Centro de Genômica Médica Expande a Medicina de Precisão por meio do Esquema Universal de Saúde da Tailândia

Bangkok,  — A Tailândia está avançando na medicina de precisão ao integrar tecnologias genômicas ao seu Sistema de Cobertura Universal (UCS), permitindo que mais pessoas tenham acesso à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento personalizados de doenças por meio do sistema público de saúde do país.

O Centro de Genômica Médica da Faculdade de Medicina do Hospital Ramathibodi, Universidade Mahidol, está trabalhando com o National Health Security Office (NHSO) para expandir os serviços genômicos sob o esquema de assistência universal de saúde "30 Baht" da Tailândia, tornando o teste genético avançado mais acessível a pacientes elegíveis em todo o país.

Professor Dr. Wasun Chantratita, Chefe do Centro de Genômica Médica, explicou que a genômica examina o conjunto completo de informações genéticas humanas, em vez de apenas genes individuais. Ao combinar dados genômicos com fatores ambientais, de estilo de vida e clínicos, os profissionais de saúde podem oferecer Medicina de Precisão adaptando a prevenção, o diagnóstico e o tratamento ao perfil genético único de cada paciente.

Ele observou que a genômica desempenha um papel cada vez mais importante no enfrentamento dos crescentes desafios de saúde da Tailândia, incluindo o envelhecimento da população, doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), câncer, doenças raras, reações medicamentosas graves e o aumento dos custos de saúde. A identificação precoce do risco genético pode melhorar os resultados do tratamento, ao mesmo tempo que reduz intervenções médicas desnecessárias e despesas de saúde de longo prazo.

Expansão dos Serviços Genômicos sob a Cobertura Universal de Saúde

Vários serviços genômicos estão agora disponíveis por meio do Sistema de Cobertura Universal da Tailândia para pacientes elegíveis, incluindo:

• Teste Pré-Natal Não Invasivo (NIPT): Um exame de sangue que analisa o DNA fetal para rastrear anomalias cromossômicas, como Trissomia 21 (síndrome de Down), Trissomia 18 e Trissomia 13. O teste melhora a precisão do rastreamento e reduz a necessidade de amniocentese invasiva. Resultados de rastreamento de alto risco são confirmados por meio de teste diagnóstico antes que quaisquer decisões clínicas sejam tomadas.
• Teste Genético de BRCA1 e BRCA2: Disponível para pacientes com câncer de mama que atendem aos critérios de alto risco e para parentes de primeiro grau elegíveis de pacientes portadores de variantes patogênicas. O teste apoia o planejamento terapêutico personalizado, a vigilância oncológica e a avaliação precoce do risco para familiares.
• Teste Farmacogenômico: O teste genético para marcadores incluindo HLA-B15:02, HLA-B58:01, HLA-B*57:01, CYP2C19 e CYP2C9 ajuda os médicos a selecionar medicamentos mais seguros e a reduzir o risco de reações adversas graves a medicamentos por meio de prescrição individualizada.

Fortes Padrões de Proteção de Dados e Ética

À medida que a medicina genômica se torna mais amplamente disponível, a privacidade do paciente continua sendo uma prioridade máxima.

Segundo o Centro, os dados genômicos são protegidos por normas internacionais de segurança e pela Lei de Proteção de Dados Pessoais (PDPA) da Tailândia. As informações genéticas são anonimizadas antes do uso em pesquisa, e qualquer pesquisa futura exige consentimento informado dos participantes, garantindo transparência e proteção das informações genéticas pessoais.

Benefícios Significativos para a Saúde e a Economia

O Centro destacou o sucesso do NIPT como exemplo do valor da medicina de precisão.

Entre 10.021 gestantes avaliadas, apenas 47 precisaram de amniocentese confirmatória após o rastreamento por NIPT. O custo total do rastreamento foi de aproximadamente 27,29 milhões de baht, enquanto o programa foi estimado para prevenir 30 nascimentos afetados por Trissomia 21 (síndrome de Down).

Com base em um custo estimado de 21 milhões de baht por indivíduo para cuidados de saúde e assistência social ao longo da vida, o programa poderia reduzir os custos sociais de longo prazo em aproximadamente 630 milhões de baht, representando um retorno sobre o investimento estimado de 23 vezes.

Preparando a Força de Trabalho da Saúde

A implementação bem-sucedida da medicina genômica também depende de profissionais de saúde capacitados.

O Centro estabeleceu programas intensivos de formação clínica para Conselheiros Genéticos, equipando os profissionais de saúde com as habilidades necessárias para comunicar informações genéticas complexas, explicar riscos e apoiar pacientes e famílias na tomada de decisões informadas sobre saúde com confiança e sensibilidade.

Perspectivas Futuras: Doenças Raras e Terapia Medicamentosa Personalizada

A colaboração entre o Hospital Ramathibodi e o NHSO vai além dos serviços genômicos atuais.

Os planos futuros incluem expandir os testes genômicos para doenças raras, que frequentemente exigem processos diagnósticos prolongados, e aumentar o uso da farmacogenômica para otimizar a escolha de medicamentos para pacientes com doenças não transmissíveis (DCNTs) e transtornos psiquiátricos.

Professor Dr. Wasun Chantratita, destacou que o NHSO desempenha um papel estratégico no estímulo ao investimento doméstico em medicina genômica, garantindo ao mesmo tempo que os cidadãos tailandeses continuem sendo os principais beneficiários por meio de melhor acesso, qualidade, acessibilidade financeira e sustentabilidade dos serviços de saúde.

Ele acrescentou que esses esforços também fortalecerão a ambição da Tailândia de se tornar um polo regional de genômica na ASEAN, apoiando tanto a saúde pública quanto a futura indústria biomédica do país.

 

Fonte : 

National Health Security Office

ArokaGO Providers Center For Medical Genomics Ramathibodi Hospital

Center for Medical Genomics