ВОЗ призывает к глобальному переходу от психиатрических учреждений к психиатрической помощи на базе сообщества

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает страны ускорить переход от длительного психиатрического институционального ухода к услугам охраны психического здоровья на уровне сообщества, которые защищают права человека, уважают индивидуальный выбор и поддерживают самостоятельное проживание. В преддверии Всемирного дня психического здоровья 2026 года ВОЗ опубликовала новые практические рекомендации, чтобы помочь психиатрическим больницам и национальным системам здравоохранения перейти к более инклюзивной, ориентированной на человека помощи в сфере психического здоровья.

В объявлении, опубликованном 9 октября 2026 года, подчеркивается сохраняющаяся зависимость во многих странах от крупных психиатрических больниц и учреждений социального ухода, где люди с психическими расстройствами могут оставаться месяцами, годами или даже десятилетиями.

По данным ВОЗ, почти половина людей, проживающих в этих учреждениях, содержатся недобровольно, часто будучи оторванными от своих семей, сообществ и повседневных возможностей.

Организация призывает к реформам, которые позволят людям получать надлежащую помощь в сфере психического здоровья, сохраняя при этом их достоинство, свободу и участие в жизни общества.

ВОЗ представляет новые рекомендации по деинституционализации

В центре объявления ВОЗ находится новое руководство, поддерживающее деинституционализацию (DI) — процесс помощи людям, которые провели длительное время в психиатрических учреждениях, в возвращении к жизни в сообществе.

Рекомендации особенно касаются людей, которые оставались в психиатрических больницах шесть месяцев и более.

Вместо того чтобы просто выписывать пациентов из больниц, деинституционализация требует скоординированной помощи в сфере здравоохранения, жилья, социальных услуг и постоянной поддержки на уровне сообщества.

ВОЗ подчеркивает, что люди должны иметь доступ к услугам и возможностям, необходимым для безопасной, независимой и полноценной жизни в своих сообществах.

Новое руководство содержит практические рекомендации для руководителей психиатрических больниц и систем здравоохранения по поддержке этого перехода.

Его основные приоритеты включают сокращение ненужных госпитализаций в психиатрические больницы, предотвращение длительного пребывания в учреждениях, улучшение практик в учреждениях для защиты прав человека и поддержку людей в процессе возвращения к жизни в сообществе.

ВОЗ: помощь в сфере психического здоровья должна уважать свободу и достоинство

Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус подчеркнул, что доступ к поддержке в сфере психического здоровья не должен требовать от людей отказа от их основополагающих прав.

«Людям не следует отказываться от своей свободы, достоинства или места в своем сообществе, чтобы получать постоянную поддержку в сфере психического здоровья», — сказал он.

ВОЗ призывает правительства пересмотреть свою зависимость от длительного институционального ухода и перенаправить инвестиции на доступные, основанные на правах человека услуги в сфере психического здоровья в сообществах.

Этот подход отражает более широкое понимание помощи в сфере психического здоровья, которое выходит за рамки клинического лечения и включает социальную интеграцию, личную автономию и качество жизни.

Организация подчеркивает, что людям с психическими расстройствами следует помогать принимать решения относительно своей помощи и участвовать в жизни сообщества.

Только 9% стран полностью перешли на помощь в сфере психического здоровья на уровне сообщества

Атлас психического здоровья ВОЗ выявляет существенные различия в прогрессе стран в переходе к помощи в сфере психического здоровья на уровне сообщества.

В отчете выделяются три важных вывода:

9% стран, представивших отчетность, полностью перешли к помощи в сфере психического здоровья на уровне сообщества.
53% стран, представивших отчетность, оставались на раннем этапе реформы системы психического здоровья.
28% людей, госпитализированных в психиатрические больницы, оставались там более шести месяцев.

Эти цифры подчеркивают масштаб проблемы, стоящей перед национальными системами охраны психического здоровья.

Хотя многие страны развивают услуги психического здоровья на уровне сообщества, институциональный уход продолжает играть доминирующую роль во многих условиях.

Выводы ВОЗ также указывают на то, что одних лишь политических обязательств недостаточно без инвестиций в услуги, позволяющие людям жить вне психиатрических учреждений.

Помощь в сфере психического здоровья на уровне сообщества требует большего, чем реформы больниц

ВОЗ подчеркивает, что успешная деинституционализация не может быть достигнута только силами психиатрических больниц.

Устойчивый переход требует сотрудничества между системами здравоохранения, жилищного обеспечения, социального обеспечения, образования и занятости.

Доступ к надлежащему жилью особенно важен для людей, покидающих длительный институциональный уход, поскольку стабильное жилье создает основу для восстановления повседневных привычек и социальных связей.

Услуги здравоохранения на уровне сообщества также должны быть доступны для предоставления при необходимости лечения, реабилитации и поддержки в сфере психического здоровья.

Образовательные и трудовые возможности могут помочь людям вернуть независимость и в большей степени участвовать в жизни общества.

Семьям и лицам, осуществляющим уход, также могут потребоваться информация, практическая помощь и поддержка, чтобы помочь людям успешно перейти к жизни в сообществе.

Без этих услуг люди, выписанные из учреждений, могут столкнуться с новыми барьерами при доступе к помощи, сохранении стабильного жилья или участии в жизни своих сообществ.

Поэтому ВОЗ выступает за скоординированное планирование, ставящее индивидуальные потребности и выбор в центр процесса перехода.

Всемирный день психического здоровья 2026 года подчеркивает пережитый опыт

Новые рекомендации ВОЗ соответствуют теме Всемирного дня психического здоровья 2026 года, который ежегодно отмечается 10 октября.

Тема этого года:

«Пережитый опыт услышан: реальные голоса, реальные изменения.»

Тема подчеркивает важность вовлечения людей, которые лично столкнулись с психическими расстройствами и институциональным уходом, в разработку и совершенствование систем охраны психического здоровья.

ВОЗ отмечает, что люди с пережитым опытом часто исключаются из решений относительно услуг, политики и подходов к лечению, которые напрямую влияют на их жизнь.

Однако их взгляды могут дать ценные сведения о восстановлении, барьерах доступа к помощи, социальной интеграции и практической поддержке, необходимой для самостоятельной жизни.

Организация призывает к реальному участию, а не к консультациям, которые не влияют на решения.

Люди с пережитым опытом должны помогать формировать услуги в сфере психического здоровья

Грейс Гатера, независимый консультант и правозащитник с пережитым опытом, подчеркнула важность включения людей, которые прошли через институциональный уход, в процесс реформ.

«Переход к помощи в сфере психического здоровья на уровне сообщества должен осуществляться вместе с людьми, которые знают, что значит пройти через институциональный уход, а не для них», — сказала она.

Это заявление подтверждает позицию ВОЗ о том, что люди, получающие услуги в сфере психического здоровья, должны быть активными партнерами в решениях, затрагивающих их жизнь.

Их опыт может помочь политикам и поставщикам медицинских услуг лучше понять сильные и слабые стороны существующих систем.

Осмысленное участие также может способствовать развитию услуг, которые поддерживают восстановление, индивидуальный выбор и участие в жизни общества.

ВОЗ разработала новое руководство по деинституционализации совместно с экспертами из разных регионов, включая людей с пережитым опытом.

Его рекомендации предназначены для адаптации к различным системам здравоохранения, национальной политике и местным условиям.

Что рекомендации ВОЗ означают для будущего помощи в сфере психического здоровья

Переход к помощи в сфере психического здоровья на уровне сообщества представляет собой значительное изменение в том, как организуются и предоставляются услуги в области психического здоровья.

Традиционные институциональные модели часто концентрируют лечение и долгосрочную поддержку в крупных психиатрических учреждениях.

Напротив, подходы на уровне сообщества направлены на предоставление надлежащей помощи ближе к месту проживания людей, одновременно связывая клинические услуги с социальной поддержкой.

Это не означает полного отказа от всей стационарной психиатрической помощи. Больницы могут продолжать предоставлять необходимое неотложное и специализированное лечение, а службы на уровне сообщества помогают предотвращать ненужную длительную институционализацию и поддерживать непрерывность помощи.

Центральная задача состоит в том, чтобы обеспечить людям надлежащее лечение и поддержку в наименее ограничивающей среде, соответствующей их потребностям и правам.

Для правительств и поставщиков медицинских услуг достижение этого перехода требует устойчивых инвестиций, координации услуг, развития кадрового потенциала и механизмов защиты индивидуальных прав.

ВОЗ призывает к срочным действиям во Всемирный день психического здоровья

В то время как страны отмечают Всемирный день психического здоровья 2026 года, ВОЗ призывает правительства, организации здравоохранения и поставщиков социальных услуг ускорить реформу системы психического здоровья.

Организация хочет, чтобы страны ушли от зависимости от длительного пребывания в психиатрических учреждениях и развивали услуги на уровне сообщества, обеспечивающие постоянную, ориентированную на человека поддержку.

Она также подчеркивает, что люди с пережитым опытом должны непосредственно участвовать в формировании этих реформ.

Посыл ясен: эффективная помощь в сфере психического здоровья должна поддерживать восстановление, достоинство, свободу и участие в повседневной жизни, а не требовать от людей оставаться изолированными от своих сообществ.

Инвестируя в доступные услуги на уровне сообщества и обеспечивая людям возможность осуществлять осознанный выбор, страны могут двигаться к более инклюзивным, отзывчивым и основанным на правах человека системам охраны психического здоровья.

Источник: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 9 октября 2026 года.

Литература