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A acne é uma condição comum que afeta até 85% dos indivíduos entre as idades de 11 e 30 anos, e até 5% dos adultos mais velhos. Infelizmente, em alguns casos, a resposta inflamatória severa durante o processo de cicatrização da acne ativa resulta em cicatrizes permanentes e desfigurantes.
Existem dois tipos principais de cicatrizes de acne, que são diferenciados pelo fato de haver uma perda ou ganho líquido de colágeno. Cerca de 80%-90% dos indivíduos com cicatrizes de acne têm cicatrizes associadas à perda de colágeno (cicatrizes atróficas), enquanto uma minoria apresenta cicatrizes hipertróficas e queloides. Não está claro por que alguns pacientes com acne desenvolvem cicatrizes enquanto outros não, já que o grau de acne nem sempre se correlaciona com a incidência ou severidade das cicatrizes.
As cicatrizes de acne atróficas podem ser divididas em três subcategorias:
Cicatrizes em Caixa: Estas têm margens verticais acentuadas e uma base maior e mais plana. Geralmente aparecem nas têmporas e nas bochechas, assemelhando-se a cicatrizes de catapora.
Cicatrizes Onduladas: Estas são largas e rasas, criando uma aparência ondulada. Tornam-se visíveis quando o tecido sob a pele está danificado e assemelham-se a colinas rolantes.
Cicatrizes em Picador: Estas são profundas e estreitas, formando cavidades na pele. Geralmente são causadas por uma espinha ou cisto profundo que destruiu o folículo.
Ao contrário das cicatrizes atróficas mais comuns, as cicatrizes hipertróficas ou queloides mostram tecido extra no local da cicatriz, formando uma protuberância. As cicatrizes hipertróficas permanecem no local da lesão de acne original, enquanto as cicatrizes queloides crescem além dos limites da ferida original. Ambas são encontradas mais comumente no peito e nas costas, mas também podem ocorrer no rosto.
Quando se trata de tratar cicatrizes de acne, é crucial que o clínico selecione uma modalidade que possa atingir efetivamente a profundidade apropriada de cicatrizes superficiais e profundas. Os tratamentos para cicatrizes de acne variam de soluções cirúrgicas, como excisão por punção, subcisão, reconstrução química e resurfaçamento a laser, a combinações dessas modalidades. Opções não cirúrgicas, como preenchimentos dérmicos, peelings químicos e dermoabrasão também estão disponíveis. Procedimentos ablativos estão associados a longos tempos de recuperação e efeitos colaterais como hiperpigmentação pós-inflamatória, especialmente em tipos de pele mais escuros. Em contraste, dispositivos a laser não ablativos e fracionados têm menos efeitos colaterais, mas tratamentos múltiplos são tipicamente necessários para alcançar resultados satisfatórios. Na Dr. Supranee Laser Clinic, usamos uma abordagem de tratamento direcionada e Two para um gerenciamento eficaz e eficiente das cicatrizes de acne.
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