NK 细胞如何支持癌症治疗？

NK 细胞，或称自然杀伤细胞（Natural Killer Cells），是先天免疫系统中的一种白细胞。它们能够在无需事先识别靶标的情况下检测并摧毁癌细胞。

其作用机制可概括为四个主要步骤：

检测  结合  穿孔素和颗粒酶释放  诱导程序性细胞死亡（凋亡）

然而，癌细胞也可以发展出逃避免疫系统中 NK 细胞的机制。

这促成了 NK 细胞治疗（NK Cell Therapy）的发展，这是一种从患者自身血液中采集 NK 细胞，在实验室中扩增后再回输至体内的方法。

NK 细胞治疗通常被视为与标准癌症治疗并行的辅助方法，应仅在合格专科医生监督下考虑。

为什么免疫系统不能清除所有癌细胞？

由于细胞分裂错误、与年龄相关的变化或环境因素，体内每天都可能产生异常细胞。

通常，免疫系统会持续监测并清除许多这类异常细胞，防止其发展成更大的问题。它的工作方式很像一个持续检查全身细胞的监视系统。

然而，一些异常细胞能够逃避免疫识别。

它们可能改变自身，使其更像正常细胞，或发送某些信号，使免疫细胞忽视它们。

如果这些异常细胞未被清除，它们可能继续分裂，最终发展为癌细胞。

这就引出了一个重要问题：

免疫系统在这些异常细胞进展之前，用于检测并清除它们的第一道防线有哪些？

参与这一过程的一种重要免疫细胞就是 NK 细胞，或自然杀伤细胞。

什么是 NK 细胞？

NK 细胞，或自然杀伤细胞，是先天免疫系统中的一种白细胞。

它们作为身体第一道防线的一部分，通过检测并清除异常细胞，包括病毒感染细胞和癌细胞，发挥作用。

NK 细胞的一个关键特征是，它们能够立即破坏靶细胞，而无需先识别或此前接触过该特定靶标。

这不同于某些免疫细胞，例如 T 细胞；后者通常需要先识别并学习特定靶标特征，才能发起有针对性的反应。

因此，NK 细胞被视为快速应答型免疫细胞，并在持续监视体内异常细胞方面发挥重要作用。

除靶向癌细胞外，NK 细胞还参与控制病毒感染并帮助调节整体免疫平衡。

如今，NK 细胞在免疫学和肿瘤学研究中都受到广泛关注。

NK 细胞如何摧毁癌细胞？

NK 细胞清除癌细胞的机制可分为四个主要步骤：

检测  结合  释放  凋亡

1. 检测

NK 细胞可通过识别细胞表面的信号来识别异常细胞。

正常细胞通常表达一种称为 MHC I 类分子的物质，它在某种程度上像身份证，向免疫系统传达：

“这是正常细胞，不要摧毁它。”

许多癌细胞会降低或丧失 MHC I 类分子的表达，以试图逃避 T 细胞的识别。

然而，这反而可能成为弱点，因为当预期中的 MHC I 类信号缺失或减少时，NK 细胞就会被激活。

2. 结合

一旦 NK 细胞识别出异常细胞，它就会向靶细胞移动并与之结合。

这一相互作用通过 NK 细胞表面的多种受体完成，从而在 NK 细胞与癌细胞之间建立稳定接触。

3. 释放

与靶细胞结合后，NK 细胞会释放两种重要的细胞毒性物质：

- 穿孔素（Perforin），可在癌细胞膜上形成孔洞

- 颗粒酶（Granzyme），一种通过这些孔洞进入癌细胞的酶

4. 凋亡

一旦颗粒酶进入癌细胞，它就会激活细胞内机制，导致凋亡，即程序性细胞死亡。

这不同于失控性细胞死亡，因为靶细胞会以更有序的过程被拆解，从而有助于限制对周围组织的过度炎症影响。

通过这四个步骤，NK 细胞能够迅速靶向异常细胞，而无需事先识别特定的癌细胞表型。

为什么癌细胞仍然能够逃避免疫系统中的 NK 细胞？

虽然 NK 细胞能够有效检测并摧毁异常细胞，但癌细胞也可以发展出复杂的逃逸机制。

癌症免疫学研究已识别出若干此类策略。

癌细胞可以伪装自己
某些癌细胞可能改变其表面表达的分子，使其更接近正常细胞，从而降低被 NK 细胞检测到的可能性。

癌细胞可以抑制免疫活性

某些癌细胞可以释放直接抑制 NK 细胞活性的物质，使 NK 细胞效能降低，或阻止其发挥全部功能。

癌细胞可以营造保护性环境

在肿瘤微环境中，癌细胞可能创造不利于 NK 细胞活性的条件。
这就像一道保护屏障，帮助肿瘤抵抗免疫攻击。
因此，NK 细胞与癌细胞之间的相互作用并非一次性事件。
这是一个持续过程：NK 细胞试图检测并摧毁异常细胞，而癌细胞则不断适应以求生存。

这也是为什么全球研究人员正在研究一些方法，以增强 NK 细胞活性并提高其应对持续逃避免疫监视的癌细胞的能力。

NK 细胞治疗如何支持癌症治疗？

NK 细胞治疗是一种从体内采集 NK 细胞，在受控实验室条件下进行扩增和增强，然后再回输给患者的方法。

其目标是增加具有识别并攻击异常细胞或癌细胞潜力的免疫细胞数量。

提出这一概念，是因为在某些患者中，NK 细胞数量或功能活性可能因以下因素而降低：

- 年龄

- 一般健康状况

- 某些癌症治疗的影响

NK 细胞治疗目前正在癌症免疫治疗这一更广泛领域中进行研究，其目标是将患者自身免疫系统作为抗癌策略的一部分。

一般而言，NK 细胞治疗更多被视为与标准癌症治疗并行的辅助方法，例如：

- 手术

- 化疗

- 放射治疗

而不是替代这些标准治疗。

然而，NK 细胞治疗对个体患者的有效性和适用性仍是全球持续研究的主题。

因此，任何临床应用都应由合格专科医生根据适当的医学适应证和科学证据来评估。
 

NK 细胞来自哪里？

NK 细胞可从多种来源分离获得，包括：

- 骨髓

- 脐带血

- 外周血

在当前实践和研究中，研究最广泛的方法之一是从患者自身的外周血中分离 NK 细胞，即自体外周血。

这种方法受到关注，是因为采血相对方便，也比从其他某些来源获取 NK 细胞更简单。

因此，从患者自身血液中制备 NK 细胞已成为研究机构和医疗中心常见的研究方法。

从您自身血液中制备 NK 细胞的流程是什么？

从患者自身血液中制备 NK 细胞通常包括五个主要步骤：

采血  NK 细胞分离  细胞培养  质量控制  回输体内

1. 采血
按照标准医疗采血程序，从患者采集适量血液。

2. NK 细胞分离
将血液样本在专门实验室中处理，以将 NK 细胞与其他血液成分分离。

3. NK 细胞培养
将分离出的 NK 细胞在受控条件下培养，以促进细胞扩增并支持其功能活性。

4. 质量控制
在使用前，对培养的 NK 细胞进行质量控制检测，以评估其安全性和细胞标准。

评估可能包括：

- 细胞数量

- 纯度

- 功能潜力

5. 回输体内
一旦满足质量控制要求，NK 细胞将由合格医疗专业人员监督，通过医疗程序回输给患者。

各步骤的持续时间和细节可能因所涉实验室和医疗机构而异。

哪些人适合 NK 细胞治疗？

NK 细胞治疗的适用性取决于多个因素，包括：

- 癌症类型

- 疾病分期

- 整体健康状况

- 个体医疗状况

必须由合格专科医生对每个病例进行个体化评估。

一般而言，NK 细胞治疗可考虑用于或在以下患者中进行研究，这些患者已在肿瘤专科医生照护下，包括：

- 希望在标准癌症治疗之外接受辅助治疗的患者

- 接受初始治疗后进行随访的患者

- 经医生根据个体医学适应证判断可能适合的患者

因此，是否使用 NK 细胞治疗应通过个体化医学评估来决定，而不应仅依据一般信息。

总结

NK 细胞是免疫系统第一道防线的一部分，在识别和清除包括癌细胞在内的异常细胞方面发挥重要作用。

它们能够在无需事先识别特定靶标的情况下迅速应答。

然而，癌细胞也可以发展出复杂策略来逃避 NK 细胞的作用，这意味着免疫系统与癌症之间的相互作用是一个持续的生物学过程。

因此，NK 细胞治疗被开发为一种研究方法，以探讨增加 NK 细胞数量和功能能力是否能够支持机体免疫反应。

目前，NK 细胞治疗通常被视为与标准癌症治疗并行的辅助方法，并应由合格专科医生进行评估。

尽管 NK 细胞治疗在癌症免疫治疗中引起了广泛关注，但其临床应用仍需考虑：

- 科学证据

- 个体医学适应证

- 患者特异性适用性

- 专科医生的医学判断

有关 NK 细胞和癌症免疫治疗的更多信息，请咨询合格的医疗团队，以确定该方法是否适合您的个人健康状况。 

 

 

参考资料：

Karnesh Wellness & Cell Revitalization Center NK 细胞如何支持癌症治疗？

ArokaGo Providers Karnesh Wellness & Cell Revitalization Center