Гепатит E
Что такое гепатит E?
Гепатит E — это инфекция, вызванная вирусом гепатита E, или HEV, которая вызывает воспаление печени. Его симптомы схожи с симптомами других видов вирусного гепатита, включая пожелтение кожи и глаз, утомляемость и боль в правой верхней части живота.
Инфекция обычно передаётся через загрязнённую пищу или питьевую воду и встречается во многих странах, включая Таиланд.
Большинство пациентов выздоравливают без специфического лечения. Однако у некоторых людей, особенно у беременных женщин и лиц с сопутствующим заболеванием печени, могут развиться тяжёлые симптомы или острая печёночная недостаточность. Поэтому важно распознавать предупреждающие признаки и своевременно проходить соответствующее медицинское обследование.
Гепатит E отличается от гепатита A, B и C тем, что для него нет широко используемой вакцины, и обычно он не вызывает хроническую инфекцию в общей популяции. Однако хроническая инфекция может возникать у некоторых людей с ослабленной иммунной системой.
Сколько генотипов у HEV?
HEV имеет несколько генотипов, способных инфицировать людей и животных. Каждый генотип связан с различными путями передачи.
๐ Генотипы 1 и 2 встречаются только у людей. Они передаются главным образом через загрязнённую воду и часто вызывают вспышки в развивающихся странах.
๐ Генотипы 3 и 4 встречаются как у людей, так и у животных, включая свиней, диких кабанов и оленей. Инфицирование может произойти после употребления недостаточно термически обработанного мяса.
В Таиланде обычно встречаются генотипы 3 и 4. Поэтому употребление сырой или недостаточно приготовленной пищи, особенно сырой или частично приготовленной свиной печени, является важным фактором риска.
Причины и пути передачи
Гепатит E в основном передаётся фекально-оральным путём.
К распространённым путям заражения относятся:
๐ Употребление загрязнённой пищи или воды, например питьевой воды или льда из нечистого источника
๐ Употребление овощей или фруктов, вымытых загрязнённой водой
๐ Употребление недостаточно термически обработанной свинины, мяса дикого кабана, оленины или другой сырой либо частично приготовленной пищи, загрязнённой вирусом
๐ Контакт с загрязнёнными выделениями или поверхностями, включая фекалии инфицированного человека
๐ Приготовление пищи без надлежащего мытья рук
๐ Передача от животных к человеку, особенно через свиней и продукты из свинины
๐ Передача от матери к ребёнку, которая встречается редко, но может вызвать тяжёлое заболевание как у матери, так и у ребёнка
Симптомы гепатита E
Инкубационный период составляет примерно 2–8 недель. Симптомы могут развиваться постепенно и делятся на три стадии.
Стадия до появления желтухи
Эта стадия может напоминать обычное вирусное заболевание.
๐ Субфебрильная температура
๐ Выраженная утомляемость
๐ Мышечные боли
๐ Тошнота и рвота
๐ Потеря аппетита
๐ Боль в животе или вздутие живота
Стадия желтухи
На этой стадии воспаление печени становится более заметным.
๐ Пожелтение кожи и глаз
๐ Тёмная моча, напоминающая рыбный соус
๐ Светлый стул
๐ Боль или чувство стянутости под правой рёберной дугой
๐ Генерализованный зуд у некоторых пациентов
Стадия выздоровления
Симптомы постепенно улучшаются, а уровень печёночных ферментов, таких как AST и ALT, начинает снижаться.
Большинство пациентов выздоравливают примерно в течение 4–6 недель.
Симптомы, требующие срочной медицинской помощи
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появится любой из следующих симптомов:
๐ Усиление пожелтения кожи или глаз
๐ Выраженная сонливость или утомляемость, мешающая обычной деятельности
๐ Отказ от еды или невозможность есть
๐ Постоянная рвота
๐ Лёгкие или необычные кровотечения, которые могут указывать на печёночную недостаточность
Кто подвержен более высокому риску тяжёлого течения?
Беременные женщины
Беременные женщины считаются группой наивысшего риска.
Возможные осложнения включают:
๐ Острую печёночную недостаточность
๐ Преждевременные роды
๐ Выкидыш
๐ Смерть плода или новорождённого
Риск смерти может быть значительно выше, чем у небеременных женщин.
Люди с хроническим заболеванием печени
У людей с такими состояниями, как гепатит B, гепатит C или цирроз, заболевание может протекать тяжелее.
Люди с ослабленной иммунной системой
К ним относятся:
๐ Реципиенты трансплантированных органов
๐ Люди, принимающие иммунодепрессивные препараты
๐ Люди, живущие с ВИЧ
Люди, которые тесно работают с животными или сырым мясом
К профессиям повышенного риска относятся:
๐ Работники мясокомбинатов
๐ Свиноводы
๐ Продавцы свинины
๐ Люди, которые регулярно контактируют с сырой свининой или тушами животных
Диагностика гепатита E
Врач оценит симптомы, проведёт физикальный осмотр и назначит анализы крови.
Печёночные функциональные пробы
Печёночные ферменты, такие как ALT и AST, могут быть значительно повышены, что указывает на активное воспаление печени.
Тест на Anti-HEV IgM
Наличие антител Anti-HEV IgM помогает подтвердить текущую острую инфекцию.
ПЦР-тест на HEV RNA
Прямое выявление вирусного генетического материала с помощью ПЦР на HEV RNA является высокоточным.
Он часто используется в сложных случаях, таких как:
๐ Беременные женщины
๐ Люди с ослабленной иммунной системой
๐ Пациенты с неясными или сохраняющимися симптомами
Анализы на билирубин и INR
Эти тесты помогают оценить функцию печени и тяжесть заболевания, включая риск печёночной недостаточности.
Лечение гепатита E
Гепатит E обычно лечат поддерживающей терапией, поскольку большинство пациентов выздоравливают самостоятельно в течение нескольких недель.
Рекомендуемые меры включают:
๐ Достаточный отдых
๐ Отказ от алкоголя
๐ Избегание лекарств, которые могут повредить печень, таких как чрезмерные дозы парацетамола
๐ Избегание растительных препаратов из неизвестных или ненадёжных источников
๐ Достаточное употребление воды для предотвращения обезвоживания
๐ Употребление легкоусвояемой пищи и сокращение жирных продуктов
Возможные осложнения
Хотя большинство случаев не являются тяжёлыми, у некоторых пациентов могут развиться серьёзные осложнения.
๐ Острая печёночная недостаточность, особенно у беременных женщин и людей с хроническим заболеванием печени
๐ Аномальные кровотечения, вызванные неспособностью печени вырабатывать достаточное количество белков свёртывания крови
๐ Осложнения, связанные с беременностью, особенно при инфицировании в третьем триместре
๐ Преждевременные роды или смерть плода
๐ Хроническая инфекция гепатита E, особенно у людей, принимающих иммунодепрессивные препараты, таких как реципиенты трансплантированных органов
Когда следует обратиться к врачу?
Обратитесь за медицинским обследованием, если у вас появляются симптомы, которые могут указывать на гепатит E, включая:
๐ Выраженную утомляемость
๐ Тёмную мочу
๐ Светлый стул
๐ Боль под правой рёберной дугой
๐ Потерю аппетита
๐ Пожелтение кожи или глаз
Источник :
Независимый автор
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Иммунотерапия при раке
Помогая вашей иммунной системе бороться с раком Что такое иммунотерапия? Иммунотерапия — это вид лечения рака, который помогает вашей иммунной системе (естественной защите организма) бороться с раком. В отличие от химиотерапии или лучевой терапии, которые напрямую воздействуют на рак, иммунотерапия обучает вашу иммунную систему или усиливает её, чтобы она могла распознавать и уничтожать раковые клетки — так же, как она атакует вирусы или бактерии.
V-Beam лазер для розацеа и покраснения лица: лечение, результаты и уход после процедуры
Постоянное покраснение лица может иметь несколько причин. У некоторых людей есть розацеа, у других заметны мелкие кровеносные сосуды, а у третьих после заживления воспалительного акне остаются плоские красные пятна. Хотя эти проблемы могут выглядеть похоже, это не одно и то же состояние. Правильная диагностика важна, потому что лечение должно быть направлено на истинную причину покраснения.
Что вызывает сердцебиение — гипертиреоз или нерегулярное сердцебиение?
Сердцебиение и аномально учащенное сердцебиение могут быть вызваны многими факторами — от стресса, недостатка отдыха и употребления напитков с кофеином до нарушений уровня гормонов щитовидной железы и заболеваний сердца, особенно гипертиреоза и аритмии. Эти состояния имеют схожие симптомы и их может быть трудно различить, поэтому следует наблюдать за состоянием и распознавать его, чтобы правильно с ним справляться.