心血管检测

低密度脂蛋白胆固醇

心脏和大脑是需要持续供氧的关键器官。即使只有几分钟缺乏足够血流，也可能危及生命。然而，要使血管因变窄或堵塞而导致血液无法流通，通常需要几十年脂肪在动脉壁上的逐步堆积。如果我们能及早发现脂肪积聚或动脉僵硬的迹象，就能制定及时治疗方案并采取预防措施，防患于未然。

当讨论与心脏和血管疾病风险相关的健康筛查时，胆固醇水平通常首先被提及——尤其是低密度脂蛋白胆固醇，长期以来被视为重要指标。低密度脂蛋白因恶名远扬，被人们普遍称为“坏胆固醇”。但实际上，低密度脂蛋白本身并非有害——它实际上是一种必需脂肪。

我们血液中约75%-80%的低密度脂蛋白是由自身产生的，只有15%-20%来自于食物。我们体内产生如此数量的低密度脂蛋白，是因为它需要它。低密度脂蛋白在构建细胞膜、生成维生素D、合成激素、形成胆汁酸、支持神经系统以及执行许多其他重要生物功能中起着关键作用。

重新认识低密度脂蛋白：被误解的胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇长期被指责为心血管疾病的“元凶”，被广泛误认为是堵塞动脉的脂肪。然而事实上，正常的低密度脂蛋白是一种必需脂肪，起着运输工具的作用——将脂质经血液运输到靶细胞，就像快递包裹送达收件人。它在正常情况下并不会沿途在血管中沉积堆积。

真正的问题始于低密度脂蛋白发生损伤或降解，无法被身体利用时。在这个阶段，它会被丢弃并遗留在动脉壁上。这种降解后的形式被称为氧化低密度脂蛋白（Oxidized LDL，简称OxLDL）。

医学统计显示一个令人惊讶的事实：超过一半因动脉堵塞或心梗的患者，其血液中的低密度脂蛋白水平正常甚至偏低。此外，在高胆固醇患者中，采用降脂药物治疗10个人以降低低密度脂蛋白水平，最终只有1人因此预防了动脉疾病。

这意味着，与其单纯关注身体实际上需要的一般低密度脂蛋白水平，我们更应重视氧化低密度脂蛋白（OxLDL）——这种直接导致动脉斑块形成的有害副产物。过去，检测OxLDL费用高昂（往往需要几万元），且耗时较长，因为样本需送至海外。如今，泰国本地就能检测OxLDL，费用仅需几千元，并可在7天内获得结果，使检测更易获得且更为实用。

需要注意的是，OxLDL出现在动脉壁内仅标志着动脉疾病的初期阶段。最初，这些脂肪沉积是软的，动脉仍可保持一定弹性，允许血液流通。但随着时间推移，钙质在这些沉积物周围不断累积，将其硬化形成斑块，最终导致动脉钙化。这种弹性丧失使动脉无法在心跳时充分扩张，最终导致严重且不可逆的真正动脉阻塞。

冠状动脉

我们可以通过一种名为CT钙化评分的检测（也称为冠状动脉钙化评分或CAC）来评估冠状动脉的钙质积累程度。如果钙化评分超过100，说明有中度动脉狭窄风险。若评分高于400，则提示发生严重冠状动脉疾病的风险很高。

除了氧化低密度脂蛋白（OxLDL）和CT钙化评分，还有多项血液检测有助于评估血管的健康和功能，例如：

๐ 同型半胱氨酸（Homocysteine）：提示血管内的炎症。

๐ 高敏C反应蛋白（hs-CRP）：反映体内炎症或组织损伤。

๐ 血清铁蛋白（Ferritin）：评价血小板功能，有助于预测血小板聚集及血栓形成的风险。

不过，发现有动脉堵塞风险，并不意味着动脉一定会完全堵塞，或必然发生心肌梗死或脑卒中。通过先进的心血管健康筛查，可以查明血管问题的根本原因并及时采取预防措施。这些措施包括使用高浓度营养素促进血管修复，选择能帮助动脉壁去钙化的特定维生素，静脉注射营养补充以提高抗氧化水平，减少低密度脂蛋白氧化风险，使用能刺激干细胞活性的药物，辅助清除血管，应用有助减少血管炎症、促进动脉清理的营养素，或采用螯合疗法以减少血管壁的钙质堆积。

另外，对于已经存在血管狭窄的人群，也可评估其复发风险。如果发现未来发生动脉阻塞的可能性很高，可考虑采用医学来源的干细胞治疗以促进血管和心肌组织修复。根据医学数据和研究结果，对缺血性心脏病患者使用至少一亿个间充质干细胞（MSCs），可显著支持血管和心肌细胞修复。该疗法还能提升组织存活率，保持心脏泵血功能，促进新血管生成，减少血管及心肌组织炎症，刺激新心肌细胞产生，降低因心脏缺氧导致的瘢痕组织形成风险。

来源：Medtopia 健康中心