唾液腺炎……是什么原因引起的？（腮腺炎）

腮腺炎是一种以腮腺炎症为特征的疾病，腮腺是人体最大的唾液腺。它位于双耳前方和下方。该腺体分泌唾液，有助于消化并保护口腔免受感染。

腮腺炎的病因是什么？

腮腺炎可由以下几种主要因素引起：
• 病毒感染 最常见的病毒是腮腺炎病毒，常见于儿童或未接种疫苗的人群。其他病毒包括流感病毒、EBV、CMV、副流感病毒和HIV。
• 细菌感染 常见细菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌属（Streptococcus spp.）。这在
老年人、免疫功能低下者、脱水者或口腔卫生不良者中更常见。
• 唾液腺结石 这会阻塞唾液导管，导致唾液积聚、炎症和继发感染。
• 自身免疫性疾病 如干燥综合征，免疫系统会攻击唾液腺。常见于中年女性。
• 其他原因 包括面部放射治疗、某些药物的副作用或面部手术。

腮腺炎的症状是什么？

• 耳前或下颌下肿胀，可发生于单侧或双侧
• 唾液腺疼痛，尤其在咀嚼时；咀嚼或张口困难
• 口干、唾液减少、味觉异常
• 发热、寒战、乏力

在细菌感染中，症状通常包括红肿、发热、明显压痛，以及可能从颊内唾液导管开口处排出脓液。

腮腺炎如何诊断？

1. 病史采集和体格检查：评估肿胀、压痛和唾液特征
2. 实验室检查：血液检查以评估炎症、病毒或细菌检测、脓液或唾液培养，以及自身免疫性疾病的抗体检测
3. 影像学检查：超声检查以检测炎症、脓肿或结石；复杂病例可行CT扫描或MRI

腮腺炎如何治疗？

治疗取决于潜在病因：

1. 病毒感染
• 对症治疗，如止痛药和退热药；无特效抗病毒药物
• 多饮水
• 热敷以缓解症状
2. 细菌感染
• 抗生素；重症或脓肿可能需要静脉注射抗生素
• 如存在脓肿则需手术引流
• 多饮水
• 热敷以缓解症状
3. 自身免疫相关病因
• 人工泪液和唾液替代剂
• 促进唾液分泌的药物
• 必要时使用免疫抑制治疗
4. 梗阻性病因（唾液腺结石）
小结石：促进唾液流动并按摩腺体
• 大结石：内镜取石或手术

如何预防腮腺炎？

1. 接种腮腺炎疫苗

2. 保持良好的口腔卫生，定期刷牙和漱口
3. 保持充足水分，避免脱水
腮腺炎可发生于任何年龄，病因多样，从病毒和细菌感染到自身免疫性疾病均可引起。准确且及时的诊断对于确保适当治疗并预防潜在严重并发症至关重要。

 

 

参考资料：

Synphaet Ramintra Hospital 唾液腺炎...是什么原因引起的？（腮腺炎）

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