偏头痛
偏头痛是继紧张型头痛之后第二常见的头痛类型，女性患病率比男性高 2 至 3 倍。偏头痛的首次发作通常出现在青少年期或中年时期。偏头痛可分为两种类型：
伴有先兆的偏头痛：这种偏头痛会伴随警示症状，例如视力受损（可呈有色或无色的光丝）。其他体征可能包括手和臂部麻木、口周瘀斑、无法说话或记住名字，以及身体一侧无力感
无先兆偏头痛：这是最常见的偏头痛类型，不会出现某些人在偏头痛发作前不久所注意到的上述症状。
偏头痛的病因
偏头痛是由于大脑异常电活动所致，使大脑对刺激更加敏感。 在许多患者中，电波会促使关键神经释放化学物质（CGRP 和其他物质），从而引起神经疼痛以及太阳穴区域血管扩张。
如果未能及时治疗，大脑中的神经学变化可能导致：发作更严重且更频繁、对止痛药无反应，以及眼周和头皮疼痛。可通过 EEG 检测导致偏头痛的大脑异常电活动。
偏头痛症状
偏头痛的特征是位于双侧或额叶的剧烈头痛。患者会感到搏动性疼痛，并在体力活动或移动时加重。其他症状可能包括多汗、注意力难以集中、发冷、胃痛以及异常排便。如果不治疗，偏头痛可持续 4-72 小时。许多人可能发现某些因素会诱发其偏头痛发作，包括：压力、睡眠不足、睡眠模式不佳、月经、气味或烟雾、天气变化、炎热、阳光以及某些食物（发酵食品、奶酪、葡萄酒）。一旦识别出这些诱因，应尽量避免，以防诱发偏头痛。
偏头痛自我护理
- 识别并避免诱发偏头痛发作的因素
- 充分休息并保持健康的睡眠规律
- 规律运动，但避免过度用力
- 尽量不要吸烟，因为吸烟可导致缺血性卒中
- 尽量避免摄入含咖啡因饮料，如：咖啡、茶、苏打饮料和能量饮料
- 计划使用避孕药的人士应寻求医疗咨询
- 如果症状加重或发生变化，建议寻求医疗建议
偏头痛治疗
慢性偏头痛可通过适当的自我护理和药物治疗来控制。随着患者年龄增长，症状常会减轻。偏头痛治疗可分为两类：在急性偏头痛期间：仅在出现偏头痛时使用，症状一旦出现即立即给药。
- 止痛药，如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 偏头痛特异性药物，如曲普坦，或含有麦角胺的药物，这些药物可直接在血液中起效
- 用于减轻恶心和呕吐的药物
在无偏头痛期间：在患者未出现偏头痛发作时给予药物
- 预防偏头痛的药物（每日服用）
- 抗癫痫药，如托吡酯和丙戊酸
- 氟桂利嗪、桂利嗪、维拉帕米
- 普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔
- 抗抑郁药，如阿米替林、去甲替林、度洛西汀
对于经期发生的偏头痛，患者可服用非甾体抗炎药和曲普坦等药物。应在月经开始前 2-3 天开始服药，并持续至月经结束后 4-5 天。
参考：
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