肺炎症（肺部炎症）
这种情况在幼儿、老年人以及免疫系统较弱的人群中尤为常见。其严重程度和并发症风险取决于感染原因、患者年龄及其整体健康状况。
有些病例可能发展为重症并危及生命。因此，高风险人群应与医生讨论推荐的疫苗接种。
肺炎如何诊断？
医生会询问症状，尤其是：
๐ 咳嗽伴痰液
๐ 发热
๐ 呼吸急促或呼吸困难
๐ 胸痛
体格检查可能包括听诊肺部是否存在异常呼吸音。也可能进行胸部 X 线检查，以寻找肺部炎症或感染。
其他实验室检查可能包括：
๐ 全血细胞计数：查看感染迹象，包括白细胞计数升高
๐ 血氧测定：评估肺部将氧气转运至血液中的效率
๐ 痰液检查和培养：识别引起感染的微生物
๐ 血培养：确定感染是否已进入血液循环
哪些人风险更高？
肺炎可影响各年龄段人群，但感染性肺炎在以下人群中更常见或更严重：
๐ 2 岁以下儿童
๐ 65 岁及以上成人
๐ 住院患者，尤其是重症监护病房患者
๐ 患有糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或心脏病等慢性疾病的人
๐ 免疫系统较弱的人
这包括：
๐ HIV 感染者
๐ 器官或骨髓移植受者
๐ 接受化疗的癌症患者
๐ 长期服用免疫抑制药物的人
๐ 吸烟者
肺炎如何发生或传播？
根据病因不同，肺炎可能通过以下方式发生：
๐ 吸入感染者咳嗽或打喷嚏时释放的呼吸道飞沫
๐ 与呼吸道分泌物密切接触
๐ 唾液、食物、呕吐物或消化液误吸进入肺部
๐ 感染通过血液循环扩散
๐ 感染从邻近器官或组织扩散
๐ 医疗环境中的污染医疗器械或医疗操作
并非所有类型的肺炎都会在人与人之间直接传播。传播方式取决于所涉及的微生物。
肺炎的症状
常见症状包括：
๐ 高热
๐ 感到发热或面部潮红
๐ 出汗和寒战
๐ 咳嗽伴痰液
๐ 胸痛，尤其在呼吸或咳嗽时
๐ 呼吸急促
๐ 气短
๐ 呼吸困难
๐ 恶心、呕吐或腹泻
๐ 疲劳
๐ 肌肉和关节疼痛
老年人的症状
老年人可能出现：
๐ 嗜睡
๐ 意识混乱
๐ 警觉性降低
๐ 虚弱
๐ 发热不明显或没有发热
婴儿和幼儿的症状
婴儿和幼儿可能出现：
๐ 腹痛或腹胀
๐ 呕吐
๐ 异常嗜睡
๐ 拒绝母乳喂养、进食或饮水
๐ 呼吸急促或费力
๐ 某些情况下出现发热性惊厥
肺炎的治疗
治疗重点在于控制感染、缓解症状和预防并发症。
抗生素
当肺炎由细菌引起时，会使用抗生素。
患者应严格按照处方服用抗生素，并完成整个疗程。不必要或不恰当的抗生素使用可能导致抗微生物药物耐药性，包括肺炎链球菌等细菌的耐药性。
除非同时存在继发性细菌感染，否则抗生素不能治疗病毒性肺炎。
支持治疗
对于病毒性肺炎及其他原因，治疗可能侧重于缓解症状和支持呼吸。
治疗可能包括：
๐ 退热药物
๐ 必要时使用支气管扩张剂
๐ 有助于稀释痰液的药物
๐ 充足的液体摄入
๐ 重症时静脉补液
๐ 补充氧气
๐ 选定患者进行胸部物理治疗
症状严重的患者可能需要住院治疗和密切监测。
可能的并发症
肺炎可能导致严重并发症，尤其是在高风险患者中。
可能的并发症包括：
๐ 细菌从肺部扩散到血液循环
๐ 其他器官感染
๐ 败血症
๐ 肺脓肿
๐ 肺周围积液
๐ 胸膜腔感染性积液
๐ 呼吸衰竭
如何降低肺炎风险
避免吸烟
吸烟会损害肺部的天然防御机制，使呼吸道感染更容易发生。
保持良好卫生习惯
๐ 定期用肥皂和清水洗手。
๐ 在适当情况下使用含酒精免洗洗手液。
๐ 避免与患有呼吸道感染的人密切接触。
๐ 在疫情暴发期间避免拥挤或通风不良的场所。
避免呼吸道刺激物
减少接触：
๐ 香烟烟雾
๐ 火焰和烹饪烟雾
๐ 机动车尾气
๐ 粉尘和空气污染
๐ 当极冷空气会诱发呼吸道症状时
呼吸道感染时及时就医
不要忽视感冒或流感症状的加重，尤其是在伴有以下情况时：
๐ 持续高热
๐ 气短
๐ 胸痛
๐ 严重虚弱
๐ 症状持续加重
维护免疫健康
๐ 保证充足睡眠。
๐ 均衡且营养丰富地饮食。
๐ 根据身体状况规律锻炼。
๐ 认真管理慢性疾病。
避免过量饮酒
大量饮酒可能降低警觉性，并增加唾液、呕吐物或食物误吸入肺部的风险。
哪些人应考虑接种肺炎球菌疫苗？
肺炎球菌疫苗有助于预防由肺炎链球菌引起的疾病，而肺炎链球菌是肺炎的重要细菌病因之一。
以下人群可能建议接种：
๐ 65 岁及以上成人
๐ 2-65 岁且免疫系统较弱的人
๐ 正在使用糖皮质激素、免疫抑制药物或某些癌症治疗的人
๐ 接受放射治疗的人
๐ 患有肾衰竭或癌症的人
๐ 无功能性脾脏的人
๐ 器官或骨髓移植受者
๐ HIV 感染者
๐ 患有慢性肺病的人
๐ 患有慢性心脏病的人
๐ 糖尿病患者
๐ 患有肝硬化或慢性酒精相关健康问题的人
๐ 有脑脊液漏的人
๐ 人工耳蜗植入者
๐ 19-64 岁吸烟的成人
๐ 19-64 岁患有哮喘的成人
疫苗不能预防所有原因的肺炎，但可降低肺炎链球菌感染的风险和严重程度。
何时需要立即就医
当肺炎症状伴有以下情况时，应立即就医：
๐ 严重呼吸困难
๐ 嘴唇或指尖发青
๐ 胸痛
๐ 意识混乱或意识水平下降
๐ 呼吸极快
๐ 血氧水平低
๐ 持续高热
๐ 无法进食或饮水
๐ 病情迅速恶化
早期诊断和适当治疗可降低严重并发症风险并提高康复机会。
参考：
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