Варианты лечения мигрени
Что такое мигрень?
Мигрень — это тип головной боли с характерными особенностями. Обычно она вызывает пульсирующую боль с одной стороны головы, хотя могут быть затронуты обе стороны. Боль часто возникает в области висков, глазниц или затылка.
Другие симптомы могут включать:
๐ Тошнота
๐ Рвота
๐ Чувствительность к свету и звуку
๐ Аура, например вспышки света или зрительные нарушения
Мигрень может быть спровоцирована несколькими факторами, включая стресс, недостаток сна, гормональные изменения, жаркую погоду и определённые продукты питания.
Тяжесть и стадии мигрени
Боль при мигрени обычно умеренная или сильная и может быть разделена на четыре стадии.
1. Продром
Симптомы могут появляться до начала головной боли, такие как изменения настроения или напряжение и дискомфорт в шее.
2. Аура
У некоторых пациентов возникают неврологические предупредительные симптомы, такие как вспышки света или необычные зрительные изменения.
3. Головная боль
На этой стадии обычно возникает пульсирующая боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.
4. Постдром
После уменьшения головной боли пациент может чувствовать усталость, слабость или недостаток энергии.
1. Инъекции ботулотоксина при хронической мигрени
Клинические исследования показали, что инъекции ботулотоксина могут помочь уменьшить частоту и тяжесть хронической мигрени.
Этот метод лечения обычно рекомендуется пациентам, у которых головные боли возникают не менее чем 15 дней в месяц.
Ботулотоксин действует за счёт снижения высвобождения веществ, участвующих в боли и воспалении, включая:
๐ Ацетилхолин
๐ Substance P
๐ CGRP
Он также может способствовать расслаблению напряжённых мышц в области лечения.
Пациенты могут начать замечать улучшение примерно через 3-5 дней после лечения. Ботулотоксин может в целом снизить частоту и тяжесть мигрени примерно на 30-50% у обычных пациентов и до 60-70% у пациентов с хорошим ответом на лечение.
Эффект может сохраняться примерно 12 недель, или около трёх месяцев, и лечение может быть повторено по рекомендации врача.
Процедура инъекций ботулотоксина
Подготовка
Врач оценит симптомы пациента, анамнез, наличие аллергий, текущие лекарственные препараты и ответ на предыдущие методы лечения, чтобы определить, подходит ли терапия, и снизить риск побочных эффектов.
Области инъекций
Инъекции вводятся в нескольких точках в области головы и шеи, особенно:
๐ Между бровями
๐ Лоб
๐ Затылок
๐ Шея
๐ Плечи
Эти области обычно выбираются, чтобы помочь уменьшить головную боль и мышечное напряжение.
Дозировка
Общее количество может составлять примерно 100-200 единиц, в зависимости от конкретного пациента и оценки врача.
После инъекции
Пациентам следует:
๐ Избегать надавливания, растирания или прикосновений к областям инъекций.
๐ Избегать интенсивных физических нагрузок в течение 24 часов после процедуры.
๐ Избегать употребления алкоголя.
๐ Избегать воздействия тепла на обработанные области в течение примерно двух недель.
Если возникают необычные симптомы, такие как усиление головной боли, отёк или покраснение в месте инъекции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
2. CGRP-ориентированная терапия хронической мигрени
CGRP, или пептид, связанный с геном кальцитонина (Calcitonin Gene-Related Peptide), — это нейромедиатор, играющий важную роль в мигренозной боли.
Лекарственные препараты, воздействующие на CGRP, могут помочь предотвратить и контролировать приступы мигрени, снижая активность этого болевого пути.
Как действуют ингибиторы CGRP?
Ингибиторы CGRP — это таргетное лечение хронической мигрени, особенно для пациентов, которые плохо реагируют на традиционную терапию.
Препарат действует либо следующим образом:
๐ Блокирует рецептор CGRP
๐ Непосредственно связывается с молекулой CGRP
Это предотвращает активацию рецептора CGRP, помогая уменьшить воспаление и передачу болевых сигналов в нервной системе.
Преимущества ингибиторов CGRP
Ингибиторы CGRP могут помочь:
๐ Предотвратить приступы мигрени
๐ Снизить частоту и тяжесть мигрени
๐ Уменьшить количество дней с головной болью примерно на 4-6 дней в месяц у пациентов с хронической мигренью
๐ Уменьшить сопутствующие симптомы, такие как тошнота и рвота
๐ Улучшить качество жизни
Возможные побочные эффекты обычно лёгкие и могут включать:
๐ Боль в месте инъекции
๐ Покраснение
๐ Лёгкие гриппоподобные симптомы
Сравнение ботулотоксина и ингибиторов CGRP
Ботулотоксин
๐ Действует за счёт снижения высвобождения нейромедиаторов, связанных с болью.
๐ Обычно вводится каждые три месяца.
๐ Сообщаемая частота ответа составляет примерно 30-50%.
๐ Возможные побочные эффекты включают временную слабость мышц вокруг области инъекции.
Ингибиторы CGRP
๐ Действуют за счёт прямой блокады CGRP или его рецептора.
๐ Могут вводиться один раз в месяц или один раз в три месяца, в зависимости от препарата.
๐ Сообщаемая частота ответа составляет примерно 30-70%.
๐ Побочные эффекты обычно встречаются реже и, как правило, являются лёгкими.
Заключение
Для людей с хронической мигренью, которая влияет на повседневную жизнь и качество жизни, инъекции ботулотоксина и ингибиторы CGRP могут быть подходящими вариантами лечения.
Оба метода могут помочь снизить частоту и тяжесть приступов мигрени и уменьшить необходимость в частом приёме обезболивающих препаратов. Наиболее подходящее лечение следует выбирать с учётом симптомов пациента, анамнеза и оценки врача.
Источник :
Независимый автор
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Клеточная терапия в Таиланде: руководство по мезенхимальным стромальным клеткам (MSC) и персонализированной регенеративной медицине
Клеточная терапия — это развивающаяся область в рамках <strong>регенеративной медицины</strong>, которая изучает, как клетки и биологические механизмы, происходящие из клеток, могут способствовать восстановлению тканей, регуляции иммунитета и выздоровлению.
Просыпаетесь уставшими? Возможно, это признак надпочечниковой усталости
Каждое утро надпочечники тихо приступают к работе, вырабатывая гормоны, которые помогают вам чувствовать себя бодро и готовыми встретить новый день — будь то насыщенный график в офисе или просто энергия, чтобы с удовольствием выполнять утренние ритуалы. Поэтому, когда яркое и лёгкое начало дня начинает даваться всё труднее, а даже то, что обычно приносит удовольствие, вдруг ощущается как усилие, стоит обратить на это внимание. Эта перемена часто является способом, которым организм просит поддержки — иногда это называют признаком, а иногда и состоянием, известным как «усталость надпочечников».
Каковы распространенные причины бесплодия?
Многие люди с детства с нетерпением ждут дня, когда у них появятся дети. Однако многие обнаруживают, что не могут иметь детей, как бы они ни старались. Если у вас возникают трудности с наступлением беременности, хорошая новость заключается в том, что лечение часто доступно, а значит, вы все еще можете создать семью своей мечты. Однако прежде чем лечить бесплодие, сначала необходимо выяснить его причину, а возможных причин существует несколько. Существует множество возможных причин бесплодия, и каждую из них можно лечить по-разному, если вообще возможно. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных причин.