Хирургическое извлечение спермы: PESA и TESE

PESA (чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка) и TESE (экстракция сперматозоидов из яичка) являются широко признанными методами, используемыми для получения сперматозоидов непосредственно из придатка яичка или яичек. Эти процедуры обычно выполняются в сочетании с ICSI (интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида) для максимального повышения шансов на успешную беременность.

Что такое PESA и TESE?

Когда сперматозоиды не могут быть обнаружены в эякуляте, специалист определяет, какой метод прямого получения сперматозоидов наиболее подходит, исходя из конкретного состояния пациента.

PESA (чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка): тонкая игла вводится через кожу в придаток яичка (где хранятся сперматозоиды) для аспирации сперматозоидов. Этот метод идеально подходит мужчинам с обструктивной азооспермией, например после вазэктомии или при обструкции вследствие инфекции.

TESE (экстракция сперматозоидов из яичка): небольшая хирургическая процедура, при которой небольшой фрагмент ткани берется непосредственно из яичка. Затем ученые ищут в ткани жизнеспособные сперматозоиды под микроскопом. Это подходит мужчинам, у которых яички производят сперматозоиды, но они не попадают в эякулят, а также при необструктивной азооспермии.

Кому следует рассмотреть PESA / TESE?

Хирургическое получение сперматозоидов рекомендуется при:

Обструктивная азооспермия: обструкции, вызванные вазэктомией или физическими препятствиями.

Необструктивная азооспермия: случаи, когда яички производят очень мало сперматозоидов, из-за чего они не обнаруживаются в эякуляте.

Эякуляторная дисфункция: невозможность нормально эякулировать.

Врожденное отсутствие семявыносящих протоков: рождение без протоков, транспортирующих сперматозоиды.

Процесс в Bangkok IVF Clinic (BIC)

1. Консультация & оценка

Процесс начинается с подробного анализа эякулята. Если сперматозоиды не обнаружены, врач назначит анализы крови для проверки уровня гормонов и УЗИ для оценки структуры яичек, чтобы определить первопричину и выбрать лучший метод получения сперматозоидов.

2. Процедура

PESA: выполняется под местной анестезией. Процедура быстрая, требует минимального восстановления, и пациент обычно может вернуться домой в тот же день. В течение нескольких дней возможны небольшая отечность или дискомфорт.

TESE: выполняется под местной анестезией или легкой седацией. Берется небольшая биопсия ткани яичка. Хотя процедура короткая, восстановление может потребовать немного больше времени, чем после PESA.

3. Подготовка

Если требуется седация, пациентам необходимо воздерживаться от пищи и воды не менее 8 часов. Пациенты должны сообщить врачу о любых принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянтах), сопутствующих заболеваниях или предыдущих операциях.

4. Послеоперационный уход

Пациентам следует отдыхать и избегать поднятия тяжестей или интенсивной физической нагрузки в течение первых 1–2 дней. Холодные компрессы и назначенные обезболивающие препараты могут помочь уменьшить отек. При сильной боли, покраснении или лихорадке пациентам следует немедленно обратиться к врачу.

Плюсы и минусы PESA / TESE

Преимущества

Позволяет мужчинам с азооспермией иметь биологических детей с помощью ICSI.

Полученные сперматозоиды можно криоконсервировать (заморозить) для будущего использования.

Предоставляет решение для мужчин, ранее перенесших вазэктомию.

Что следует учитывать

Успех при необструктивных случаях зависит от способности яичек производить какие-либо сперматозоиды.

Более высокая стоимость, чем при стандартном получении эякулята.

Требуется специализированная лаборатория и экспертная команда по лечению бесплодия.

Почему стоит выбрать Bangkok IVF Clinic?

Экспертиза, которой можно доверять: под руководством доктора Viwat Chinpilas, специалиста по репродуктивной медицине с более чем 29-летним опытом.

Современная лаборатория: наше учреждение оснащено современной технологией сортировки сперматозоидов и IVF-лабораториями высокого стандарта.

Индивидуальный подход: мы предоставляем комплексную помощь как при мужском, так и при женском факторах бесплодия под одной крышей.