A OMS pede uma mudança global das instituições psiquiátricas para os cuidados de saúde mental baseados na comunidade

A Organização Mundial da Saúde (OMS) está instando os países a acelerar a transição do cuidado psiquiátrico institucional de longa permanência para serviços de saúde mental baseados na comunidade que protejam os direitos humanos, respeitem as escolhas individuais e apoiem a vida independente. Às vésperas do Dia Mundial da Saúde Mental de 2026, a OMS divulgou novas orientações práticas para ajudar hospitais psiquiátricos e sistemas nacionais de saúde a avançar em direção a um cuidado em saúde mental mais inclusivo e centrado na pessoa.

O anúncio, divulgado em 9 de outubro de 2026, destaca a dependência contínua de grandes hospitais psiquiátricos e instituições de assistência social em muitos países, onde pessoas com transtornos mentais podem permanecer por meses, anos ou até décadas.

De acordo com a OMS, quase metade das pessoas que vivem nessas instituições é internada involuntariamente, muitas vezes separada de suas famílias, comunidades e oportunidades cotidianas.

A organização está pedindo reformas que permitam às pessoas receber cuidado em saúde mental adequado, mantendo sua dignidade, liberdade e participação na sociedade.

OMS Introduz Novas Orientações sobre Desinstitucionalização

No centro do anúncio da OMS está um novo guia de apoio à desinstitucionalização (DI), o processo de ajudar pessoas que passaram longos períodos em instituições psiquiátricas a fazer a transição de volta à vida comunitária.

As orientações abordam particularmente pessoas que permaneceram em hospitais psiquiátricos por seis meses ou mais.

Em vez de simplesmente dar alta aos pacientes dos hospitais, a desinstitucionalização exige cuidados de saúde, moradia, serviços sociais e apoio comunitário contínuo coordenados.

A OMS enfatiza que as pessoas devem ter acesso aos serviços e oportunidades de que precisam para viver com segurança, independência e significado em suas comunidades.

O novo guia fornece recomendações práticas para líderes de hospitais psiquiátricos e sistemas de saúde apoiarem essa transição.

Suas principais prioridades incluem reduzir internações psiquiátricas desnecessárias, prevenir permanências institucionais prolongadas, melhorar as práticas institucionais para proteger os direitos humanos e apoiar as pessoas quando retornam à vida comunitária.

OMS: O Cuidado em Saúde Mental Deve Respeitar a Liberdade e a Dignidade

O Diretor-Geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, enfatizou que o acesso ao apoio em saúde mental não deve exigir que as pessoas abram mão de seus direitos fundamentais.

“As pessoas não devem ter de abrir mão de sua liberdade, dignidade ou lugar em sua comunidade para receber apoio contínuo em saúde mental,” disse ele.

A OMS está incentivando os governos a reconsiderarem sua dependência do cuidado institucional de longa permanência e a redirecionarem investimentos para serviços de saúde mental baseados em direitos, acessíveis e comunitários.

Essa abordagem reflete uma compreensão mais ampla do cuidado em saúde mental que vai além do tratamento clínico para incluir inclusão social, autonomia pessoal e qualidade de vida.

A organização ressalta que as pessoas com transtornos mentais devem ser apoiadas na tomada de decisões sobre seus cuidados e na participação na vida comunitária.

Apenas 9% dos Países Fizeram a Transição Completa para o Cuidado em Saúde Mental Baseado na Comunidade

O Atlas de Saúde Mental da OMS revela diferenças substanciais no progresso que os países fizeram em direção ao cuidado em saúde mental baseado na comunidade.

O relatório identifica três constatações importantes:

9% dos países que responderam haviam feito a transição completa para o cuidado em saúde mental baseado na comunidade.
53% dos países que responderam permaneciam em uma fase inicial da reforma do sistema de saúde mental.
28% das pessoas internadas em hospitais psiquiátricos permaneceram por mais de seis meses.

Esses números destacam a dimensão do desafio enfrentado pelos sistemas nacionais de saúde mental.

Embora muitos países estejam desenvolvendo serviços comunitários de saúde mental, o cuidado institucional continua a desempenhar um papel dominante em diversos contextos.

As constatações da OMS também indicam que compromissos de política, por si só, são insuficientes sem investimento em serviços que permitam às pessoas viver fora das instituições psiquiátricas.

O Cuidado em Saúde Mental na Comunidade Exige Mais do que a Reforma Hospitalar

A OMS enfatiza que a desinstitucionalização bem-sucedida não pode ser alcançada apenas por hospitais psiquiátricos agindo isoladamente.

Uma transição sustentável requer colaboração entre os sistemas de saúde, habitação, assistência social, educação e emprego.

O acesso a moradia adequada é particularmente importante para pessoas que saem de cuidados institucionais de longa permanência, pois uma acomodação estável fornece a base para reconstruir rotinas diárias e conexões sociais.

Os serviços de saúde baseados na comunidade também devem estar disponíveis para fornecer tratamento contínuo, reabilitação e apoio em saúde mental quando necessário.

As oportunidades de educação e emprego podem ajudar os indivíduos a recuperar a independência e participar de forma mais plena na sociedade.

Famílias e cuidadores também podem precisar de informações, assistência prática e apoio para ajudar as pessoas a fazer a transição com sucesso para a vida comunitária.

Sem esses serviços, pessoas egressas de instituições podem encontrar novas barreiras para acessar cuidados, manter moradia estável ou participar de suas comunidades.

Por isso, a OMS defende um planejamento coordenado que coloque as necessidades e escolhas individuais no centro do processo de transição.

O Dia Mundial da Saúde Mental de 2026 Destaca as Experiências Vividas

As novas orientações da OMS estão alinhadas ao tema do Dia Mundial da Saúde Mental de 2026, celebrado anualmente em 10 de outubro.

O tema deste ano é:

“Experiências vividas ouvidas: vozes reais, mudanças reais.”

O tema enfatiza a importância de envolver pessoas que vivenciaram pessoalmente transtornos mentais e cuidados institucionais na concepção e melhoria dos sistemas de saúde mental.

A OMS observa que pessoas com experiência vivida são frequentemente excluídas das decisões sobre os serviços, políticas e abordagens de tratamento que afetam diretamente suas vidas.

No entanto, suas perspectivas podem fornecer insights valiosos sobre recuperação, barreiras ao acesso ao cuidado, inclusão social e o apoio prático necessário para a vida independente.

A organização está pedindo participação significativa, e não uma consulta que não influencie as decisões.

Pessoas com Experiência Vivida Devem Ajudar a Moldar os Serviços de Saúde Mental

Grace Gatera, consultora independente com experiência vivida e defensora da causa, destacou a importância de incluir pessoas que vivenciaram cuidados institucionais no processo de reforma.

“A mudança para o cuidado em saúde mental baseado na comunidade deve ser feita com pessoas que sabem o que significa passar por cuidados institucionais, e não para elas,” disse ela.

A declaração reforça a posição da OMS de que as pessoas que recebem serviços de saúde mental devem ser parceiras ativas nas decisões que afetam suas vidas.

Suas experiências podem ajudar formuladores de políticas e profissionais de saúde a compreender melhor os pontos fortes e as limitações dos sistemas existentes.

O envolvimento significativo também pode contribuir para o desenvolvimento de serviços que apoiem a recuperação, a escolha individual e a participação na sociedade.

A OMS elaborou o novo guia de desinstitucionalização com especialistas de diferentes regiões, incluindo pessoas com experiência vivida.

Suas recomendações foram concebidas para serem adaptadas a diferentes sistemas de saúde, políticas nacionais e circunstâncias locais.

O que as Orientações da OMS Significam para o Futuro do Cuidado em Saúde Mental

A mudança para o cuidado em saúde mental baseado na comunidade representa uma alteração significativa na forma como os serviços de saúde mental são organizados e prestados.

Modelos institucionais tradicionais frequentemente concentram o tratamento e o apoio de longo prazo em grandes unidades psiquiátricas.

Em contraste, as abordagens baseadas na comunidade buscam fornecer cuidados adequados mais perto de onde as pessoas vivem, ao mesmo tempo em que conectam os serviços clínicos ao apoio social.

Isso não significa eliminar todo o cuidado psiquiátrico hospitalar. Os hospitais podem continuar a fornecer tratamento agudo e especializado necessário, enquanto os serviços comunitários ajudam a prevenir a institucionalização prolongada desnecessária e apoiam a continuidade do cuidado.

O objetivo central é garantir que as pessoas recebam tratamento e apoio adequados no ambiente menos restritivo, compatível com suas necessidades e direitos.

Para governos e prestadores de serviços de saúde, alcançar essa transição exige investimento sustentado, coordenação de serviços, desenvolvimento da força de trabalho e mecanismos de proteção dos direitos individuais.

OMS Pede Ação Urgente no Dia Mundial da Saúde Mental

À medida que os países celebram o Dia Mundial da Saúde Mental de 2026, a OMS está conclamando governos, organizações de saúde e prestadores de serviços sociais a acelerar a reforma dos sistemas de saúde mental.

A organização quer que os países deixem de depender de instituições psiquiátricas de longa permanência e desenvolvam serviços comunitários que forneçam apoio contínuo e centrado na pessoa.

Também enfatiza que as pessoas com experiência vivida devem participar diretamente da definição dessas reformas.

A mensagem é clara: o cuidado eficaz em saúde mental deve apoiar a recuperação, a dignidade, a liberdade e a participação na vida cotidiana, e não exigir que as pessoas permaneçam isoladas de suas comunidades.

Ao investir em serviços comunitários acessíveis e garantir que os indivíduos possam exercer escolhas significativas, os países podem avançar rumo a sistemas de saúde mental mais inclusivos, responsivos e fundamentados nos direitos humanos.

Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS), 9 de outubro de 2026.

Referências