МигреньГоловная боль.

Мигренозная головная боль является вторым по распространенности типом головной боли после головной боли напряжения и встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Первые проявления мигрени обычно возникают либо в подростковом возрасте, либо в среднем возрасте. Мигренозные головные боли можно разделить на два типа:

Мигрень с аурой: эта мигрень сопровождается предупреждающими симптомами, такими как нарушение зрения (струи света, которые могут быть цветными или бесцветными). Другие признаки могут включать онемение кистей и рук, синяки вокруг рта, неспособность говорить или помнить имена, а также ощущение слабости в одной стороне тела

Мигрень без ауры: это наиболее распространенный тип мигрени, при котором отсутствуют симптомы (описанные выше), которые некоторые люди замечают незадолго до начала мигрени.

Причины мигрени

Мигрени являются результатом аномальной электрической активности в головном мозге, из-за чего мозг становится более чувствительным к раздражителям.  У многих людей электрическая волна вызывает высвобождение ключевыми нервами химических веществ (CGRP и других веществ), что может вызывать боль в нервах и расширение кровеносных сосудов, расположенных в области висков.
Если не лечить своевременно, неврологические изменения в головном мозге могут привести к более тяжелым и более частым приступам, снижению ответа на обезболивающие препараты, а также боли вокруг глаза и на коже головы. Для диагностики аномальной электрической активности в головном мозге, вызывающей мигрень, может использоваться ЭЭГ.

Симптомы мигрени

Мигрень характеризуется сильной головной болью, локализованной в висках или лобной доле. Пациенты ощущают пульсирующую боль, которая усиливается при физической активности или движении. Другие симптомы могут включать повышенную потливость, неспособность сосредоточиться, озноб, боль в животе и нарушения стула. Если мигрень не лечить, она может длиться от 4 до 72 часов. У многих людей определенные факторы могут провоцировать мигренозную головную боль. К ним относятся: стресс, недосыпание, нарушение режима сна, менструация, запахи или дым, изменения погоды, жара, солнечный свет и некоторые виды пищи (ферментированные продукты, сыр, вино). После выявления этих факторов следует избегать их, чтобы предотвратить приступ мигрени.

Самопомощь при мигрени

- Выявляйте и избегайте факторов, провоцирующих мигренозные головные боли

- Достаточно отдыхайте и соблюдайте здоровый режим сна

- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, не перенапрягаясь

- Старайтесь не курить, так как курение может привести к ишемическому инсульту

- Старайтесь избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай, газированные напитки и энергетики

- Лицам, планирующим принимать контрацептивы, следует обратиться за медицинской консультацией

- Если симптомы усиливаются или изменяются, рекомендуется обратиться за медицинской помощью

Лечение мигрени

Хроническую мигрень можно контролировать с помощью правильного ухода за собой и медикаментозного лечения. Часто симптомы уменьшаются по мере взросления пациента. Лечение мигрени можно разделить на две категории: при острой мигрени — препараты применяются только во время приступа, и их назначают сразу после появления симптомов.

- Обезболивающие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

- Специфические препараты для лечения мигрени, такие как триптаны, или препараты, содержащие эрготамин, которые активируются непосредственно в кровотоке

- Препараты для уменьшения тошноты и рвоты

В межприступный период: препараты назначаются в периоды, когда у пациента отсутствует мигренозная головная боль

- Препараты для профилактики мигрени (принимаются ежедневно)

- Противоэпилептические препараты, такие как Топирамат и Вальпроевая кислота

- Флунаризин, Циннаризин, Верапамил

- Пропранолол, Атенолол, Метопролол

- Антидепрессанты, такие как Амитриптилин, Нортриптилин, Дулоксетин

В случае мигренозных головных болей, возникающих во время менструации, пациентки могут принимать такие препараты, как нестероидные противовоспалительные средства и триптаны. Препараты следует принимать за 2–3 дня до начала менструации и до 4–5 дней после ее окончания.

 

 

Ссылка :

Bangkok Hospital Kidneys and the Elderly

ArokaGO Providers Bangkok Hospital