PPOS: инновационный подход к стимуляции яичников
PPOS (прогестерон-примированная стимуляция яичников) — это новый подход к стимуляции овуляции у женщин, проходящих такие процедуры, как замораживание яйцеклеток или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Чтобы обеспечить достаточное количество зрелых яйцеклеток для оплодотворения или замораживания яйцеклеток, традиционный метод включает назначение двух групп препаратов: 1) гонадотропинов, которые стимулируют развитие множества фолликулов, и 2) агонистов ГнРГ или антагонистов ГнРГ, которые предотвращают преждевременную овуляцию. Обе группы препаратов вводятся инъекционно.
Исследования, проведённые в нескольких странах, включая Таиланд, выявили значимый барьер, из-за которого многие женщины отказываются от лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий, такими как ЭКО или замораживание яйцеклеток. Этот барьер связан с необходимостью многократных инъекций в течение нескольких последовательных дней. В результате большое внимание было уделено разработке альтернативных методов стимуляции яичников, позволяющих уменьшить число инъекций при сохранении высокой эффективности лечения.
В ответ на вышеупомянутые потребности пациентов были предприняты согласованные усилия по разработке препаратов для перорального применения, предотвращающих преждевременную овуляцию. Одним из таких пероральных препаратов является прогестин, который широко считается безопасным благодаря его частому использованию у беременных женщин. Прогестин действует путем регуляции активности гипофиза и подавления выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ), который запускает овуляцию. Механизмы действия прогестина широко изучались, особенно в контексте контрацептивных препаратов, содержащих только прогестаген.
Однако использование прогестина для предотвращения преждевременной овуляции может неблагоприятно влиять на качество эндометрия в течение цикла его применения, делая его непригодным для наступления беременности. Следовательно, пациентки, проходящие лечение прогестином, не смогут выполнить перенос эмбриона в цикле стимуляции яичников. Тем не менее неблагоприятное воздействие на эндометрий не сохраняется в последующих циклах после его отторжения во время менструации.
Стимуляция яичников по протоколу PPOS предполагает начало приема прогестина в начале стимуляции яичников и продолжение его приема до конца цикла. Этот режим сочетается с ежедневными или еженедельными инъекциями препаратов для стимуляции яичников. При выборе препарата пролонгированного действия, который сохраняет эффективность стимуляции овуляции в течение 7 дней после одной инъекции, количество инъекций, необходимых за цикл лечения, значительно сокращается — с обычных 15–20 до всего 2–6 инъекций. Кроме того, протокол PPOS снижает частоту анализов крови, необходимых для мониторинга во время стимуляции яичников.
Центр репродуктивной медицины больницы Jetanin применяет протокол PPOS для стимуляции яичников у пациенток уже более 2 лет. Были собраны комплексные данные для подтверждения эффективности лечения PPOS, которая близка к традиционным методам стимуляции яичников, особенно в отношении количества полученных яйцеклеток, частоты оплодотворения, качества эмбрионов и частоты наступления беременности из яйцеклеток, полученных при PPOS. Также были собраны данные о безопасности, касающиеся риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Эти данные были представлены на конференции Pacific Society for Reproductive Medicine 2023 в Сиднее, Австралия.
Протокол PPOS подходит для пациенток с нормальной функцией яичников, которые не планируют перенос эмбриона в цикле стимуляции, например для тех, кто планирует проведение преимплантационного генетического тестирования или замораживание эмбрионов либо яйцеклеток для будущего использования.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли вам протокол PPOS.
Справка :
Больница Jetanin PPOS: инновационный подход к стимуляции яичников
Jetanin Hospital
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Микробиом эндометрия и его связь с женским бесплодием
Человеческий организм населяют в огромном количестве естественные микроорганизмы, в совокупности называемые микробиомом. Он включает бактерии, вирусы и грибы. Люди в процессе эволюции совместно приспосабливались к этим триллионам микроорганизмов, адаптируясь к физиологическим изменениям со временем.
PICSI — Другой путь, другая надежда
Современные методы лечения бесплодия все чаще дополняются передовыми технологиями, которые значительно повышают шансы на наступление беременности. Одним из широко используемых методов является ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), который позволяет выбрать один сперматозоид и ввести его непосредственно в яйцеклетку. [1,7] Поскольку качество сперматозоидов играет решающую роль в оплодотворении и развитии эмбриона, ИКСИ стало важным инструментом в вспомогательных репродуктивных технологиях. Однако ИКСИ в основном отбирает сперматозоиды на основании их морфологии и подвижности, не давая представления о внутреннем качестве сперматозоида. Это ограничение привело к разработке усовершенствованной методики, известной как ПИКСИ, которая помогает进一步 уточнить отбор сперматозоидов, предлагая многообещающее решение для пар, сталкивающихся с бесплодием, вызванным низким качеством сперматозоидов.
Полость зуба: что делать? Распознайте признаки кариеса, пока не стало слишком поздно для лечения
Кариес зуба развивается, когда кислоты, вырабатываемые бактериями, растворяют эмаль и дентин, образуя постоянное отверстие, которое организм не может восстановить самостоятельно. На ранних стадиях кариес часто не вызывает боли и может проявляться в виде небольших черных пятен или крошечных отверстий. Лечение обычно включает удаление пораженных кариесом тканей зуба и пломбирование полости. Если кариес достигает зубной пульпы, может потребоваться лечение корневых каналов или удаление зуба.