PPOS：卵巢刺激的创新方法
PPOS（孕激素预处理卵巢刺激，Progestin-primed Ovarian Stimulation）是一种用于接受取卵冷冻或体外受精（IVF）等程序的女性进行促排卵的新方法。
为确保获得足够数量的成熟卵子用于受精或冷冻保存，传统方法通常需要使用两组药物：1）促性腺激素（gonadotropins），用于刺激多个卵泡发育；以及2）GnRH 激动剂或 GnRH 拮抗剂，用于防止过早排卵。上述两组药物均通过注射给药。
包括泰国在内的多个国家开展的研究指出，一个重要障碍导致许多女性拒绝接受辅助生殖技术治疗，如 IVF 或卵子冷冻。该障碍源于需要在连续数日内进行多次注射。因此，人们高度关注开发替代性的卵巢刺激方法，以尽量减少注射次数，同时保持较高的治疗疗效。
为回应患者上述需求，人们一直在积极开发可口服用于预防过早排卵的药物。其中一种口服药物是孕激素（progestin），由于其在孕妇中也广泛使用，因此被普遍认为是安全的。孕激素的作用机制是调节垂体活性，并抑制触发排卵的黄体生成素（LH）产生。孕激素的作用机制已被广泛研究，尤其是在单纯孕激素避孕药的背景下。
然而，使用孕激素预防过早排卵可能会在给药周期内对子宫内膜质量产生不良影响，使其不适合妊娠。因此，接受孕激素治疗的个体在卵巢刺激周期内无法进行胚胎移植。不过，一旦子宫内膜在月经期间脱落，这种对子宫内膜的不良影响不会延续到后续周期。
采用 PPOS 方案进行卵巢刺激时，患者会在卵巢刺激开始时即开始服用孕激素，并持续至该周期结束。该方案同时联合每日或每周注射用于卵巢刺激的药物。通过选择一种单次注射后可持续 7 天发挥促排卵作用的长效药物，每个治疗周期所需的注射次数可显著减少，从通常的 15-20 次降至仅 2-6 次。此外，PPOS 方案还能减少卵巢刺激期间监测所需的血液检查频率。
Jetanin 医院生殖中心已在患者中实施 PPOS 卵巢刺激方案超过 2 年。已收集到全面数据以验证 PPOS 治疗的疗效，其与传统卵巢刺激方法非常接近，尤其是在取卵数、受精率、胚胎质量以及 PPOS 诱导卵子获得的妊娠率方面。关于卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的安全性数据也已收集。这些结果已在澳大利亚悉尼举行的 2023 年太平洋生殖医学学会会议上公布。
PPOS 方案适用于卵巢功能正常且不打算在刺激周期内进行胚胎移植的患者，例如计划进行植入前遗传学检测或为将来使用而进行胚胎或卵子冷冻保存者。
请咨询您的主治医师，以确定 PPOS 方案是否适合您。
参考：
Jetanin Hospital
分享此文章
更多文章
探索更多关于医疗保健和医疗旅游的见解。
子宫内膜微生物组及其与女性不孕的相关性
人体寄居着数量庞大的天然微生物，统称为微生物组（microbiome），其中包括细菌、病毒和真菌。人类与这数以万亿计的微生物共同进化，能够随着时间的推移适应生理变化。
PICSI – 另一种方式，另一份希望
现代不孕治疗正日益借助先进技术得到增强，从而显著提高妊娠几率。常用的方法之一是 ICSI（卵胞浆内单精子注射），该技术可选择单个精子直接注入卵子中。[1,7] 由于精子质量在受精和胚胎发育中起着至关重要的作用，ICSI 已成为辅助生殖中的重要工具。然而，ICSI 主要根据精子的形态和运动能力进行选择，无法了解精子内部质量。这一局限促使一种称为 PICSI 的先进技术得以发展，它有助于进一步优化精子选择，为因精子质量差而导致不孕的夫妇提供了有前景的解决方案。
龋洞：你该怎么做？在蛀牙变得过于严重、难以治疗之前识别迹象
当细菌产生的酸溶解牙釉质和牙本质时，就会形成龋洞，造成一个身体无法自行修复的永久性孔洞。早期龋齿通常不会引起疼痛，可能表现为小黑点或微小孔洞。治疗通常包括去除龋坏的牙体组织并填充龋洞。如果龋坏已波及牙髓，则可能需要根管治疗或拔牙。