经常食用甜食会增加糖尿病眼病的风险吗？

糖尿病性眼病是糖尿病的一种并发症。摄入高糖食物会增加患此疾病的风险。

 

谈到人们最害怕的慢性疾病时，糖尿病往往位居榜首。它不仅可能导致其他长期疾病，其并发症——如糖尿病性眼病——同样令人担忧，如果未及时治疗，可能导致视力丧失。

这就是为什么许多人会对饮食变得格外谨慎，尤其是避免高糖食物，并可能选择补充眼部保健品或维生素来降低风险。但吃甜食真的会导致糖尿病性眼病吗？让我们深入了解一下。

 

什么是糖尿病性眼病？

     在讨论发病原因之前，必须先了解糖尿病性视网膜病变本身不是一种独立疾病，而是糖尿病的并发症。其发病机制为长期血糖过高，导致眼部血管发炎及堵塞，影响眼部血流，损伤视网膜。这将影响视力质量，如若不给予控制，可能导致永久性失明。

 

 

高糖食物会导致糖尿病性眼病吗？

答案是 部分正确。摄入高糖食物可增加患糖尿病性 眼病的风险，但并非直接导致。本质上，高糖饮食主要影响已患有糖尿病或有糖尿病风险的人群。

糖尿病的发生是由于胰腺无法产生足够的胰岛素，或机体细胞对胰岛素反应不良，结果导致糖无法被有效利用，滞留于血液中，造成血糖升高。长期高血糖可损伤循环系统和血管——包括眼内的微小血管。这会诱发如糖尿病性视网膜病变等并发症。因此，长期食用高糖食品会导致血糖控制不良，是增加该严重眼病患病风险的关键因素。

 

糖尿病性眼病（糖尿病性视网膜病变）的分期

根据严重程度，糖尿病性眼病可分为两个主要阶段：早期阶段和晚期阶段。每一阶段表现特点和严重程度各不相同，如下所示：

 

糖尿病性眼病的分期

- 早期阶段（非增殖型糖尿病性视网膜病变：NPDR）

此阶段无新生血管生成。但现有的视网膜血管变弱、膨胀，可能发生渗漏，导致视网膜水肿。如果渗漏发生在黄斑区（负责清晰视觉的中心区域），可形成黄斑水肿，影响视力。血管堵塞也会减少视网膜供血，若未治疗，可能导致视力下降甚至失明。

 

糖尿病性眼病的症状

     糖尿病性眼病的分期需由眼科医生进行诊断。一般建议糖尿病患者每年进行一次眼部检查，以便及早发现异常并评估风险。对于妊娠期糖尿病患者，应在妊娠早期进行筛查，因为激素变化可增加重症进展的风险。

如果尚未接受筛查且有担忧，可注意以下症状：

- 视力明显下降或视力不稳定（昼夜均有变化）
- 视野中出现飞蚊、黑点或黑线
- 视觉异常，如影像变形、色彩变浅或异常、分辨颜色困难，视野中有暗影等
 

 

 - 晚期阶段（增殖型糖尿病性视网膜病变：PDR）

此阶段，机体为代偿堵塞的血管而新生血管。然而新生血管非常脆弱且发育不良，极易破裂，引发玻璃体（眼内凝胶状物质）出血、瘢痕组织形成及视网膜脱离。此外，若这些异常新生血管阻碍眼内房水引流，会升高眼内压，损伤视神经，未来可能并发青光眼。

 

糖尿病性眼病的治疗

     由于糖尿病尚无法完全治愈，糖尿病性眼病的治疗重点是将血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）控制在正常范围内，减轻疾病严重程度并预防视力丧失。对于早期糖尿病性视网膜病变（尚未有新生血管形成者），医生通常建议严格控制血糖，并密切观察眼部症状。然而在晚期（出现异常新生血管者），主要有三种治疗方式：

 

- 激光治疗

     适用于出现异常新生血管和黄斑水肿患者。激光疗法有助于使异常新生血管萎缩，减少视网膜水肿及出血。本方法并发症较少，但可能需要多次治疗。必须由眼科专家操作。

 - 药物治疗

     现代治疗方法为在眼内玻璃体注射抗VEGF药物或类固醇，可减少渗漏，并抑制异常新生血管生长。疗效明显，但需多次注射，且可能存在感染、玻璃体出血或视网膜脱离等风险。需由专业医生在合格医疗机构操作。

 - 手术治疗

     适用于玻璃体出血或瘢痕组织导致视网膜脱离的患者。手术通常为玻璃体切除手术，通过修复及重新固定视网膜，减少撕裂并修补受损部位。但术后视觉恢复情况取决于视网膜受损程度，视力未必能完全恢复正常。

 

降低糖尿病性眼病风险的自我管理

     虽有多种治疗手段可缓解糖尿病性眼病，但最优方案是通过正确的自我管理进行预防。降低风险的简单方法包括：

 - 糖尿病患者应规律、严格按医嘱服药。

 - 保持健康的身体质量指数（BMI），在18.5-24.9范围内。

 - 选择均衡营养饮食，避免高糖高脂肪食物。

 - 血糖、血压及胆固醇应维持在正常范围。

 - 定期监测视力。如出现突然视力模糊、变形、色彩变浅、出现飞蚊或黑点等情况，应立即就医。

 - 在服用眼部保健品或维生素前咨询医生，因为部分产品可能影响血糖水平。

 - 避免吸烟和饮酒，这些行为会不利于血糖、血压和血脂的控制。

 - 每年进行一次眼科检查，筛查糖尿病性眼病，及时评估患病风险。

总结

     糖尿病性眼病是一项严重并发症，可能引发视力丧失及其他健康问题。良好的自我管理、减少糖分摄入及定期眼部检查是降低风险、保护视力的关键。

 

 

来源：曼谷眼科医院

**由ArokaGO内容团队翻译整理