毒性筛查：为何如今比以往任何时候都更重要？

尽可能避免毒素是很自然的想法。然而，现实是人们每天都会通过呼吸的空气、摄入的食物和水，以及接触皮肤的物质接触到潜在有害物质。

自约1760年工业革命开始以来，化石燃料、化学品和工业制造过程的广泛使用增加了环境污染。污染物已进入土壤、水体、空气和大气，导致有害物质在整个环境中不断累积。

在泰国，人们对毒性暴露的担忧包括其可能对多个身体系统造成影响，例如：

๐ 呼吸系统

๐ 循环系统

๐ 消化系统

๐ 身体的自然解毒过程

肺、心脏和大脑等重要器官可能尤其脆弱。长期接触某些污染物可能增加健康风险，干扰儿童发育，并影响后代的健康福祉。

研究还报告在人类组织中发现了微塑料，包括与妊娠相关的组织。这些发现凸显了环境污染物如何甚至在出生前就可能进入人体。

泰国季节性的 PM2.5 空气污染也提醒人们，暴露于潜在有害空气颗粒的情况可能非常频繁。

身体的自然解毒系统

人体拥有处理和排除不需要物质的自然系统。

这一过程利用酶、生物分子和特定营养素，将毒素转化为可通过不同器官和途径排出的形式，包括：

๐ 通过出汗经皮肤排出

๐ 通过呼气经肺排出

๐ 通过胆汁生成经肝脏排出

๐ 通过粪便经肠道排出

๐ 通过尿液经肾脏排出

然而，解毒效率因人而异。遗传差异、营养状况、生活方式、健康状况以及暴露量都可能影响身体处理和清除某些物质的效率。

因此，暴露于相似环境条件下的两个人，其毒素累积水平可能不同。

为什么检测毒素会很困难？

多种环境污染物都可能进入人体，但目前的医学检测只能检测有限数量的物质。

毒素可能通过血液和淋巴系统运输，然后分布到不同组织。某些物质可能积聚在细胞内，尤其是脂肪细胞中，而不是持续存在于血液中可被检测到。

因此，血液检测并不总能提供长期组织累积的完整图像。

较低或检测不到的血液水平并不一定能确认体内其他部位没有储存该物质。相反，较高的血液水平可能提示近期暴露、持续暴露，或组织内负荷较高。

尿液检测可提供不同信息。它可能显示在采样时身体正在排泄哪些物质或代谢产物。

Medtopia 推荐的毒性检测方法

Medtopia 推荐若干评估方法，用于评估环境暴露、矿物质平衡、代谢和细胞损伤的不同方面。

1. OligoScan

组织矿物质与重金属分析

OligoScan 是一种无创方法，旨在利用分光光度法估计组织中的某些矿物质和重金属。

检测时，光线照射到手掌。设备测量与组织内物质相关的反射波长。

该评估据称可测量：

๐ 约 14 种重金属

๐ 20 多种矿物质

结果可用于识别可能的矿物质失衡或某些金属在组织中的累积。

OligoScan 可提供哪些信息？

检测结果旨在提供以下信息：

๐ 矿物质平衡

๐ 可能的矿物质缺乏

๐ 重金属累积

๐ 抗氧化状态

๐ 身体潜在的解毒能力

过度接触某些金属可能导致氧化应激并干扰正常细胞功能。可能相关的问题包括：

๐ 疲劳

๐ 低能量

๐ 睡眠困难

๐ 头痛

๐ 难以控制体重

结果可帮助医生制定营养支持方案及旨在改善矿物质平衡或减少重金属暴露的策略。

OligoScan 的局限性

OligoScan 一般不会在短时间间隔内重复，以监测治疗进展。

由于储存在组织中的重金属排除可能较慢，Medtopia 建议在解毒方案后约两年再重复评估。

2. 尿有机谱

尿液有机化合物分析

进入体内的物质——包括营养素、药物和环境化学物质——会在细胞内经历代谢过程。

它们会先转化为代谢产物，然后通过以下途径排出：

๐ 呼出气体

๐ 汗液

๐ 脱落的皮肤细胞

๐ 淋巴液

๐ 粪便

๐ 尿液

尿液采集是分析这些代谢副产物最简单、最方便的方法之一。

尿有机谱可评估什么？

尿有机谱可能提供以下信息：

๐ 某些细胞代谢过程的运作效率

๐ 代谢通路可能受扰的部位

๐ 可能的营养缺乏

๐ 某些化合物的过高水平

๐ 可能的环境或饮食暴露来源

某些代谢失衡可在明显症状或健康问题出现之前被发现。

可检测哪些类型的毒素？

尿有机谱并不主要评估重金属。它可识别与以下物质相关的代谢产物：

๐ 农药

๐ 塑料

๐ 泡沫相关化学物质

๐ 挥发性有机化合物

๐ 某些微生物产生的毒素

这些物质可能存在于食物、水、家用产品以及更广泛的环境中。

人体需要多种营养素和代谢通路来处理和排除这些化合物。因此，该检测可用于评估解毒效率的某些方面。

个体化治疗与随访

结果因人而异，可帮助医生根据以下因素制定更个体化的治疗计划：

๐ 检出的代谢产物

๐ 营养需求

๐ 可能的暴露来源

๐ 个体的解毒能力

与某些基于组织的评估不同，尿有机谱可在较短时间内重复，以监测变化。

根据治疗计划，随访检测可在约三个月后进行，或按医生建议在更晚的时间间隔进行。

3. 尿液 8-OHdG

氧化性 DNA 损伤评估

辐射是可能损伤暴露细胞内 DNA 的因素之一。损伤程度取决于多种因素，包括：

๐ 暴露强度

๐ 暴露持续时间

๐ 与辐射源的距离

๐ 辐射类型

๐ 身体修复 DNA 的能力

历史上的重大辐射事件包括：

๐ 1957 年 10 月 10 日的温斯凯尔核反应堆火灾

๐ 1986 年 4 月 26 日的切尔诺贝利灾难

๐ 1945 年广岛和长崎原子弹轰炸

重大辐射事件中的暴露与基因损伤以及多种癌症发病率增加有关，包括：

๐ 白血病

๐ 肺癌

๐ 皮肤癌

๐ 甲状腺癌

๐ 乳腺癌

๐ 胃癌

๐ 肝癌

泰国的铯-137 事件

2023 年 3 月，泰国巴真府 304 工业园区一家蒸汽发电厂报告一只铯-137 圆筒失踪。

后续发现该材料在回收过程中已被熔化。其保护性钢壳受损引发了对可能环境污染和职业暴露的担忧。

暴露的确切范围及可能受影响的人数当时并不明确。

8-OHdG 检测如何工作？

当 DNA 因氧化应激受损时，DNA 碱基鸟嘌呤可被改变为 8-羟基-2′-脱氧鸟苷，通常缩写为 8-OHdG。

受损物质会从细胞中移除，经肾脏过滤，并随尿液排出。

因此，尿 8-OHdG 水平可作为氧化性 DNA 损伤的标志物。

水平升高可能提示更高的氧化应激或 DNA 损伤。然而，8-OHdG 升高并非辐射暴露所特有，也可见于以下情况：

๐ 慢性炎症

๐ 环境毒素暴露

๐ 吸烟

๐ 某些癌症

๐ 与氧化应激增加相关的疾病

因此，应结合病史、症状、生活方式因素及其他实验室结果进行解读。

为什么毒性筛查可能有用

了解环境暴露以及身体处理不需要物质的能力，有助于长期健康规划。

毒素的影响因人而异，并取决于以下因素：

๐ 所涉及的物质

๐ 暴露水平和持续时间

๐ 年龄和健康状况

๐ 遗传因素

๐ 营养状况

๐ 肝肾功能

๐ 生活方式和职业

毒性筛查可提供有关可能暴露、代谢功能、矿物质平衡或氧化应激的额外信息。结果应由合格的医疗专业人员评估，并结合标准医学检查进行解读。

毒性检测方法总结

OligoScan

๐ 评估组织中的矿物质和选择性重金属

๐ 使用应用于手掌的分光光度法

๐ 可提供有关矿物质平衡和可能组织累积的信息

尿有机谱

๐ 分析尿液中的有机化合物和代谢副产物

๐ 可检测与农药、塑料、挥发性化合物和微生物毒素相关的代谢产物

๐ 可重复进行以监测变化和治疗进展

尿液 8-OHdG

๐ 测量与氧化性 DNA 损伤相关的尿液标志物

๐ 可反映氧化应激增加

๐ 并非辐射特异性，必须结合其他临床信息解读

 

参考资料：

Medtopia 整合医学中心毒性筛查

ArokaGO Providers Medtopia 整合医学中心