Таиланд продвигает прецизионное лечение рака с помощью таргетной радионуклидной терапии и инноваций в ядерной медицине

Таиланд укрепляет свои возможности в области прецизионного лечения рака благодаря достижениям в Targeted Radionuclide Therapy (TRT), исследованиям в ядерной медицине и разработке радиофармацевтических препаратов. При участии ведущих тайских больниц, национальных исследовательских учреждений и международных партнерств страна расширяет свою экспертизу в медицинских технологиях, которые доставляют излучение непосредственно к целевым раковым клеткам.

12 октября 2026 года Office of Atoms for Peace (OAP) Таиланда опубликовал научную статью д-ра Rungrueng Kitphati, генерального секретаря OAP, в которой освещались достижения в targeted radionuclide therapy и важность радиационной безопасности.

В статье были изложены успехи Таиланда в ядерной медицине, включая исследования, проведенные в Ramathibodi Hospital и Siriraj Hospital, производство радиофармацевтических препаратов Thailand Institute of Nuclear Technology (TINT), а также создание регионального центра по наращиванию потенциала в области онкологической помощи в Ramathibodi Hospital.

Эти достижения подчеркивают растущую роль тайских медицинских учреждений в специализированном лечении рака, клинических исследованиях и международном сотрудничестве в сфере здравоохранения.

Что такое Targeted Radionuclide Therapy?

Targeted Radionuclide Therapy — это передовой подход к лечению рака, который использует радиоактивные вещества в сочетании с молекулами, предназначенными для распознавания определенных биологических мишеней.

В отличие от традиционной дистанционной лучевой терапии, при которой излучение направляется на опухоли извне тела, targeted radionuclide therapy доставляет радиоактивные вещества внутрь организма.

Радиофармацевтические препараты содержат два основных компонента: молекулу-мишень, которая связывается с выбранными клетками или тканями, и радиоактивный изотоп, испускающий излучение.

После введения радиофармацевтический препарат перемещается по организму и может накапливаться в тканях, экспрессирующих соответствующую мишень. Излучение повреждает ДНК клеток и может уничтожать раковые клетки.

Этот подход является частью более широкого развития прецизионной медицины, целью которой является подбор лечения с учетом биологических особенностей конкретного заболевания.

Однако направленная доставка не означает, что излучение воздействует исключительно на раковые клетки. Радиоактивные вещества могут также накапливаться в здоровых органах, поэтому необходимы тщательный отбор пациентов, оценка дозы облучения и медицинское наблюдение.

Передовые радиофармацевтические методы лечения рака

Несколько радиофармацевтических методов лечения уже применяются на международном уровне для определенных онкологических показаний.

Йод-131 при раке щитовидной железы

Йод-131 является устоявшимся методом лечения некоторых видов рака щитовидной железы, сохраняющих способность поглощать йод.

Его эффективность зависит от биологических характеристик опухоли, и не все виды рака щитовидной железы отвечают на это лечение.

Лютеций-177 DOTATATE при нейроэндокринных опухолях

Лютеций-177 DOTATATE нацелен на специфические рецепторы, обнаруживаемые на некоторых клетках нейроэндокринных опухолей.

Лечение использует эти рецепторы для доставки излучения к опухолям, экспрессирующим соответствующую биологическую мишень.

Лютеций-177 PSMA при раке предстательной железы

Лютеций-177 PSMA нацелен на простат-специфический мембранный антиген (PSMA), белок, экспрессируемый многими клетками рака предстательной железы.

Перед лечением врачи используют соответствующие методы медицинской визуализации и клиническую оценку, чтобы определить, подходит ли терапия конкретному пациенту.

Другие радиофармацевтические методы лечения

Дополнительные методы лечения включают Radium-223 для отобранных пациентов с раком предстательной железы, распространившимся в кости, и Iodine-131 iobenguane для определенных опухолей по утвержденным показаниям.

Исследователи также изучают новые радиофармацевтические препараты, включая Actinium-225, который испускает альфа-излучение, способное вызывать значительное повреждение клеток на коротком расстоянии.

Некоторые из этих более новых технологий остаются в стадии клинического изучения и не должны смешиваться с одобренными стандартными методами лечения.

Ramathibodi и Siriraj Hospital вносят вклад в исследования Таиланда в области ядерной медицины

Таиланд накопил опыт медицинского применения радиоактивных веществ, особенно благодаря таким устоявшимся методам лечения, как Iodine-131.

В последнее время университетские больницы Таиланда внесли вклад в исследования, связанные с передовыми радиофармацевтическими методами лечения.

Исследование, опубликованное онлайн в мае 2025 года и вошедшее в выпуск 2026 года журнала Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology, изучало дозы излучения, получаемые нормальными органами после терапии Lutetium-177 PSMA у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

В исследовании участвовали две университетские больницы Таиланда: Ramathibodi Hospital и Siriraj Hospital.

Исследование было сосредоточено на посттерапевтической дозиметрии, важном компоненте оценки радиационного воздействия и безопасности лечения.

Эта работа демонстрирует участие тайских специалистов по ядерной медицине и медицинских физиков в оценке передовых технологий лечения рака.

Она также отражает важность клинических исследований для безопасного и надлежащего применения радиофармацевтической терапии.

Thailand Institute of Nuclear Technology поддерживает около 40 больниц

Помимо клинических исследований, Таиланд развивает внутренние возможности по производству и распределению радиофармацевтических препаратов.

Thailand Institute of Nuclear Technology (Public Organization), или TINT, играет значительную роль в поддержке служб ядерной медицины.

Согласно Office of Atoms for Peace, TINT распространяет радиофармацевтическую продукцию примерно в 40 больницах по всему Таиланду.

Эти препараты поддерживают применение ядерной медицины в диагностике и лечении.

Одним из примеров является Samarium-153 EDTMP, радиофармацевтический препарат, используемый для облегчения боли, связанной с раком, распространившимся в кости.

Samarium-153 может производиться с использованием технологии исследовательских реакторов и быть разработан в радиофармацевтический препарат для медицинского применения.

Институт также представил инновацию под названием OhSeleNoCancer, которая сочетает радиационные технологии и нанотехнологии в исследованиях новых подходов к доставке противоопухолевых препаратов.

Проект получил международное признание как инновация, хотя технологии на стадии исследований следует отличать от методов лечения, одобренных для рутинного клинического применения.

Таиланд принимает первый в Юго-Восточной Азии Rays of Hope Anchor Centre

Роль Таиланда в развитии региональной онкологической помощи также была подчеркнута во время 70-й Генеральной конференции Международного агентства по атомной энергии (IAEA) в Вене в сентябре 2026 года.

Д-р Rungrueng Kitphati представил национальное заявление Таиланда, подчеркнув мирное применение ядерной науки и технологий наряду с ядерной безопасностью, физической защитой и нераспространением.

Одним из значимых достижений является создание первого Rays of Hope Anchor Centre в Юго-Восточной Азии в Ramathibodi Hospital, Mahidol University, как сообщило OAP.

Центр поддерживает наращивание регионального потенциала в области онкологической помощи и радиационной медицины, включая повышение квалификации специалистов, обмен знаниями и улучшение качества.

Его создание усиливает роль Таиланда в международном сотрудничестве, направленном на улучшение доступа к медицинской экспертизе в области онкологии.

Эта инициатива также подчеркивает вклад тайских университетских больниц в развитие здравоохранения за пределами страны.

Радиационная безопасность по-прежнему имеет решающее значение при передовом лечении рака

Хотя targeted radionuclide therapy открывает дополнительные возможности лечения некоторых видов рака, использование радиоактивных веществ требует строгих мер безопасности.

Эти меры охватывают закупку, транспортировку, хранение, приготовление и введение радиофармацевтических препаратов, а также последующее наблюдение после лечения.

Возможные побочные эффекты зависят от используемого вещества и могут включать усталость, тошноту, изменения показателей клеток крови и влияние на функцию почек или других органов.

Пациентам, получающим определенные радиофармацевтические препараты, после лечения также может потребоваться соблюдать временные меры радиационной безопасности.

Эти меры могут включать рекомендации по ограничению тесного контакта с детьми и беременными женщинами, правила гигиены и обращения с биологическими выделениями.

Требования зависят от радиофармацевтического препарата, введенной активности и индивидуальных обстоятельств.

Office of Atoms for Peace осуществляет надзор за радиационной безопасностью в Таиланде

Office of Atoms for Peace является ключевым регулирующим органом по ядерной и радиационной безопасности в Таиланде в соответствии с Nuclear Energy for Peace Act B.E. 2559 (2016) с внесенными поправками.

В его обязанности входит регулирующий надзор в отношении радиоактивных материалов, радиационной защиты, транспортировки, обращения с радиоактивными отходами и готовности к инцидентам, связанным с радиацией.

Роль OAP отличается от роли органов, отвечающих за регистрацию лекарственных средств и стандарты медицинской помощи.

Одобрение лекарств, показаний к лечению и медицинских услуг относится к компетенции соответствующих регулирующих и здравоохранительных органов.

Поэтому координация между OAP, Thai Food and Drug Administration, больницами и другими организациями общественного здравоохранения важна для безопасного внедрения передовых медицинских технологий.

Что означают эти достижения для сектора здравоохранения Таиланда

Прогресс Таиланда в ядерной медицине демонстрирует важность сотрудничества между больницами, университетами, исследовательскими учреждениями и регулирующими органами.

Участие Ramathibodi Hospital и Siriraj Hospital в исследованиях радиофармацевтических препаратов, поддержка TINT больниц по всей стране и создание регионального онкологического центра, связанного с IAEA, демонстрируют различные аспекты развивающихся возможностей страны.

Для иностранных пациентов, изучающих специализированные медицинские услуги в Таиланде, эти достижения дают полезный контекст о медицинских исследованиях и инфраструктуре здравоохранения страны.

Однако наличие конкретного радиофармацевтического метода лечения необходимо уточнять непосредственно в соответствующей больнице.

Терапия, упомянутая в тайском клиническом исследовании, может быть доступна не в каждом учреждении, а ее регуляторный статус, клинические показания, стоимость и право пациента на лечение могут различаться.

Пациентам следует консультироваться с квалифицированными онкологами или врачами ядерной медицины перед рассмотрением этих методов лечения.

Будущее Таиланда в прецизионной онкологической медицине

Targeted radionuclide therapy представляет собой важное направление развития современной онкологической помощи.

Объединяя молекулярное нацеливание с лучевой терапией, этот подход может предоставить дополнительные варианты для отдельных пациентов, чьи опухоли экспрессируют подходящие биологические мишени.

Дальнейший прогресс Таиланда будет зависеть от клинических данных, подготовки специалистов, доступности радиофармацевтических препаратов, радиационной безопасности и сотрудничества между учреждениями здравоохранения и научно-исследовательскими организациями.

Благодаря вкладу ведущих университетских больниц, национальных институтов ядерных технологий и международных партнерств Таиланд формирует возможности, которые могут поддержать более передовую, основанную на доказательствах помощь больным раком в ближайшие годы.

Office of Atoms for Peace подчеркивает, что инновации должны развиваться одновременно с надлежащим регулированием и радиационной защитой, чтобы новые технологии внедрялись ответственно.

 

Источники и ссылки

1. Office of Atoms for Peace. Научная статья д-ра Rungrueng Kitphati, опубликованная 12 октября 2026 года. OAP

2. Международное агентство по атомной энергии. IAEA

3. Национальный институт рака. Radiopharmaceutical Therapy Interest Group

4. Pattanawong O, Charoenphun P, Chamroonrat W, et al. Post-Therapeutic Dosimetry of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer With 177Lu-PSMA: Experiences From Two University-Based Hospitals in Thailand. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2026;22(2):199–206. PubMed

5. Office of Atoms for Peace. Nuclear Energy for Peace Act and Related Regulations