降低阿尔茨海默病风险：早期迹象与血液检测

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，会逐渐影响记忆、思维和其他认知功能。
尽管目前阿尔茨海默病尚无治愈方法，也没有任何方法可以完全预防它，但识别相关风险因素可能有助于个人更早开始制定脑健康规划。

某些风险因素，如年龄、家族史和遗传，无法改变。其他因素——包括血糖、胆固醇、血压、慢性炎症和生活方式习惯——可能是可调控的。

血液检测可帮助评估其中一些潜在健康因素。若结合病史、家族史、临床评估及生活方式评估进行解读，检测结果可能为制定及时且合适的脑健康计划提供有用信息。 

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是痴呆这一更广泛疾病类别中最常见的神经退行性疾病。

它与大脑中异常蛋白质积聚有关，尤其是β-淀粉样蛋白和tau蛋白。随着时间推移，这些蛋白质可能损伤神经细胞，并破坏神经元之间的通信通路。

随着病情进展，记忆、思维、推理以及完成日常活动的能力可能逐渐下降。

许多人可能没有意识到，与阿尔茨海默病相关的改变可能在明显症状出现前数年就已开始。一些研究提示，大脑中的生物学变化可能在明显记忆问题出现前约10–20年开始。

这也是为什么了解阿尔茨海默病风险因素并识别早期预警信号，是长期脑健康规划的重要组成部分。

阿尔茨海默病的早期预警信号有哪些？

阿尔茨海默病的症状通常逐渐出现，并随着时间推移变得更加明显。
常见预警信号可能包括：

- 忘记最近学到的信息，或反复问同样的问题

- 经常把物品放错地方，或无法回忆自己的行动轨迹

- 对时间、日期或熟悉的地点感到困惑

- 在制定计划、做决定或解决以前能够处理的问题时感到困难

- 出现情绪、行为或人格改变

这些症状并不一定意味着一个人患有阿尔茨海默病。

类似变化也可能与睡眠障碍、抑郁、维生素缺乏、甲状腺功能异常、药物作用、感染或其他可能可治疗的疾病有关。

任何出现持续性或加重性认知变化的人，都应咨询医生进行适当的医学评估。

阿尔茨海默病的风险因素有哪些？

阿尔茨海默病风险因素通常可分为两类：

1. 不可改变的风险因素

2. 可改变的风险因素

不可改变的风险因素

无法改变的风险因素包括：

- 年龄增长

- 阿尔茨海默病或痴呆家族史

- 某些遗传特征

其中一个例子是 APOE ε4 变异，它在许多研究中与阿尔茨海默病风险增加有关。

然而，携带 APOE ε4 并不意味着一个人一定会患上阿尔茨海默病。同样，不携带该变异也不能保证此病永远不会发生。遗传只是个人总体风险状况中的一部分。
 

可改变的风险因素

可监测或管理的因素包括：

- 慢性炎症

- 血糖控制不佳或糖尿病

- 血脂异常

- 同型半胱氨酸升高

- 长期接触某些重金属，如铅

- 缺乏体力活动

- 睡眠不足或睡眠质量差

- 认知刺激有限

- 社交孤立

- 高血压控制不佳及心血管风险因素

了解可改变和不可改变的风险因素，可帮助个人和医生制定更有针对性的脑健康策略。
虽然遗传因素无法改变，但适当管理代谢、心血管、炎症及生活方式相关风险，可能有助于长期认知健康。

为什么早期风险评估很重要？

阿尔茨海默病相关的大脑变化通常会在明显症状出现前很多年逐渐发展。

在更早阶段识别潜在问题，可能提供以下机会：

- 改善血糖控制

- 管理胆固醇和血管风险

- 处理慢性炎症

- 纠正某些营养缺乏

- 改善睡眠质量

- 增加体力活动

- 加强认知和社交参与

- 接受适当的医学评估和随访

早期评估并不意味着可以准确预测阿尔茨海默病。
其价值在于识别相关健康因素，并在认知下降变得更严重之前加以处理。

血液检测可以评估阿尔茨海默病风险吗？

血液检测可帮助评估与心血管健康、炎症、脑健康及痴呆风险相关的生化和代谢因素。

然而，下述血液检测不能直接诊断阿尔茨海默病。

这些检测旨在提供关于部分风险相关因素的信息，并应由合格医生结合症状、病史、家族史、认知评估以及必要时的其他检查进行解读。

ApoA-I、ApoB 和 ApoE

这些检测评估参与脂质转运和代谢的蛋白质。

- ApoA-I 是高密度脂蛋白的主要蛋白成分。

- ApoB 与致动脉粥样硬化脂蛋白相关。

- ApoE 在脂质转运中发挥作用，也已被研究其与β-淀粉样蛋白清除及阿尔茨海默病风险之间的关系。

这些指标可为脂质代谢和血管健康提供有用信息。要确定特定的 APOE 变异，如 APOE ε4，需要进行基因检测。

CRP 和 ESR

C-反应蛋白和红细胞沉降率是用于评估体内炎症的指标。
慢性炎症已被研究为可能与神经退行性变和认知下降相关的多种生物学机制之一。
这些检测具有非特异性，不能单独判断是否存在阿尔茨海默病。

HbA1c

HbA1c 反映过去约2到3个月的平均血糖水平。

糖尿病控制不佳以及长期血糖升高与血管损伤及多种认知下降和痴呆形式的风险增加有关。

评估 HbA1c 有助于识别一个重要的可改变代谢风险因素。

血铅水平

血铅检测用于测量血液中的铅水平。

长期接触铅可能影响神经系统，对于存在职业、环境或居住暴露风险的人可能具有相关性。

当一个人有明确接触史或合理的铅暴露可能性时，可考虑进行此项检测。

脂蛋白(a)

脂蛋白(a)，亦称 Lp(a)，是一种受遗传影响的脂蛋白，与心血管和血管风险相关。

由于脑健康与血管健康密切相关，评估血管风险因素可能是更广泛预防性健康评估的一部分。

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是血液中的一种氨基酸。

在一些研究中，其升高水平与血管疾病、中风、认知障碍及痴呆风险有关。

同型半胱氨酸升高也可能与营养因素有关，包括叶酸、维生素B6和维生素B12状态。

因此，应结合个人整体健康状况及实验室检查结果来解读该结果。

哪些人可以考虑进行阿尔茨海默病风险评估？

以下人群可考虑进行以风险为重点的脑健康评估：

- 有阿尔茨海默病或痴呆家族史的人

- 进入与认知风险增加相关年龄段的成年人

- 患有糖尿病、高血压、胆固醇异常或心血管疾病的人

- 正在经历持续性记忆或认知变化的人

- 有明确职业或环境重金属暴露史的人

- 寻求预防性脑健康计划的人

适当的检测时机和项目选择应通过与医生咨询来确定。

如何支持脑健康并降低可改变风险？

除医学评估外，日常生活习惯在长期脑健康中也发挥重要作用。
规律锻炼
规律的身体活动有助于心血管健康以及大脑血流。均衡的运动计划可包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习和平衡训练，具体取决于年龄和个人健康状况。
遵循有益脑健康的饮食模式
支持心血管和代谢健康的饮食模式也可能有益于大脑。

通常包括：

- 蔬菜和水果

- 全谷物

- 鱼类及其他健康脂肪来源

- 坚果和种子

- 足量蛋白质

- 减少高度加工食品和添加糖的摄入

饮食建议应根据个人的疾病状况和营养需求进行调整。

重视优质睡眠
睡眠在记忆巩固、情绪调节以及大脑废物清除过程中发挥重要作用。

持续失眠、频繁觉醒、白天嗜睡、打鼾或疑似睡眠呼吸暂停都应接受医学评估。

保持大脑活跃
挑战大脑的活动可能有助于维持认知储备。
例如：

- 学习新技能

- 阅读

- 解谜

- 演奏音乐

- 学习一门语言

- 参与有意义的工作或爱好

维持社交联系
规律的社交互动有助于情绪和认知健康。社交孤立和孤独感与较差的健康结局有关，并可能增加认知脆弱性。

管理慢性健康问题
糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、心血管疾病及其他慢性疾病应在医疗监督下管理。控制这些疾病可能有助于减少影响大脑的血管和代谢压力。

避免吸烟并限制酒精摄入
吸烟会损害血管并增加氧化应激。过量饮酒也可能损害大脑和神经系统功能。具体指导应咨询医疗专业人员。
 

总结

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，可能在明显症状出现前很多年就已开始发展。

某些风险因素——包括年龄、家族史和遗传——无法改变。其他因素，如慢性炎症、血糖升高、胆固醇异常、同型半胱氨酸升高、血管风险、重金属暴露、睡眠质量、体力活动和社交参与，则可能被监测或调整。

血液检测可帮助提供部分代谢、炎症、营养和血管风险因素的概览。然而，它们不能单独诊断阿尔茨海默病，也不能确切预测个体是否会患病。

最合适的方式是结合医学咨询、临床评估、个人及家族史、针对性的实验室检查，以及可持续的生活方式改变。

越早识别相关风险，个人就能越早开始做出明智决定，以支持长期脑健康。

有兴趣进行阿尔茨海默病风险评估吗？
请咨询 Karnesh Wellness 的医疗团队，讨论您的健康史、潜在风险因素，以及适合的预防性脑健康护理方案。

 

 

参考：

Karnesh Wellness & Cell Revitalization Center 降低阿尔茨海默病风险：早期征兆与血液检测

ArokaGo Providers Karnesh Wellness & Cell Revitalization Center