唾液腺炎……是什么原因引起的？（腮腺炎）

腮腺炎是一种以腮腺炎症为特征的疾病，腮腺是人体最大的唾液腺。它位于双耳前方和下方。该腺体分泌唾液，有助于消化并保护口腔免受感染。

腮腺炎的病因是什么？

腮腺炎可由以下几种主要因素引起：
• 病毒感染最常见的病毒是腮腺炎病毒，常见于儿童或未接种疫苗的人群。其他病毒包括流感病毒、EBV、CMV、副流感病毒和HIV。
• 细菌感染常见细菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌属（Streptococcus spp.）。这在
老年人、免疫功能低下者、脱水者或口腔卫生不良者中更常见。
• 唾液腺结石这会阻塞唾液导管，导致唾液积聚、炎症和继发感染。
• 自身免疫性疾病如干燥综合征，免疫系统会攻击唾液腺。常见于中年女性。
• 其他原因包括面部放射治疗、某些药物的副作用或面部手术。

腮腺炎的症状是什么？

• 耳前或下颌下肿胀，可发生于单侧或双侧
• 唾液腺疼痛，尤其在咀嚼时；咀嚼或张口困难
• 口干、唾液减少、味觉异常
• 发热、寒战、乏力

在细菌感染中，症状通常包括红肿、发热、明显压痛，以及可能从颊内唾液导管开口处排出脓液。

腮腺炎如何诊断？

1. 病史采集和体格检查：评估肿胀、压痛和唾液特征
2. 实验室检查：血液检查以评估炎症、病毒或细菌检测、脓液或唾液培养，以及自身免疫性疾病的抗体检测
3. 影像学检查：超声检查以检测炎症、脓肿或结石；复杂病例可行CT扫描或MRI

腮腺炎如何治疗？

治疗取决于潜在病因：

1. 病毒感染
• 对症治疗，如止痛药和退热药；无特效抗病毒药物
• 多饮水
• 热敷以缓解症状
2. 细菌感染
• 抗生素；重症或脓肿可能需要静脉注射抗生素
• 如存在脓肿则需手术引流
• 多饮水
• 热敷以缓解症状
3. 自身免疫相关病因
• 人工泪液和唾液替代剂
• 促进唾液分泌的药物
• 必要时使用免疫抑制治疗
4. 梗阻性病因（唾液腺结石）
小结石：促进唾液流动并按摩腺体
• 大结石：内镜取石或手术