A Tailândia Publica Diretrizes de Cuidados para Demência: Sem Restrição, Sem Isolamento, Sem Abuso
O Departamento de Serviços Médicos da Tailândia emitiu recomendações para o cuidado de idosos com demência, enfatizando um tratamento compassivo, seguro e digno, ao mesmo tempo em que orienta famílias e cuidadores sobre como responder a mudanças comportamentais sem violência, contenções desnecessárias ou confinamento.
O Departamento de Serviços Médicos da Tailândia emitiu recomendações para o cuidado de idosos com demência, enfatizando um tratamento compassivo, seguro e digno, ao mesmo tempo que orienta famílias e cuidadores sobre como responder a mudanças comportamentais sem violência, contenção desnecessária ou confinamento.
O Departamento de Serviços Médicos da Tailândia (DMS), Ministério da Saúde Pública, delineou recomendações para o cuidado de idosos que vivem com demência, na sequência de preocupações públicas sobre o tratamento de pacientes idosos que apresentam sintomas comportamentais e psiquiátricos relacionados à demência.
O Dr. Weerawut Imsamran, Diretor-Geral do Departamento de Serviços Médicos, afirmou que o departamento convocou uma reunião em 15 de outubro de 2026 com instituições médicas e organizações profissionais para desenvolver recomendações práticas para profissionais de saúde, famílias e o público em geral.
A reunião contou com o Instituto Somdet Phra Sangharaja Yannasangvara de Medicina Geriátrica, o Instituto Neurológico da Tailândia, a Associação de Demência da Tailândia e o Clube Tailandês de Psiquiatria Geriátrica e Neuropsiquiatria.
As recomendações enfatizam quatro princípios: sem contenção física, sem amarrar pacientes, sem confinamento e sem abuso.
Sintomas da Demência Vão Além da Perda de Memória
De acordo com o Departamento de Serviços Médicos, a demência não se limita ao esquecimento ou ao comprometimento da memória.
Idosos com demência também podem apresentar sintomas comportamentais e psicológicos que afetam suas emoções, comunicação e atividades diárias.
As mudanças comuns podem incluir:
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Apatia: Perda de interesse em atividades ou hobbies anteriormente apreciados.
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Mudanças emocionais: Aumento da tristeza, choro frequente, irritabilidade ou flutuações de humor.
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Agitação: Inquietação, dificuldade para permanecer calmo ou problemas para controlar ações.
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Mudanças no comportamento: Fala, ações ou comportamento socialmente inadequados e fora do habitual.
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Alucinações ou delírios: Ver, ouvir ou acreditar em coisas que não correspondem à realidade.
Reconhecer esses sintomas pode ajudar famílias e cuidadores a responder com compreensão, em vez de interpretar o comportamento como má conduta intencional.
Mudanças súbitas ou significativas também devem motivar avaliação médica, pois doenças físicas ou outras condições tratáveis podem contribuir para alterações comportamentais.
Como os Cuidadores Devem Responder ao Comportamento Agressivo
A Dra. Busakorn Loharachoon, Diretora do Instituto Somdet Phra Sangharaja Yannasangvara de Medicina Geriátrica, enfatizou que compreensão, paciência e cuidado atento são essenciais ao apoiar idosos com demência.
Quando um paciente se torna agitado, agressivo ou angustiado, os cuidadores são aconselhados a seguir quatro etapas práticas:
1. Mantenha a Calma
Os cuidadores devem permanecer compostos e evitar reagir com raiva ou confronto.
2. Interrompa a Atividade Atual
Se uma atividade parecer desencadear angústia ou agitação, faça uma pausa em vez de forçar o paciente a continuar.
3. Mantenha uma Distância Segura
Permita que a pessoa tenha espaço suficiente para se acalmar, mantendo um ambiente seguro.
4. Procure Assistência
Se a situação se tornar difícil de manejar, procure ajuda de profissionais de saúde qualificados ou de outro pessoal de apoio apropriado.
O departamento orienta os cuidadores a não usar força física, não entrar em luta corporal com os pacientes nem responder de forma agressiva.
Pacientes que apresentem mudanças comportamentais preocupantes devem ser avaliados por um médico para identificar possíveis causas físicas subjacentes e determinar o tratamento adequado.
Quatro Princípios Essenciais: Sem Contenção, Sem Confinamento, Sem Abuso
O Departamento de Serviços Médicos ressalta que o cuidado da demência deve priorizar a segurança, a compaixão e o respeito à dignidade humana.
Sua mensagem central é:
“Sem contenção física. Sem amarrar. Sem confinamento. Sem abuso.”
Famílias e cuidadores são incentivados a evitar violência física, agressão verbal, intimidação e coerção.
Medicamentos sedativos ou para dormir não devem ser usados simplesmente para controlar o comportamento sem avaliação médica apropriada e orientação de um médico.
Em vez disso, o departamento recomenda abordagens de apoio, incluindo a criação de um ambiente de vida seguro, prevenção de deambulação sem trancar os pacientes, e comunicação calma e respeitosa.
Os cuidadores devem usar frases curtas e claras, falar em tom suave e ouvir atentamente os sentimentos e preocupações do paciente.
Os medicamentos prescritos devem ser administrados estritamente de acordo com as instruções médicas.
Essas abordagens visam reduzir o sofrimento, preservando o conforto, a autonomia e a dignidade do paciente.
Cinco Fatores-Chave ao Escolher uma Instituição de Cuidados para Demência
Para famílias que consideram cuidados residenciais porque um idoso já não consegue permanecer com segurança no ambiente em que vivia anteriormente, o departamento recomenda visitar as instituições pessoalmente e verificar suas licenças de funcionamento.
As famílias também devem fornecer informações completas sobre as condições médicas, os sintomas comportamentais e as necessidades de cuidado do paciente.
O departamento identifica cinco áreas importantes a avaliar antes de selecionar uma instituição de cuidados.
1. Ambiente Seguro e Acessível
As instituições devem ser limpas, bem iluminadas e projetadas para reduzir riscos para os idosos.
Características importantes incluem corrimãos adequados, equipamentos de auxílio à mobilidade e outras medidas de acessibilidade.
2. Cuidadores Adequados e Treinados
As instituições devem empregar pessoal devidamente treinado e manter uma equipe suficiente para prestar cuidados tanto durante o dia quanto à noite.
3. Atividades que Promovam a Saúde
Devem estar disponíveis atividades apropriadas para apoiar o bem-estar físico, cognitivo e emocional.
Essas atividades podem ajudar a manter a funcionalidade e apoiar a qualidade de vida dos residentes com demência.
4. Resposta a Emergências e Comunicação com a Família
As instituições de cuidados devem ter procedimentos estabelecidos para responder a emergências médicas.
As famílias também devem poder se comunicar com a equipe e receber atualizações sobre a saúde, a segurança e o bem-estar diário do paciente.
5. Alimentação e Nutrição Adequadas
As instituições devem fornecer água potável limpa e refeições nutritivas adequadas às condições de saúde de cada residente.
Deve ser dada atenção especial a pacientes com dificuldades de deglutição ou necessidades dietéticas associadas a doenças crônicas.
Apoio às Famílias e aos Cuidadores Profissionais
O cuidado da demência pode ser desafiador para as famílias, especialmente quando os pacientes apresentam agitação, confusão, alterações de personalidade ou dificuldade para comunicar suas necessidades.
As recomendações do departamento visam melhorar a compreensão desses desafios e incentivar respostas adequadas tanto de cuidadores informais quanto de prestadores profissionais de cuidados.
As orientações também destacam a importância da cooperação entre instituições de saúde, famílias e instituições de cuidados residenciais.
O reconhecimento precoce das mudanças comportamentais, a avaliação médica em tempo oportuno e os ajustes ambientais apropriados podem contribuir para um cuidado mais seguro e compassivo.
A Tailândia Promove Dignidade e Segurança no Cuidado ao Idoso
As mais recentes recomendações da Tailândia para o cuidado da demência reforçam a importância de proteger os idosos contra negligência, restrições desnecessárias e maus-tratos.
As orientações são relevantes para famílias que cuidam de parentes idosos em casa, bem como para organizações de saúde e prestadores de cuidados residenciais para idosos.
Para famílias que avaliam serviços de cuidados de longo prazo na Tailândia, as recomendações do departamento oferecem considerações práticas para avaliar segurança, equipe, comunicação e suporte individualizado.
O Departamento de Serviços Médicos enfatiza que o cuidado eficaz da demência começa com compreensão e compaixão, apoiados por um ambiente seguro, cuidados médicos adequados e respeito à dignidade de cada pessoa idosa.
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