensos por 24 horas após o tratamento.
๐ Evitar álcool.
๐ Evitar expor as áreas tratadas ao calor por aproximadamente duas semanas.
Se ocorrerem sintomas incomuns, como piora da cefaleia, inchaço ou vermelhidão no local da injeção, o médico deve ser informado imediatamente.
2. Tratamento direcionado ao CGRP para enxaqueca crônica
CGRP, ou peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, é um neurotransmissor que desempenha um papel importante na dor da enxaqueca.
Medicamentos que têm como alvo o CGRP podem ajudar a prevenir e controlar as crises de enxaqueca, reduzindo a atividade dessa via relacionada à dor.
Como os inibidores de CGRP funcionam?
Os inibidores de CGRP são um tratamento direcionado para enxaqueca crônica, particularmente para pacientes que não respondem bem aos tratamentos convencionais.
O medicamento atua de duas maneiras:
๐ Bloqueando o receptor de CGRP
๐ Ligando-se diretamente à molécula de CGRP
Isso impede que o CGRP ative seu receptor, ajudando a reduzir a inflamação e a sinalização da dor no sistema nervoso.
Benefícios dos inibidores de CGRP
Os inibidores de CGRP podem ajudar a:
๐ Prevenir crises de enxaqueca
๐ Reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas
๐ Reduzir o número de dias com cefaleia em aproximadamente 4-6 dias por mês em pacientes com enxaqueca crônica
๐ Reduzir sintomas associados, como náusea e vômitos
๐ Melhorar a qualidade de vida
Os possíveis efeitos colaterais geralmente são leves e podem incluir:
๐ Dor no local da injeção
๐ Vermelhidão
๐ Sintomas leves semelhantes aos da gripe
Comparação entre toxina botulínica e inibidores de CGRP
Toxina botulínica
๐ Atua reduzindo a liberação de neurotransmissores relacionados à dor.
๐ Geralmente é administrada a cada três meses.
๐ A taxa de resposta relatada é de aproximadamente 30-50%.
๐ Os possíveis efeitos colaterais incluem fraqueza temporária dos músculos ao redor da área da injeção.
Inibidores de CGRP
๐ Atuam bloqueando diretamente o CGRP ou seu receptor.
๐ Podem ser administrados uma vez por mês ou uma vez a cada três meses, dependendo do medicamento.
๐ A taxa de resposta relatada é de aproximadamente 30-70%.
๐ Os efeitos colaterais geralmente são menos comuns e costumam ser leves.
Resumo
Para pessoas com enxaqueca crônica que afeta a vida diária e a qualidade de vida, as injeções de toxina botulínica e os inibidores de CGRP podem ser opções de tratamento adequadas.
Ambos os tratamentos podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade das crises de enxaqueca e podem diminuir a necessidade de uso frequente de medicamentos para alívio da dor. O tratamento mais apropriado deve ser escolhido de acordo com os sintomas do paciente, o histórico médico e a avaliação do médico.
Referência :
Escritor Independente
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