Что такое РСВ?

РСВ (респираторно-синцитиальный вирус) — это вирус, который поражает нижние дыхательные пути и является одной из основных причин пневмонии и бронхиолита у младенцев и маленьких детей. Он особенно распространён в сезоны дождей и зимой. В тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация, а некоторые младенцы нуждаются в интенсивной терапии. Инфекция РСВ также может привести к долгосрочным дыхательным нарушениям, таким как гиперреактивность дыхательных путей, хронический кашель и астма.

Дети с повышенным риском тяжёлой РСВ-инфекции лёгких:

  - Недоношенные младенцы с хроническими заболеваниями лёгких

  - Дети с врождёнными пороками сердца

  - Пациенты с муковисцидозом

  - Дети с тяжёлым иммунодефицитом

В последнее время появилась новая профилактическая опция в медицине: нирсевимаб — моноклональное антитело, обеспечивающее эффективную защиту от РСВ. Может применяться у детей с рождения до 2 лет.

 

С какого возраста можно получать пассивную иммунизацию против РСВ?

Первый сезон

 - Здоровые младенцы в возрасте от новорождённого до 12 месяцев

 - Рекомендуется для младенцев до 8 месяцев, может рассматриваться для детей в возрасте 8–12 месяцев

 - Младенцы с высоким риском развития тяжёлых осложнений, такие как:

     - Недоношенные младенцы с хроническими заболеваниями лёгких

     - Дети с тяжёлым иммунодефицитом

     - Дети с врождённым пороком сердца, находящиеся на лечении

Второй сезон

 - Младенцы в возрасте от рождения до 24 месяцев, остающиеся в группе высокого риска по РСВ

 - Дети в возрасте 12–19 месяцев с факторами риска тяжелого заболевания

 - Может рассматриваться для детей в возрасте 19–24 месяцев, находящихся в группе высокого риска

 

Рекомендуемая доза

Младенцы с массой тела < 5 кг: 50 мг (одна внутримышечная инъекция)

Младенцы с массой тела > 5 кг: 100 мг (одна внутримышечная инъекция)

Дети в возрасте 12–24 месяцев: 200 мг (внутримышечная инъекция в два разных места)

 

Эффективность пассивной иммунизации против РСВ (нирсевимаб) у детей

 - Снижает риск инфицирования РСВ до 79,5%

 - Уменьшает риск госпитализации, связанной с инфекциями нижних дыхательных путей, вызванных РСВ, до 83,2%

 - Снижает тяжесть заболевания, требующего госпитализации в отделение реанимации и поддержки вентиляции, до 75,3%

 - Обеспечивает защиту до 5 месяцев, эффективно перекрывая сезон циркуляции РСВ

 

Безопасна ли пассивная иммунизация против РСВ?

Пассивная иммунизация против РСВ (нирсевимаб) производится из человеческих антител и обладает высоким уровнем безопасности. Она была разработана и усовершенствована для обеспечения более длительной защиты. Ранее схожие антитела применялись у детей из группы высокого риска (например, с пороками сердца) в короткодействующей форме, требовавшей ежемесячных инъекций (до 5 доз в год).

Эта новая версия обеспечивает более продолжительный эффект при меньшем количестве доз и уже используется в мире последние 3-4 года.

Риск аллергических реакций очень низкий, а такие побочные эффекты, как лихорадка, редки и обычно слабо выражены.

 

Преимущества пассивной иммунизации против РСВ (нирсевимаб)

1.Немедленная защита от РСВ
Нирсевимаб обеспечивает готовые антитела, которые действуют сразу, защищая от РСВ в самый опасный период — без ожидания, пока организм выработает иммунитет, как при вакцинации.

2.Снижает тяжесть заболевания
Даже при инфицировании после введения нирсевимаба симптомы обычно протекают легче, уменьшается риск осложнений, таких как бронхиолит или пневмония, и снижается необходимость в лечении в отделении реанимации.

3.Снижает уровень госпитализации
Исследования показывают, что нирсевимаб может снизить риск госпитализации, связанной с РСВ, на 70–80%.

4.Продолжительная защита в течение всего сезона
Одной дозы на сезон РСВ хватает на несколько месяцев, эффективно покрывая периоды вспышек (обычно в сезон дождей и зимой).

5.Безопасность как для здоровых, так и для детей из группы риска
Подходит для младенцев с рождения до 12 месяцев, включая здоровых детей и группы риска, такие как недоношенные или дети с заболеваниями сердца или лёгких.

6.Снижает затраты на здравоохранение и нагрузку по уходу
Помогает снизить расходы на госпитализацию и облегчает уход за тяжелобольными детьми, обеспечивая родителям спокойствие и уменьшая вынужденные пропуски работы.

7.Снижает риск долгосрочных дыхательных осложнений
Может сократить риск долгосрочных нарушений дыхания, таких как астма или гиперреактивность дыхательных путей.

8.Снижает нагрузку на здравоохранение
Лечение РСВ в Таиланде обходится до 1,75 миллиарда бат в год, и профилактика помогает существенно снизить это бремя.

 

Важные замечания

 - Пассивную иммунизацию против РСВ можно проводить одновременно с плановыми прививками без необходимости выдерживать временной интервал

 - Может вводиться одновременно с другими вакцинами, но в разные места инъекции

 

Заключение

Профилактика РСВ крайне важна для родителей, желающих защитить своих детей от серьёзных заболеваний. Если у вас есть опасения, проконсультируйтесь с педиатром для получения соответствующих рекомендаций. Профилактические меры, такие как пассивная иммунизация нирсевимабом против РСВ, — важная стратегия защиты младенцев в периоды пиковых вспышек.

Если у вашего ребёнка есть возрастной риск, рекомендуется обратиться к врачу для оценки целесообразности — потому что профилактика всегда лучше лечения.

 

 

 

источник : Вибхавади Госпиталь