V-Beam лазер для розацеа и покраснения лица: лечение, результаты и уход после процедуры

Персистирующая эритема лица может иметь несколько причин. У некоторых людей есть розацеа, у некоторых видны мелкие поверхностные кровеносные сосуды, а у других после заживления воспалительного акне остаются плоские красные пятна.

Хотя эти проблемы могут выглядеть похоже, это не одно и то же состояние. Правильный диагноз имеет значение, поскольку лечение должно быть направлено на истинную причину покраснения.

V-Beam — это импульсный красительный лазер, который воздействует на кровеносные сосуды и сосудистую эритему кожи. Его можно рассматривать при стойком покраснении и видимых кровеносных сосудах, связанных с розацеа, а также в отдельных случаях стойкой постакне-эритемы. Лазерное лечение обычно является лишь одной частью ведения розацеа, а не лечением каждого симптома розацеа. American Academy of Dermatology

Цель — улучшение, а не гарантированное или постоянное устранение.

Для пациентов в Пхукете при планировании лечения также следует учитывать интенсивное солнечное воздействие, пляжные активности, плавание, физические нагрузки и планы поездок в период восстановления.

Что вызывает покраснение лица?

Покраснение лица — это описание, а не диагноз.

Красное лицо может быть результатом многих различных состояний, и соответствующее лечение зависит от того, что вызывает изменение цвета.

К распространенным причинам относятся:

- розацеа;

- видимые поверхностные кровеносные сосуды;

- стойкое покраснение после акне;

- активное воспалительное акне;

- себорейный дерматит;

- экзема или раздражение кожи;

- фотоповреждение;

- реакции на средства ухода за кожей;

- неправильное или длительное применение некоторых местных лекарственных препаратов; и

- другие воспалительные заболевания кожи.

Именно поэтому сосудистый лазер не следует автоматически применять всякий раз, когда у человека есть покраснение лица.

Первый вопрос должен быть таким:

Почему кожа красная?

Что такое розацеа?

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое преимущественно поражает центральную часть лица.

У разных людей оно может проявляться по-разному. Возможные признаки включают:

- стойкое покраснение;

- эпизоды приливов;

- видимые мелкие кровеносные сосуды;

- жжение или покалывание;

- чувствительную кожу;

- красные папулы и пустулы, похожие на акне;

- утолщение кожи у некоторых пациентов; и

- симптомы со стороны глаз при некоторых формах розацеа.

Современное лечение все чаще основывается на индивидуальных проявлениях у пациента, а не на одинаковом подходе ко всем людям с розацеа. Rosacea.org – National Rosacea Society

Это различие особенно важно при рассмотрении V-Beam.

Пациент, у которого основная проблема — стойкая сосудистая эритема и видимые кровеносные сосуды, может нуждаться в совершенно ином плане лечения, чем пациент, у которого основная проблема — воспалительные папулы, пустулы или глазные симптомы.

Стойкое покраснение, приливы и видимые кровеносные сосуды — это не одно и то же

Пациенты часто описывают все три проблемы просто как “покраснение,” но клинически их следует разделять.

Стойкая эритема лица

Это фоновое покраснение, которое заметно в течение большей части дня.

При розацеа оно обычно затрагивает щеки, нос, подбородок и центральную часть лба.

Сосудистое лазерное лечение может рассматриваться как часть терапии стойкой эритемы у appropriately отобранных пациентов. American Academy of Dermatology

Видимые кровеносные сосуды на лице

Мелкие поверхностные сосуды могут становиться заметными на щеках, носу и других участках лица.

Эти сосуды часто являются подходящей мишенью для сосудистого лазерного лечения. Импульсный красительний лазер входит в число методов, включенных в рекомендации по ведению розацеа при лицевой телеангиэктазии. Rosacea.org – National Rosacea Society

Приливы

Приливы — это временное покраснение, которое появляется и исчезает.

Они могут быть спровоцированы:

- жарой;

- солнечным светом;

- жарким окружением;

- алкоголем;

- острой пищей;

- физической нагрузкой;

- эмоциональным стрессом; или

- другими индивидуальными триггерами.

Приливы связаны со сложными сосудистыми и нервными реакциями. Лечение видимых сосудов не обязательно предотвращает каждый будущий эпизод приливов.

Это важное ограничение, которое следует понимать перед лазерным лечением.

Что такое постакне-покраснение?

После заживления воспалительного элемента акне у некоторых людей остается плоское красное или розовое пятно.

Это отличается от рубца после акне.

Медицинский термин — поствоспалительная эритема.

Она особенно заметна при светлых фототипах кожи, хотя изменения цвета после акне могут выглядеть по-разному у разных типов кожи.

Постакне-покраснение может постепенно уменьшаться самостоятельно, но стойкие пятна могут сохраняться заметное время.

Систематический обзор показал, что лазерные и световые методы лечения относятся к наиболее часто изучаемым подходам при постакне-эритеме, причем импульсные красительные лазеры являются наиболее изученным типом лазера. Однако не существует единственного общепринятого метода, который был бы лучшим для каждого пациента, и необходимы более качественные клинические исследования. PubMed

Постакне-покраснение — это не то же самое, что рубцы после акне

Это различие чрезвычайно важно.

После акне у пациента могут оставаться несколько разных типов остаточных изменений.

Красные плоские пятна

Они могут соответствовать поствоспалительной эритеме.

Можно рассматривать сосудистый лазер, поскольку кровеносные сосуды способствуют красному окрашиванию.

Коричневые или темные пятна

Они больше соответствуют поствоспалительной гиперпигментации.

Они обусловлены главным образом повышенным содержанием пигмента, а не сосудистой эритемой.

Поэтому сосудистый лазер не всегда является правильным лечением.

Вдавленные или втянутые рубцы

Это структурные рубцы после акне.

Примеры включают узкие глубокие рубцы, рубцы с резко очерченными краями и rolling scars.

Поскольку проблема заключается в изменении структуры кожи, а не просто в покраснении, лечение может требовать совершенно иного подхода.

Выпуклые рубцы

Выпуклые рубцы также требуют отдельной оценки и лечения.

У пациента могут одновременно быть покраснение, пигментация и истинные рубцы после акне.

Именно поэтому лечение должно основываться на осмотре, а не на том, чтобы просто называть каждое постакне-изменение “рубцом после акне.”

 

 

Ссылка :

Bangkok Hospital Phuket V-Beam Laser for Rosacea, Facial Redness and Post-Acne Redness in Phuket

ArokaGo Providers Bangkok Hospital Phuket