Уздечка языка у новорождённых

Короткая уздечка языка, в медицине известная как анкилоглоссия, возникает, когда полоска ткани, соединяющая нижнюю поверхность языка с дном полости рта, называемая подъязычной уздечкой, необычно короткая, толстая или туго натянутая.

Это состояние присутствует с рождения. У некоторых детей с короткой уздечкой языка нет заметных проблем, тогда как у других имеется ограничение подвижности языка, которое мешает грудному вскармливанию.

Сообщается, что короткая уздечка языка встречается примерно у 4–11% новорождённых и, по-видимому, чаще бывает у мальчиков, чем у девочек. Однако не у каждого ребёнка с короткой уздечкой языка развиваются трудности с кормлением или функциональные нарушения.

Как распознать короткую уздечку языка у новорождённого

Возможные признаки включают:

๐ Ребёнок не может высунуть язык за пределы губ или верхних дёсен.

๐ Ребёнок не может поднять кончик языка к нёбу.

๐ Кончик языка выглядит выемчатым или сердцевидным при высовывании.

๐ Ребёнку трудно двигать языком из стороны в сторону.

๐ Ребёнок не может правильно захватить грудь.

๐ Во время грудного вскармливания слышен щёлкающий звук.

๐ Ребёнок многократно теряет прикладывание к груди во время кормления.

๐ Кормление занимает необычно много времени.

๐ Ребёнок снова кажется голодным вскоре после кормления.

๐ Ребёнок медленно набирает вес или не набирает достаточную массу тела.

Короткая уздечка языка также может влиять на мать во время грудного вскармливания. Возможные признаки включают:

๐ Постоянную боль в сосках во время или после кормления

๐ Трещины, синяки или повреждение сосков

๐ Сплющенные, сдавленные или бороздчатые соски после кормления

๐ Нагрубание молочных желёз, потому что ребёнок не может эффективно удалять молоко

๐ Повторяющуюся закупорку молочных протоков или мастит

Эти признаки не всегда подтверждают короткую уздечку языка. Трудности грудного вскармливания могут иметь несколько причин, поэтому важна оценка педиатром, специалистом по грудному вскармливанию или другим квалифицированным медицинским работником.

Что вызывает короткую уздечку языка?

Во время нормального развития ткань, соединяющая язык с дном полости рта, постепенно отделяется, позволяя языку свободно двигаться.

У детей с короткой уздечкой языка часть этой ткани остаётся необычно короткой, толстой или плотно прикреплённой. Это ограничивает диапазон движений языка.

Точная причина до конца не изучена. Генетические факторы могут играть роль, поскольку короткая уздечка языка иногда встречается у нескольких членов одной семьи.

Как короткая уздечка языка влияет на грудное вскармливание?

Эффективное грудное вскармливание требует, чтобы ребёнок широко открывал рот, располагал язык под соском и формировал надёжный захват груди.

Ограниченная подвижность языка может затруднять ребёнку:

๐ Поддерживать глубокий захват груди

๐ Эффективно сжимать грудь

๐ Получать достаточное количество молока

๐ Координировать сосание и глотание

๐ Кормиться, не уставая

В результате ребёнок может часто прикладываться к груди, но получать недостаточно молока. У матери также могут наблюдаться постоянная боль и повреждение сосков.

Нуждается ли каждый ребёнок с короткой уздечкой языка в лечении?

Нет. Лечение обычно не требуется, если ребёнок:

๐ Эффективно ест

๐ Набирает вес должным образом

๐ Не имеет значительного ограничения функции языка

๐ Не вызывает у матери постоянной боли при грудном вскармливании

Наблюдение и поддержка грудного вскармливания могут быть достаточными у детей без функциональных проблем.

Лечение может рассматриваться, если короткая уздечка языка явно мешает кормлению, несмотря на правильное положение и помощь при грудном вскармливании.

Лечение короткой уздечки языка

Оценка и поддержка грудного вскармливания

Перед рассмотрением процедуры медицинский работник может оценить:

๐ Захват груди ребёнком

๐ Положение при кормлении

๐ Сосание и глотание

๐ Передачу молока

๐ Набор веса ребёнком

๐ Боль или повреждение сосков у матери

Коррекция положения при кормлении и поддержка специалиста по лактации могут в некоторых случаях улучшить грудное вскармливание.

Френотомия

Френотомия, иногда называемая рассечением уздечки языка, — это процедура, при которой тугая подъязычная уздечка рассекается.

Во время процедуры врач использует стерильные инструменты, чтобы сделать небольшой разрез в ограничивающей ткани под языком. Процедура обычно выполняется быстро и позволяет языку двигаться свободнее.

У маленьких детей уздечка содержит относительно мало нервных окончаний и кровеносных сосудов. Обезболивание зависит от возраста ребёнка, используемой техники и протокола медицинского учреждения.

Грудное вскармливание может быть рекомендовано сразу после процедуры, поскольку это может помочь успокоить ребёнка и оценить, улучшилось ли кормление.

Может возникнуть небольшое кровотечение, но значительное кровотечение бывает редко. Процедуру должен выполнять надлежащим образом обученный медицинский работник.

Возможные риски лечения

Хотя френотомия обычно считается малой процедурой, возможные осложнения включают:

๐ Кровотечение

๐ Инфекцию

๐ Боль или дискомфорт

๐ Повреждение близлежащих структур

๐ Формирование рубца

๐ Повторное сращение уздечки

๐ Сохраняющиеся трудности с кормлением, несмотря на лечение

Именно поэтому решение должно основываться на функциональной оценке, а не только на внешнем виде уздечки.

Уход после френотомии

Родители должны внимательно следовать указаниям врача.

Общие рекомендации могут включать:

๐ Грудное вскармливание или кормление ребёнка после процедуры

๐ Наблюдение за продолжающимся кровотечением

๐ Наблюдение за температурой, отёком или признаками инфекции

๐ Посещение контрольных осмотров

๐ Продолжение поддержки грудного вскармливания, если кормление остаётся затруднённым

Родителям следует обратиться за медицинской помощью, если у ребёнка наблюдаются продолжающееся кровотечение, затруднение дыхания, выраженный отёк, лихорадка, необычная сонливость или отказ от кормления.

Короткая уздечка языка и развитие речи

Выраженное ограничение подвижности языка может влиять на произношение некоторых звуков у более старших детей. Однако не у каждого ребёнка с короткой уздечкой языка развиваются речевые трудности.

Лечение короткой уздечки языка у новорождённого прежде всего следует рассматривать, когда имеются явные трудности с кормлением или функцией языка. Его не следует проводить только на основании предположения, что это предотвратит все будущие речевые проблемы.

Краткое изложение

Короткая уздечка языка — это врождённое состояние, при котором ткань под языком ограничивает его подвижность. У некоторых новорождённых симптомов нет, тогда как у других возникают трудности с прикладыванием к груди, неэффективное грудное вскармливание, медленный набор веса или боль в сосках у матери.

Когда короткая уздечка языка значительно влияет на кормление, френотомия может помочь улучшить подвижность языка и грудное вскармливание. Ранняя оценка врачом и специалистом по грудному вскармливанию может помочь определить, необходимо ли лечение, и поддержать надлежащий рост и развитие.

 

Ссылка:

Bangphai Hospital Короткая уздечка языка у новорождённых

ArokaGO Providers Bangphai Hospital