Стационарное лечение (IPD)

Пневмококковые бактерии могут жить в носу и горле, не вызывая симптомов. Они могут передаваться от человека к человеку через респираторные капли и выделения, выделяющиеся при кашле, чихании или тесном контакте.

Термин инвазивная пневмококковая болезнь используется, когда бактерии проникают в обычно стерильные области организма, такие как кровоток или жидкость, окружающая головной и спинной мозг.

IPD может вызывать серьёзные состояния, в частности:

๐ Менингит

๐ Инфекция кровотока или бактериемия

๐ Сепсис

๐ Пневмония, сопровождающаяся инфекцией кровотока

Пневмококк также является важной причиной неинвазивных инфекций, таких как инфекции среднего уха, синусит и некоторые формы пневмонии.

Симптомы пневмококковой инфекции

Симптомы и тяжесть зависят от поражённой части тела.

Инфекция нервной системы

Когда пневмококковые бактерии вызывают менингит, у детей могут наблюдаться:

๐ Высокая температура

๐ Сильная головная боль

๐ Тошнота и рвота

๐ Ригидность затылочных мышц

๐ Светобоязнь

๐ Судороги

Менингит может быть труднее распознать у младенцев. Возможные признаки включают:

๐ Раздражительность или постоянный плач

๐ Необычную сонливость

๐ Плохое сосание или отказ от грудного вскармливания

๐ Рвоту

๐ Судороги

๐ Сниженную реактивность

Без своевременного лечения пневмококковый менингит может вызвать повреждение мозга, потерю слуха, длительную инвалидность или смерть.

Инфекция кровотока

У детей с пневмококковой инфекцией кровотока могут развиваться:

๐ Высокая температура

๐ Раздражительность

๐ Необычный плач

๐ Сонливость

๐ Учащённое дыхание

๐ Сниженная бдительность

Тяжёлая инфекция кровотока может прогрессировать до сепсиса, низкого артериального давления, шока, органной недостаточности или смерти.

Бактерии также могут распространяться через кровоток в другие органы, включая мозг, лёгкие, кости и суставы.

Инфекции верхних дыхательных путей и уха

Пневмококковая инфекция может вызывать средний отит или синусит.

Возможные симптомы включают:

๐ Лихорадка

๐ Боль в ухе

๐ Раздражительность

๐ Выделения из уха

๐ Снижение слуха

๐ Заложенность носа или дискомфорт в области лица

Если средний отит не лечится надлежащим образом, осложнения могут включать:

๐ Хронические выделения из уха

๐ Перфорацию барабанной перепонки

๐ Нарушение слуха

๐ Задержку речевого и языкового развития

๐ Распространение инфекции на близлежащие ткани или в мозг

Инфекция нижних дыхательных путей

Пневмококковая пневмония может вызывать:

๐ Лихорадку

๐ Кашель

๐ Учащённое дыхание

๐ Одышку

๐ Дискомфорт в груди

๐ Затруднённое дыхание

๐ Снижение объёма питания у младенцев

Тяжёлые случаи могут требовать кислородотерапии, искусственной вентиляции лёгких или интенсивной стационарной терапии.

Дети с повышенным риском IPD

Хотя пневмококковая болезнь может развиться у любого ребёнка, риск выше у:

๐ Детей младше двух лет

๐ Детей с хроническим заболеванием сердца

๐ Детей с хроническим заболеванием лёгких

๐ Детей с хроническим заболеванием печени

๐ Детей без селезёнки или с неправильно функционирующей селезёнкой

๐ Детей, посещающих ясли или детские сады

๐ Детей с ослабленной иммунной системой

๐ Детей с утечкой спинномозговой жидкости

๐ Детей с кохлеарными имплантами

Как лечится IPD?

Пневмококковые инфекции обычно лечат антибиотиками.

Лёгкие или локализованные инфекции

Менее тяжёлые инфекции, такие как отдельные случаи среднего отита или синусита, могут лечиться пероральными антибиотиками, если это считает необходимым врач.

Лечение зависит от:

๐ Возраста ребёнка

๐ Локализации и тяжести инфекции

๐ Предыдущего применения антибиотиков

๐ Местных особенностей антибиотикорезистентности

๐ Основных заболеваний ребёнка

Инвазивная пневмококковая болезнь

Детям с IPD обычно требуется госпитализация.

Лечение может включать:

๐ Внутривенные антибиотики

๐ Внутривенные жидкости

๐ Кислородную поддержку

๐ Препараты для контроля судорог

๐ Лечение низкого артериального давления или шока

๐ Респираторную поддержку в тяжёлых случаях

๐ Тщательное наблюдение на предмет осложнений

Своевременное лечение крайне важно, особенно при подозрении на менингит или сепсис.

Антибиотикорезистентность

Хотя пневмококковую болезнь можно лечить антибиотиками, некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae стали устойчивыми к обычно применяемым препаратам.

Антибиотикорезистентность означает, что бактерии адаптируются и больше не контролируются эффективно лекарствами, которые ранее действовали.

Это может приводить к:

๐ Более сложному лечению

๐ Необходимости в более сильных или альтернативных антибиотиках

๐ Более длительной госпитализации

๐ Более высокому риску осложнений

๐ Увеличению расходов на лечение

Поэтому антибиотики следует применять только по назначению врача и принимать полный рекомендованный курс.

Как снизить риск IPD у детей

1. Соблюдать правила гигиены

Научите детей:

๐ Регулярно мыть руки с мылом и водой.

๐ При кашле или чихании прикрывать рот и нос.

๐ Пользоваться салфеткой или кашлять в сгиб локтя.

๐ Не прикасаться немытыми руками к глазам, носу и рту.

2. Избегать тесного контакта с больными людьми

По возможности детям следует избегать тесного контакта с людьми, у которых есть лихорадка, респираторные инфекции или симптомы, похожие на простуду.

Не следует делиться личными предметами, такими как стаканы для питья, ложки, бутылочки и зубные щётки.

3. Поддерживать грудное вскармливание

Грудное молоко содержит питательные вещества и антитела, которые помогают поддерживать развивающуюся иммунную систему младенца.

4. Избегать ненужного пребывания в людных местах

Младенцы и маленькие дети могут легче подвергаться воздействию респираторных капель в людных или плохо проветриваемых помещениях.

Во время вспышек избегайте ненужных посещений людных мест и поддерживайте хорошую вентиляцию помещений.

5. Получить пневмококковую вакцинацию

Пневмококковая вакцинация — один из наиболее эффективных способов снизить риск тяжёлой пневмококковой болезни.

Вакцинацию можно начинать примерно с двухмесячного возраста. Обычно используемая схема для младенцев включает дозы в:

๐ Два месяца

๐ Четыре месяца

๐ Шесть месяцев

๐ Бустерную дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев

Точное число доз и сроки зависят от вакцины, возраста ребёнка, предыдущей истории вакцинации, медицинских факторов риска и календаря иммунизации, рекомендованного врачом.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Родителям следует срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребёнка появляются:

๐ Высокая температура с необычной сонливостью

๐ Трудности с пробуждением или сниженная реактивность

๐ Ригидность затылочных мышц

๐ Судороги

๐ Учащённое или затруднённое дыхание

๐ Синие губы или кожа

๐ Отказ пить или сосать грудь

๐ Повторная рвота

๐ Обширная пурпурная или красная сыпь

๐ Признаки шока, такие как холодная кожа, слабость или снижение сознания

IPD может быстро прогрессировать. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут снизить риск тяжёлых осложнений, стойкой инвалидности и смерти.

 

Источник:

IPD Bangphai Hospital

Поставщики ArokaGO, Bangphai Hospital