Шесть состояний беременности с высоким риском, которые каждой будущей маме следует знать

Понимание возможных осложнений и регулярное посещение дородовых (антенатальных) приемов может помочь врачам выявлять проблемы на ранней стадии и обеспечивать соответствующее лечение.

1. Пузырный занос

Пузырный занос — это патологическая беременность, вызванная ошибкой во время оплодотворения. Вместо развития нормальной беременности ткань плаценты аномально разрастается и может формировать скопления заполненных жидкостью пузырьков внутри матки.

Существует две основные формы:

๐ Полный пузырный занос, при котором не развивается нормальный эмбрион

๐ Частичный пузырный занос, при котором может присутствовать аномальная ткань плода, но она не может нормально развиваться

Возможные симптомы включают:

๐ Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности

๐ Выраженную тошноту и рвоту

๐ Матку, размеры которой больше ожидаемых для данного срока беременности

๐ Аномально высокий уровень гормонов беременности

๐ Давление или дискомфорт в области таза

Симптомы обычно появляются в первом триместре. Обильное кровотечение может вызвать слабость, головокружение или обморок и требует неотложной медицинской помощи.

2. Предлежание плаценты

Предлежание плаценты возникает, когда плацента прикрепляется необычно низко в матке и частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.

Наиболее частым признаком является безболезненное вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре.

К факторам риска могут относиться:

๐ Предыдущее кесарево сечение

๐ Предыдущие операции на матке или выскабливание полости матки

๐ Многоплодная беременность

๐ Предыдущее предлежание плаценты

๐ Старший материнский возраст

๐ Курение

Женщины с диагностированным предлежанием плаценты нуждаются в тщательном наблюдении, поскольку это состояние может вызвать сильное кровотечение и повлиять на наиболее безопасный способ и сроки родоразрешения.

3. Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет развивается, когда гормональные изменения во время беременности снижают ответ организма на инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Он может возникать даже у женщин, у которых ранее никогда не было диабета.

Плохо контролируемый гестационный сахарный диабет может повышать риск:

๐ Крупного плода

๐ Трудных родов или родовой травмы

๐ Кесарева сечения

๐ Преждевременных родов

๐ Повышенного артериального давления или преэклампсии

๐ Гипогликемии у новорожденного после родов

๐ Проблем с дыханием у новорожденного

Лечение может включать изменение питания, физическую активность, контроль уровня глюкозы в крови, а также медикаменты или инсулин при необходимости.

4. Угрожающий выкидыш

Угрожающий выкидыш означает вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности, при котором шейка матки остается закрытой и беременность может сохраняться.

Возможные симптомы включают:

๐ Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение

๐ Дискомфорт в нижней части живота

๐ Спазмы в области таза

๐ Боль в пояснице

Возможные причины или сопутствующие факторы включают хромосомные аномалии, гормональные нарушения, заболевания матки, инфекцию или основное заболевание матери. Однако во многих случаях точную причину установить не удается.

Не каждое эпизодическое кровотечение приводит к выкидышу, но медицинское обследование необходимо для подтверждения локализации и состояния беременности.

Обильное кровотечение, сильная боль в животе, обморок, боль в плече или отхождение тканей требуют немедленной медицинской помощи.

5. Преэклампсия

Преэклампсия — это осложнение беременности, сопровождающееся высоким артериальным давлением и признаками поражения органов, таких как почки, печень, головной мозг или плацента. Обычно она развивается после 20 недель беременности.

Возможные предупредительные признаки включают:

๐ Высокое артериальное давление

๐ Белок в моче

๐ Внезапный отек лица или рук

๐ Сильная или постоянная головная боль

๐ Затуманенное зрение или вспышки света

๐ Боль под правыми ребрами или в верхней части живота

๐ Тошнота или рвота на более поздних сроках беременности

๐ Внезапный набор веса, вызванный задержкой жидкости

Тяжелая преэклампсия может привести к судорогам, инсульту, поражению органов, осложнениям со стороны плаценты, преждевременным родам или жизнеугрожающему состоянию.

Отек только стоп часто встречается во время беременности и не подтверждает преэклампсию, но внезапный или выраженный отек следует оценить.

6. Олигогидрамнион

Олигогидрамнион — это состояние, при котором количество амниотической жидкости, окружающей ребенка, ниже ожидаемого для данного срока беременности.

Врачи обычно диагностируют его с помощью ультразвуковых измерений, а не только по объему жидкости.

Возможные причины включают:

๐ Подтекание или разрыв плодных оболочек

๐ Плацентарную недостаточность

๐ Повышенное артериальное давление во время беременности

๐ Аномалии почек или мочевыводящих путей у плода

๐ Продолжение беременности после предполагаемой даты родов

๐ Некоторые лекарственные препараты

Недостаток амниотической жидкости может повышать риск:

๐ Задержки роста плода

๐ Сдавления пуповины

๐ Аномальных паттернов сердечного ритма плода

๐ Проблем с развитием легких, если состояние возникает рано и является тяжелым

๐ Необходимости раннего родоразрешения в отдельных случаях

Тактика ведения зависит от срока беременности, основной причины, уровня жидкости и состояния ребенка.

Депрессия во время беременности

Депрессия во время беременности — еще одно важное состояние, которое не следует игнорировать.

К ней могут способствовать гормональные изменения, физический дискомфорт, утренняя тошнота, семейные или финансовые проблемы, незапланированная беременность, ранее существовавшие психические расстройства, а также тревога по поводу родов или воспитания ребенка.

Возможные симптомы включают:

๐ Постоянную грусть или ощущение пустоты

๐ Потерю интереса к привычным занятиям

๐ Чрезмерное чувство вины или безнадежности

๐ Выраженную тревогу

๐ Трудности со сном или, наоборот, чрезмерную сонливость

๐ Изменения аппетита

๐ Трудности с концентрацией внимания

๐ Отстранение от семьи и друзей

๐ Мысли о самоповреждении или самоубийстве

Поддержка со стороны партнера, членов семьи и медицинских специалистов важна. Методы релаксации, подходящая физическая активность, консультирование, психологическая терапия и медикаменты при клинической необходимости могут быть частью лечения.

Медитация может помочь некоторым женщинам справляться со стрессом, но она не должна заменять профессиональную помощь, если симптомы сохраняются или являются тяжелыми.

Кому может потребоваться более тщательное наблюдение во время беременности?

Более тщательное дородовое наблюдение может быть рекомендовано женщинам, которые:

๐ Моложе 15 лет или старше 35–40 лет

๐ Ранее перенесли выкидыш, мертворождение или преждевременные роды

๐ Имеют сахарный диабет, высокое артериальное давление, сердечное заболевание, заболевание почек или аутоиммунное заболевание

๐ Вынашивают двойню или несколько плодов

๐ Ранее перенесли операцию на матке

๐ Имеют выраженную анемию или другое хроническое заболевание

๐ У них возникают вагинальное кровотечение, сильная боль или патологические результаты ультразвукового исследования

Предупреждающие признаки, требующие немедленной медицинской помощи

Беременным женщинам следует срочно обратиться за медицинской помощью при:

๐ Обильном вагинальном кровотечении

๐ Сильной или постоянной боли в животе

๐ Обмороке или выраженном головокружении

๐ Сильной головной боли или затуманенном зрении

๐ Внезапном отеке лица или рук

๐ Затрудненном дыхании или боли в груди

๐ Высокой температуре

๐ Подтекании жидкости из влагалища

๐ Снижении или отсутствии движений плода после того, как шевеления обычно уже стали регулярно ощущаться

๐ Судорогах или потере сознания

Регулярное дородовое наблюдение, соответствующий скрининг и своевременная оценка необычных симптомов могут снизить риск серьезных осложнений и улучшить исходы как для матери, так и для ребенка.

 

Источник :

Международная больница Phyathai Nawamin: шесть осложнений беременности высокого риска

Поставщики ArokaGO: Международная больница Phyathai Nawamin