上消化道内镜检查前的患者须知

上消化道内镜检查是一种通过口腔插入一根带有微型摄像头和光源的小型柔性导管，检查食管、胃和小肠上段黏膜的操作。该检查可观察喉、食管、胃以及小肠上段。医生可通过监视器或摄像系统进行观察，以诊断症状的原因，并可从异常区域取组织样本以明确诊断并进行更准确的治疗。

2.1. 一般风险

- 由于内镜摩擦引起的咽喉痛

- 局部麻醉药导致的咽部麻木

- 腹胀很常见，因为医生在内镜检查过程中需要向胃内充气。然而，这种情况是暂时的，随着身体排出气体后会改善。

2.2. 特殊风险

- 胃和食管穿孔是一种罕见风险（1:1,000）。如果发生该风险，患者必须住院，通过内镜或手术进行修补治疗。

- 因取组织样本导致的胃出血通常会形成小伤口并自行止血。然而，如果患者正在服用抗凝血药物，则会增加内出血风险。如发生出血，医生将通过内镜、介入放射学或手术止血治疗。

- 由于禁食不足导致食物吸入肺部的概率小于 1:10,000。

- 由于镇静药或止痛药的作用，如过敏反应所致的头晕，是一种罕见情况，发生率约为 1:10,000。可通过监测并使用药物对抗其作用进行纠正。

- 牙齿折断或脱落。松动牙齿或可摘义齿的患者应在内镜检查前将其取下。

3.1. 患者检查前注意事项

3.1.1. 从午夜起或至少在检查前 6 – 8 小时内禁水禁食，以防止检查过程中呕吐和误吸导致的呼吸道阻塞。如需服药，请咨询检查医生或告知内镜室工作人员。

3.1.2. 保持口腔和牙齿卫生（检查前一晚及检查当天早晨），以预防口腔和上呼吸道感染。可摘义齿应在内镜检查前取下，以避免脱落和气道阻塞。

3.1.3. 告知医生您是否有任何基础疾病或药物过敏史，如对局部麻醉药、止痛药或镇静药过敏。如果患者正在服用阿司匹林、氯吡格雷（Plavix）、Pletal 等抗血小板药物，或华法林等抗凝药物，请告知医生，并在检查前至少停用 7 天，以防止出血。如对影响检查的常用药物有疑问，请咨询检查医生。

3.1.4. 检查当天不要携带贵重物品前往医院。佩戴义齿或隐形眼镜者在进入检查室前应将其取下。

3.1.5. 请于检查时间前至少 1 小时到达医院（需有家属陪同）。如乘坐私家车前往，需有能够驾驶的家属陪同，因为镇静药或止痛药的作用可使驾驶能力受影响达 24 小时。

3.2. 患者检查后注意事项

3.2.1. 让患者卧床休息，观察症状约 30 – 60 分钟，或直到完全清醒。

3.2.2. 注意是否出现异常症状，如剧烈腹痛、呕吐或便血、呼吸困难或浅呼吸、低血压、头晕、昏厥、深度睡眠或难以唤醒。如出现上述情况，请立即告知医生。

3.2.3. 咽部麻木会在 1 小时内消退。在此期间，请勿进食或饮水，直至麻木消失。

3.2.4. 咽部麻木消退后，可先尝试进食面包。如无呛咳，可进食软食。部分患者可能因内镜刺激而出现轻微咽痛，通常很快会消失。

3.2.5. 患者应按预约时间复诊（尤其是已取组织样本送检者，以便获取结果）。如出现并发症或需要用药，应在预约前先看医生。

3.2.6. 当医生允许患者出院时，回家途中应有照护者协助。检查后 24 小时内不要驾驶、操作机器或攀爬高处，尤其是检查过程中接受了镇静药或止痛药者。回家后，护士会致电了解患者内镜检查后的情况。

4.1. 通过吞服钡剂进行诊断检查（钡餐吞咽检查）

4.2. 通过上消化道钡餐造影进行诊断检查

参考：

曼谷医院合艾分院上消化道内镜检查前患者须知

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