Жировая болезнь печени: накопление жира в печени

НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) становится все более распространенной во всем мире. По оценкам, она затрагивает примерно 25% населения планеты, хотя сообщаемая распространенность варьирует в разных странах. Это состояние может встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Хотя жировая болезнь печени сейчас выявляется чаще, у многих людей диагноз по-прежнему не установлен. Даже среди тех, кому диагноз уже поставлен, некоторые могут не получать достаточно комплексного последующего наблюдения.

Почему жировая болезнь печени важна?

Жировая болезнь печени может повышать риск нескольких серьезных проблем со здоровьем.

๐ Сердечно-сосудистые заболевания: она может повышать риск ишемической болезни сердца, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых осложнений. Это считается одним из наиболее важных рисков, связанных с жировой болезнью печени.

๐ Внепеченочные виды рака: это состояние может быть связано с повышенным риском развития и смерти от некоторых видов рака, не связанных с печенью.

๐ Осложнения со стороны печени: накопление жира может прогрессировать до воспаления печени, фиброза печени, цирроза печени и рака печени.

Раннее выявление и соответствующее лечение могут помочь снизить риск этих осложнений и связанной с ними смертности.

Причины и факторы риска

К факторам, которые могут способствовать развитию жировой болезни печени, относятся:

๐ Потребление большего количества калорий, чем требуется организму, особенно из продуктов с высоким содержанием жира, рафинированных углеводов и сахара

๐ Ожирение

๐ Сахарный диабет 2 типа

๐ Метаболический синдром

๐ Инсулинорезистентность

๐ Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ

๐ Генетические факторы, включая варианты генов, таких как PNPLA3 и TM6SF2

Как диагностируется жировая болезнь печени?

Диагностика обычно включает сочетание медицинского осмотра, методов визуализации и лабораторных исследований.

Анамнез и физикальное обследование

Врач изучит симптомы пациента, образ жизни, анамнез, принимаемые лекарства, сопутствующие заболевания и факторы риска перед проведением физикального обследования.

Методы визуализации

К исследованиям, которые могут использоваться для выявления накопления жира или фиброза печени, относятся:

๐ УЗИ верхних отделов живота

๐ Компьютерная томография, или КТ

๐ Магнитно-резонансная томография, или МРТ

๐ FibroScan для оценки жесткости печени и возможного фиброза

Лабораторные исследования

Могут проводиться анализы крови и другие тесты для выявления сопутствующих состояний и оценки факторов, способствующих развитию жировой болезни печени.

Они могут включать:

๐ Глюкоза крови натощак

๐ Липидный профиль

๐ Печеночные пробы

๐ Показатели функции почек

๐ Общий анализ крови

๐ Общий анализ мочи

๐ Рентгенография органов грудной клетки

๐ Электрокардиограмма

๐ Другие обследования, которые врач сочтет необходимыми

Лечение и ведение

Ведение обычно включает два основных подхода:

๐ Изменение образа жизни

๐ Медикаментозная терапия при наличии медицинских показаний

Изменение образа жизни

Снижение массы тела

Для людей с избыточным весом или ожирением целью может быть снижение массы тела примерно на 7-10% от исходной массы.

Возможные подходы включают:

๐ Снижение ежедневного потребления калорий ниже количества, которое использует организм

๐ Примерное суточное потребление 1200-1500 килокалорий для женщин, если это медицински целесообразно

๐ Примерное суточное потребление 1500-1800 килокалорий для мужчин, если это медицински целесообразно

๐ Увеличение ходьбы и ежедневной физической активности

๐ Стремление к примерно 10 000 шагов в день, если это подходит для индивидуального состояния здоровья

๐ Физические упражнения не менее 150 минут в неделю

๐ Снижение потребления высококалорийных напитков, включая безалкогольные газированные напитки, подслащенные фруктовые соки и алкогольные напитки

Целевые показатели калорийности должны корректироваться с учетом возраста, массы тела, уровня активности, состояния здоровья и рекомендаций врача или диетолога.

Улучшение выбора продуктов питания

Следует уменьшить долю жирной пищи, рафинированных углеводов и сахара, особенно продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и подсластителей, содержащих фруктозу.

К продуктам и напиткам, потребление которых может потребоваться ограничить, относятся:

๐ Жирная свинина и жирные куски мяса

๐ Смалец

๐ Кокосовое масло и пальмовое масло

๐ Сухие сливки для кофе

๐ Сыр и молочные продукты с высоким содержанием жира

๐ Яичные желтки и субпродукты в чрезмерном количестве

๐ Сладкие напитки

๐ Безалкогольные газированные напитки

๐ Продукты с высоким содержанием рафинированного крахмала и добавленного сахара

Сбалансированный рацион должен включать соответствующие порции овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка, фруктов и полезных жиров.

Регулярные физические упражнения

Физические упражнения следует выполнять регулярно и последовательно.

Общая цель может включать:

๐ Физические упражнения не менее трех-четырех дней в неделю

๐ Примерно 45-60 минут за одну тренировку

Программа упражнений должна подбираться с учетом физического состояния человека и медицинских ограничений.

Потребление кофе

Употребление не более примерно двух чашек кофе в день без добавления сахара, молока или сухих сливок для кофе может быть связано со снижением риска фиброза печени у некоторых людей.

Кофе содержит антиоксиданты, но он не должен заменять медицинское лечение или другие изменения образа жизни.

Достаточный сон

Достаточный и качественный сон способствует метаболическому здоровью. Взрослым следует стремиться к достаточной продолжительности сна каждую ночь в соответствии с индивидуальными потребностями, обычно около семи-девяти часов.

Медикаментозная терапия

Изменение образа жизни является основным подходом для многих людей с жировой болезнью печени, и медикаменты требуются не всем.

Однако медикаментозное лечение может рассматриваться, когда:

๐ Жировая болезнь печени прогрессировала до умеренной или тяжелой стадии

๐ Есть признаки воспаления печени или фиброза

๐ У пациента есть диабет, высокий уровень холестерина, ожирение или другое сопутствующее состояние

๐ Только изменения образа жизни недостаточно снизили риски

Врач оценит тяжесть заболевания, сопутствующие состояния здоровья и индивидуальные риски, прежде чем рекомендовать медикаментозное лечение.

Жировая болезнь печени часто может быть улучшена за счет контроля массы тела, сбалансированного питания, регулярных физических упражнений, достаточного сна и надлежащего контроля сопутствующих заболеваний. Медицинское наблюдение остается важным, поскольку состояние может прогрессировать даже при отсутствии заметных симптомов.

 

Источник :

Больница Aek Udon International Hospital — жировая болезнь печени

Поставщики ArokaGO — Aek Udon International Hospital