阿尔茨海默病——早发现，早治疗，减缓病情恶化
阿尔茨海默病是痴呆症的主要病因。2019年，泰国记录约有67万人患有痴呆症，预计到2050年这一数字将上升至239万。痴呆症不仅会剥夺患者的独立生活能力，还会给照护者和家庭带来沉重的情感、身体和经济负担。不幸的是，目前阿尔茨海默病尚无治愈方法——这也是为什么早期诊断和干预至关重要。
阿尔茨海默病的病因是什么？
阿尔茨海默病是由于大脑中两种有毒蛋白质异常堆积所致：淀粉样蛋白和Tau蛋白。随着这些蛋白质不断累积，它们会损伤并杀死脑细胞，导致脑容量随着时间推移而缩小。当丢失足够多的细胞后，认知能力开始下降，最终发展为明显的痴呆症。
阿尔茨海默病的常见症状
早期表现包括：
- 记忆力减退，尤其是近期事件的记忆
- 反复询问相同的问题或重复讲述同样的故事
- 难以集中注意力或解决问题
- 语言使用或理解能力下降
- 迷路，即使在熟悉的地方也是如此
- 社交活动减少
情绪或行为变化，如易怒、抑郁、冷漠或偏执（例如怀疑被盗）
如何诊断阿尔茨海默病？
医生会结合五种方法进行诊断：
1 对患者及其家属进行详细问诊
2 神经系统检查
3 通过记忆和问题解决测试进行认知评估
4 通过血液检查排除其他导致认知下降的原因
5 脑部影像学检查，尤其是MRI，可显示大脑结构变化
这五个步骤应由神经内科、精神科或老年医学专科医生共同完成，以获得准确诊断。
治疗方案
治疗包括药物治疗和非药物干预：
- 药物治疗有助于调节大脑中的化学失衡，减缓认知下降，并减少全天候照护的需求。
- 非药物治疗包括：
- 脑力训练和团体活动
- 计算机化认知训练
- 心理治疗、写日记、音乐治疗和艺术治疗
- 日常生活活动，以帮助维持心理功能
新希望：抗淀粉样蛋白抗体治疗
2021年，美国FDA批准了一类新药，称为抗淀粉样蛋白抗体，可帮助清除大脑中的淀粉样蛋白。研究显示，与标准治疗相比，这类药物可将疾病进展减缓27%至35%。预计这些药物将在2025年至2026年间引入泰国，为患者带来更长寿且更高质量生活的希望。
预防与早期发现
虽然没有绝对可靠的方法可以预防阿尔茨海默病，但生活方式改变有助于延缓发病：
- 健康饮食
- 慢性疾病管理
- 规律运动
- 系统性脑力训练
阿尔茨海默病现在可以在症状出现前通过以下方式检测：
- 脑脊液检查（检测淀粉样蛋白和Tau蛋白水平）
- PET扫描
- 血液检查——一种更简单、更易获得的早期筛查工具
这些方法可帮助患者及家属及早治疗并进行未来规划。
了解早期警示信号
如果老年人出现以下症状，可能正在发展阿尔茨海默病：
- 经常健忘或记忆丧失
- 思维变慢、注意力不集中
- 决策能力或解决问题能力受损
- 迷路或找词困难
- 行为改变或对社交活动兴趣减少
及早行动会带来不同
如果您怀疑自己患有阿尔茨海默病，或即使没有症状也想筛查记忆减退，请咨询记忆与痴呆专科医生。早期诊断和干预可以减缓疾病进展并维持生活质量。
您可以前往 Phyathai 1 医院神经内科门诊，3号楼5层进行咨询。
参考资料：
Phyathai 3 Hospital Alzheimer’s Disease - Detect Early, Treat Early, Slow the Decline
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