Инструкции для пациента перед верхней гастроинтестинальной эндоскопией

Эзофагогастродуоденоскопия, EGD

1. Основная информация

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это процедура для осмотра слизистой оболочки пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки путем введения через рот небольшого гибкого трубчатого эндоскопа с миниатюрной камерой и источником света на конце. Это позволяет визуализировать гортань, пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Врач может наблюдать изображение на мониторе или через камеру, чтобы определить причину симптомов, а также может взять образцы ткани из патологических участков для подтверждения диагноза и более точного лечения.

2. Риски и побочные эффекты обследования и лечения

2.1. Общие риски

- Боль в горле, вызванная трением эндоскопа

- Онемение горла из-за местного анестетика

- Вздутие живота — распространенное явление, поскольку во время эндоскопии врач должен подавать воздух в желудок. Однако это состояние временное и проходит по мере выведения воздуха из организма.

2.2. Специфические риски

- Перфорация желудка и пищевода — редкий риск (1:1 000). Если это произойдет, пациента необходимо госпитализировать для лечения с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства с целью устранения повреждения.

- Кровотечение в желудке из-за взятия образца ткани, которое обычно приводит к небольшим ранам, останавливающим кровотечение самостоятельно. Однако если пациент принимает антикоагулянты, это может повысить риск внутреннего кровотечения. В случае кровотечения врач будет останавливать его с помощью эндоскопии, интервенционной радиологии или хирургического вмешательства.

- Аспирация пищи в легкие вследствие недостаточного голодания имеет вероятность менее 1:10 000.

- Головокружение из-за действия седативных или обезболивающих препаратов, например аллергических реакций, является редким состоянием, возникающим примерно в 1:10 000 случаев. Его можно контролировать и корректировать с помощью лекарств, нейтрализующих эффект.

- Сломанные или выбитые зубы. Пациентам с шатающимися зубами или съемными протезами следует снять их перед эндоскопией.

3. Инструкции до и после процедуры

3.1. Инструкции для пациентов перед процедурой

3.1.1. Не принимать воду и любую пищу с полуночи или как минимум за 6–8 часов до обследования, чтобы предотвратить нарушение дыхания, вызванное рвотой и аспирацией во время процедуры. Если необходимо принять лекарство, проконсультируйтесь с врачом, проводящим обследование, или сообщите персоналу эндоскопического кабинета.

3.1.2. Соблюдать гигиену полости рта и зубов (накануне вечером и утром в день обследования), чтобы предотвратить инфекции полости рта и верхних дыхательных путей. Съемные зубные протезы следует снять перед эндоскопией, чтобы избежать их смещения и обструкции дыхательных путей.

3.1.3. Сообщите врачу о любых имеющихся сопутствующих заболеваниях или аллергии на лекарства, например, на местные анестетики, обезболивающие или седативные препараты. Если пациент принимает антиагреганты, такие как аспирин, клопидогрел (Plavix), pletal, или антикоагулянты, такие как варфарин, сообщите врачу и прекратите прием этих препаратов как минимум за 7 дней до обследования, чтобы предотвратить кровотечение. Если есть сомнения относительно регулярных лекарств, влияющих на обследование, проконсультируйтесь с врачом, проводящим обследование.

3.1.4. Не приносите в больницу ценные вещи в день эндоскопии. Тем, кто носит зубные протезы или контактные линзы, следует снять их перед входом в кабинет обследования.

3.1.5. Прибыть в больницу как минимум за 1 час до времени обследования (с родственником). Если вы добираетесь на личном автомобиле, вас должен сопровождать родственник, умеющий водить, поскольку действие седативных или обезболивающих препаратов может снижать способность к вождению в течение 24 часов.

3.2. Инструкции для пациентов после процедуры

3.2.1. Пациент должен отдыхать в постели для наблюдения за симптомами в течение примерно 30–60 минут или до полного пробуждения.

3.2.2. Наблюдайте за любыми необычными симптомами, такими как сильная боль в животе, рвота или кровь в стуле, затрудненное дыхание или поверхностное дыхание, низкое артериальное давление, головокружение, обморок, глубокий сон или трудности с пробуждением. При их появлении немедленно сообщите врачу.

3.2.3. Онемение горла пройдет в течение 1 часа. В это время воздержитесь от еды и питья, пока онемение не исчезнет.

3.2.4. Когда онемение горла пройдет, попробуйте съесть хлеб. Если нет поперхивания, можно употреблять мягкую пищу. У некоторых пациентов может возникнуть небольшая болезненность в горле из-за эндоскопа, которая вскоре пройдет.

3.2.5. Пациентам следует явиться к врачу в назначенное время (особенно тем, у кого образцы ткани отправлены на исследование, чтобы получить результаты). Обратитесь к врачу до назначенного времени, если возникнут осложнения или потребуется получение лекарств.

3.2.6. Когда врач разрешит выписку, сопровождающий должен помочь по пути домой. Не водите автомобиль, не управляйте механизмами и не поднимайтесь на высоту в течение 24 часов, особенно если во время эндоскопии вам вводили седативные или обезболивающие препараты. После возвращения домой медсестра позвонит, чтобы уточнить состояние пациента после эндоскопии.

4. Другие альтернативы

4.1. Диагностическое исследование с проглатыванием бария (Barium Swallow)

4.2. Диагностическое исследование с помощью рентгенологического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием (UGI Barium study)

 

 

Источник :

Инструкции для пациентов Bangkok Hospital Hat Yai перед эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта

ArokaGO Providers Bangkok Hospital Hat Yai